- •ГОУ ВПО УГМУ
- •Основные вопросы
- •Инфекционный процесс – биологическое явление, в основе которого - внедрение и размножение в
- •Генрих Роберт Кох (1843 – 1910)
- •Инфекционное заболевание – комплекс патологических изменений и реакций на внедрение и размножение вирусов,
- •Инфекционные агенты – возбудители инфекционных заболеваний
- •Инфекционные агенты
- •Патогенные грибы
- •Прионы – новый биологический тип инфекции
- •Инфекционные феномены последних лет
- •Инфекты в развитии соматических заболеваний
- •Социально-значимые инфекции
- •Патоморфоз – стойкое изменение эпидемиологии, клиники, патологической анатомии заболеваний, наблюдающееся в достаточно большой
- •Течение инфекционных заболеваний
- •Методы выявления инфекционных агентов в патологическом материале
- •Клинико-морфологические признаки инфекционного процесса
- •Классификация инфекционных заболеваний
- •Наиболее значимые вирусные инфекции
- •Острые респираторные вирусные инфекции - ОРВИ
- •Грипп (от фр.grippe – схватывать) – ОРВИ, вызываемая вирусами гриппа.
- •Исходы инфекционных заболеваний
- •Клинико-морфологические формы
- •Тяжелая форма гриппа
- •Трахео-бронхит и пневмония при гриппе
- •Прочие ОРВИ
- •РСИ - пневмония
- •Патология ВИЧ- инфекции и СПИДа
- •ВИЧ-инфекция – хронически текущее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, HIV), имеющее
- •Ситуация сегодня
- •Кистории вопроса…
- •Эпидемиология ВИЧ-инфекции – группы риска (2005г., США)
- •Пути заражения
- •Этиология
- •Жизненный цикл ВИЧ
- •Классификация ВИЧ по Покровскому
- •Патологическая анатомия ВИЧ- инфекции.
- •Стадийность изменений в лимфатических узлах и в белой пульпе селезенки
- •Поражение ЦНС
- •ВИЧ/СПИД-ассоциированные и
- •Клинико-морфологические синдромы при ВИЧ/СПИДе
- •ВИЧ-СПИД-ассоциированные и индикаторные заболевания
- •Остропрогрессирующие и генерализованные формы туберкулеза преобладают при СПИДе
- •Кандидоз при СПИДе
- •Пневмоцистная пневмония
- •Криптококкоз
- •ВИЧ-СПИД-ассоциированные опухоли
Исходы инфекционных заболеваний
•Выздоровление (стойкий и нестойкий иммунитет).
•Переход в хроническое течение.
•Носительство (вирусы, дизентерия и пр.).
•Развитие второй болезни (гепатит – цирроз).
•Остаточные явления (полимиелит и пр.).
•Летальный исход.
Клинико-морфологические формы
•Легкая, средней тяжести, тяжелая.
•Легкая – острое катаральное воспаление ВДП (назофарингит, трахеит).
•Течение – 7 дней.
•Средней тяжести – ВДП + мелкие бронхи + бронхиолы + альвеолы.
-серозно-геморрагическое воспаление; -мелкоочаговая пневмония; -гиалиновые мембраны; -течение – 2-3 недели.
Тяжелая форма гриппа
• Токсическая форма: -геморрагически-некротическое воспаление; -геморрагический синдром; -поражение ЦНС; -токсический шок.
•Присоединение вторичной бактериальной инфекции.
•80-90% стафиллококковая абсцедирующая пневмония.
•Диагноз: вирусно-бактериальная пневмония.
Трахео-бронхит и пневмония при гриппе
Прочие ОРВИ
•Парагрипп – по типу легкой формы гриппа.
•Риновирусная инфекция – РНК-вирус, выраженная секреция слизи. Преобладает назофарингит.
•РСВИ – 15-20% ОРВИ, семейные эпидемии, детские коллективы, может развиться бронхиолит и мелкоочаговая пнемония.
•Аденовирусная инфекция.
-поражение ВДП, конъюнктивы, лимфоидной ткани зева и глотки;
-легкая и тяжелая форма с присоединением вторичной инфекции.
РСИ - пневмония
Патология ВИЧ- инфекции и СПИДа
ВИЧ-инфекция – хронически текущее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, HIV), имеющее полиморфную клиническую картину, с развитием в финале синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), который проявляется тотальным угнетением иммунной системы и развитием СПИД-ассоциированных заболеваний – инфекций (преимущественно оппортунистических) и опухолей.
Нет данных об излечении ВИЧ- инфекции!
Нет вакцины!
Ситуация сегодня
•Более 36 тысяч ВИЧ-инфицированных в Свердловской области.
•3% среди беременных женщин.
•Почти 50% - половой путь распространения.
•Быстрые темпы роста числа больных СПИДом и умерших.
•На фоне эпидемии туберкулеза.
•90% больных СПИДом умирают от микобактериальных инфекций.
•1/3 смертности от туберкулеза сегодня – больные СПИДом.
Кистории вопроса…
•1979 г. - Первые случаи иммунодефицита у гомосексуалистов США.
•1981 г. – «СПИД».
•1983 г. – HIV - Галло (США), Монтанье (Франция).
•1991 г. – выявлен во всех странах, кроме Албании.
•2000 г. – Центральная Африка – 20-25% инфицированных.
•2005 г. – РФ и Украина – первые места в Европе по темпам роста ВИЧ-инфицированных.