- •ФГБОУ ВО УГМУ Кафедра патологической анатомии и
- •Основные вопросы
- •Воспаление –патологический процесс в ответ на повреждение (альтерация) или действие патогена и проявляющийся
- •Признаки воспаления (Цельс, Гален, Вирхов)
- •Мечников Илья Ильич(1845-1916)
- •Общие проявления воспаления
- •Классификация воспаления
- •Острое воспаление развивается сразу после повреждения. Преобладает экссудация, и процесс быстро завершается.
- •Фибринозно-гнойный перитонит. Парез кишечника.
- •Схема морфогенеза воспалительной реакции
- •Медиаторы воспаления
- •Схема действия медиаторов воспаления (R.P.)
- •Основные механизмы воспаления
- •Мезенхимальные клетки, участвующие в воспалении
- •Экссудативное воспаление – острое воспаление с преобладанием реакции экссудации.
- •Формы экссудативного воспаления
- •Серозное воспаление – начальная фаза воспалительной реакции, преобладает отек, клеток мало, преимущественно лимфоциты,
- •Катаральное воспаление – (от греч. Katarrheo – стекать) гиперпродукция слизи на слизистых оболочках.
- •Фибринозное воспаление – форма
- •Долевая пневмококковая (крупозная) пневмония
- •Дифтерия. Истинный круп (гортань).
- •Дифтеритический (мембранозный) колит
- •Гнойное воспаление – форма воспаления с преобладанием распадающихся нейтрофилов в экссудате.
- •Гнойное воспаление
- •Флегмонозный аппендицит
- •Формирующийся абсцесс легкого
- •Гнилостное воспаление – присоединение к гнойному воспалению анаэробной флоры (клостридии)
- •Геморрагическое воспаление – при тяжелых инфекциях, преобладание эритроцитов в экссудате.
- •Кожная форма СЯ
- •Смешанное воспаление – смешанный экссудат.
- •Серозно-гнойный лептоменингит
- •Исходы острого воспаления
- •В процессе воспаления формируется грануляционная ткань («временный орган»), отграничивающая повреждение и участвующая в
- •Грануляционная ткань
- •А бабочка не сгорела!
- •ФГБОУ ВО УГМУ Кафедра патологической анатомии и
- •Основные вопросы
- •Хроническое воспаление – длительный процесс (месяцы, годы), при котором повреждение тканей, реактивные изменения
- •Морфологические признаки хронического воспаления
- •Система мононуклеарных фагоцитов: моноцит, макрофаг, и пр.
- •Продуктивное воспаление
- •Воспалительные полипы
- •Полип эндометрия
- •Остроконечные кондиломы
- •Интерстициальное воспаление – развивается в интерстиции
- •Интерстициальное воспаление
- •Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS, ТОРС)
- •Гранулематозное воспаление – вариант продуктивного воспаления с образованием гранулем в результате пролиферации активированных
- •Морфогенез гранулемы
- •Морфология гранулемы
- •Патогенез гранулем
- •Специфические инфекционные гранулемы
- •Туберкулезная гранулема
- •Первичный туберкулез: бугорки в ММО
- •Милиарный туберкулез легкого - бугорки
- •КУМ в тканях при туберкулезе. Окраска по Циль-Нильсену.
- •Гранулема при лепре (проказа)
- •Проказа
- •Проказа
- •Сифилитическая гранулема (гумма)
- •Вторичный сифилис – розеолезная сыпь
- •Сифилитическая гранулема
- •Гранулема при риносклероме
- •Исходы гранулем
- •Гранулематозные болезни (гранулематозы)-гетерогенная группа заболеваний различной этиологии, основу которых составляют гранулемы (более 70
- •Признаки гранулематозных болезней
- •Классификация гранулематозных болезней
- •Саркоидоз – неказеифицированные ЭК- гранулемы (ВГЛУ и легкое)
- •Клеточно-пылевая гранулема при силикотуберкулезе
- •Склероз или фиброз ( от греч. Sklerosis – уплотнение) – чаще поствоспалительный патологический
- •Постинфарктный
- •Цирротический туберкулез легкого и цирроз печени
- •А вот и бабочка, которая не сгорела в огне острого воспаления!
ФГБОУ ВО УГМУ Кафедра патологической анатомии и
судебной медицины
Воспаление
Часть 1.Общие положения Экссудативное воспаление
Гринберг Л.М.
д.м.н., профессор
Часть иллюстраций из Robbins Path. и др. источников
Основные вопросы
•Дефиниции и терминология
•Классификация и фазы воспаления
•Патогенез воспалительной реакции
•Морфология воспалительного инфильтрата
•Экссудативное воспаление
Воспаление –патологический процесс в ответ на повреждение (альтерация) или действие патогена и проявляющийся в реакциях (экссудация и др.), которые направлены на устранение повреждения и/ или патогена, что приводит к максимально возможному восстановлению (пролиферация).
Признаки воспаления (Цельс, Гален, Вирхов)
•Rubor – краснота
•Tumor – опухоль
•Calor – повышение температуры
•Dolor – боль
•Functio laesa – снижение функции
Мечников Илья Ильич(1845-1916)
• Основы теории воспаления и иммунитета на основе фагоцитарной теории
• Нобелевская премия 1908г. вместе с П.Эрлихом
• «Сравнительная патология воспаления»- 1917г.
Общие проявления воспаления
•Лихорадка.
•Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.
•Повышение СОЭ и пр.
•Синдром системной воспалительной реакции – ССВР (SIRS) - универсальная реакция на повреждение.
Терминология: + суффикс «itis» - «ит»
•Рleuritis - плеврит
•Gepatitis – гепатит
•Meningitis – менингит и пр.
Классификация воспаления
•Острое (до 4 недель), подострое (до 2-3 месяцев) и хроническое (годы).
•Альтеративное, экссудативное, пролиферативное.
•«Банальное» и специфическое.
•Интерстициальное.
•Гранулематозное.
•Иммунное.