- •Предисловие
- •Авторы Гигиеническая обработка рук
- •Надевание и снятие стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола и работа с ним
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Приготовление дезинфицирующих растворов. Приготовление 10% (маточного) осветленного раствора хлорной извести (10л)
- •Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 литров) и 1% раствора хлорамина (1 литр)
- •Набор лекарственного средства из ампулы
- •Набор лекарственного средства из флакона
- •Расчет дозы и разведение антибиотиков
- •Расчет дозы антибиотика
- •Выполнение подкожной инъекции
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Сбор одноразовой системы для внутривенных капельных вливаний
- •Выполнение внутривенного капельного вливания
- •Взятие крови из вены для лабораторных исследований
- •Смена нательного и постельного белья
- •Туалет глаз и закапывание капель в глаза Туалет глаз
- •Закапывание капель в глаза
- •Туалет носа и закапывание капель в нос Туалет носа
- •Закапывание капель в нос
- •Туалет ушей и закапывание капель в уши Туалет ушей
- •Закапывание капель в уши
- •Подмывание пациента и подача судна Подача судна и мочеприёмника
- •Подмывание пациента
- •Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза
- •Постановка горчичников
- •Постановка согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Постановка пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача увлажненного кислорода с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки
- •Измерение и регистрация температуры тела Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Катетеризация мочевого пузыря у женщины
- •Постановка очистительной клизмы
- •Постановка сифонной клизмы
- •Постановка лечебных клизм
- •Постановка газоотводной трубки
- •Промывание желудка
- •Фракционное зондирование желудка тонким зондом
- •Дуоденальное зондирование
- •Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мокроты Сбор мокроты на диагностические исследования
- •Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мочи Сбор мочи для общего клинического анализа
- •Сбор мочи на сахар
- •Сбор мочи по Зимницкому
- •Подготовка пациента к лабораторным исследованиям кала Взятие кала на диагностические исследования
- •Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Антропометрия Взвешивание пациента
- •Измерение роста пациента
- •Измерение окружности грудной клетки (окг)
- •Спирометрия
- •Техника измерения частоты дыхательных движений, цифровая запись, оценка результатов
- •Техника исследования пульса
- •Техника измерения артериального давления
- •Приложения:
- •2.Осложнения от инъекций
- •3. Набор в шприц заданной дозы инсулина
- •4.Температурный лист
- •5. Направление Дуоденальное зондирование
- •6. Направление Фракционное желудочное зондирование
- •7. Направление на биохимическое исследование крови
- •8.Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез
- •11.Направление на бактериологическое исследование
2.Осложнения от инъекций
1. Некроз, т.е. омертвение тканей. Может развиться при ошибочном введении под кожу кальция хлорида.
2. Инфильтрат – это болезненное уплотнение в месте инъекции (реактивное размножение клеток ткани вокруг места механической травмы), причина – выполнение инъекции тупой иглой, химическое раздражение лекарственным веществом, особенно масляными растворами и взвесями, а также результат внесения инфекции. Образованию инфильтрата может способствовать и состояние пациента, так у больных в тяжёлом состоянии замедляется всасывание лекарства. Чтобы ускорить рассасывание образовавшихся инфильтратов, применяют согревающие компрессы, физиотерапию.
3. Абсцесс (гнойное расплавление ткани) – может развиться при нарушении правил асептики. Лечение хирургическое (абсцессы вскрывают).
4. Сепсис (общая гнойная инфекция), причиной может быть нарушение правил асептики.
5. Аллергические реакции на лекарственное средство(крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок).
6. Масляная эмболия – это закупорка просвета сосуда капельками жира, может развиться при попадании масляного раствора в кровеносный сосуд (причина – нарушение техники выполнения инъекции: перед введением раствора нужно потянуть поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд).
7. Воздушная эмболия – это закупорка просвета сосуда эмболами – частицами, не встречающимися в нормальных условиях, в данном случае – это пузырьки воздуха, попавшие в сосуд при нарушении техники выполнения процедуры);
8. Флебит – это воспаление вены, при этом отмечается болезненное уплотнение и покраснение по ходу вены.
9. Тромбофлебит – это закупорка просвета воспалённой вены тромбом (сгустком крови), в результате чего нарушается кровоток; визуально отмечаются уплотнения по ходу вены.
10. Гематома – это кровоизлияние под кожу, причиной может быть нарушение техники выполнения инъекции, при лечении гепарином, который препятствует свёртыванию крови.
11. Перелом иглы может произойти при нарушении техники выполнения инъекции: игла переламывается в области канюли из-за внезапного сокращения мышц во время глубокого введения иглы), при этом нужно в правую руку взять стерильный пинцет, пальцами левой руки натянуть кожу рядом с отломленной иглой (кончик иглы может показаться над поверхностью кожи), и постараться пинцетом извлечь иглу.
12. Повреждение нервных стволов (седалищного нерва) может произойти при неправильном выборе места инъекции (механическое повреждение нервных стволов), результат раздражающего действия лекарственного средства, депо которого находится вблизи нерва (химическое повреждение нервных стволов), при закупорке сосудов, питающих нерв (сосудистое повреждение нервных стволов). Повреждение нерва приводит к возникновению неврита (воспаление нерва), нарушению чувствительности и движений в конечностях (паралич, парезы).
1