Применение грелки

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цели: лечебная и профилактическая.

Показания:

1.Рассасывание постинъекционных инфильтратов.

2.Согревание тела.

3.Болеутоляющее действие.

4.Как отвлекающая физиопроцедура.

Противопоказания:

1.Острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости.

2.Опухоли.

3.Кровотечения.

4.Ушибы в первые сутки.

5. Нарушение целостности кожных покровов.

Подготовить:

1. Резиновую грелку (1,5-2л.).

2. Кувшин с водой t=65-70⁰C.

3. Индивидуальное полотенце или чехол для грелки.

4. Ёмкость с дезинфицирующим раствором.

5. Две салфетки для дезинфекции грелки

6. Водный термометр.

Подготовка пациента:

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Создать пациенту удобное положение.

Техника выполнения:

1. Вымыть руки.

2. Наполнить грелку горячей водой на ¾ её объема.

3. Выпустить из грелки воздух, сжав её в верхней трети и плотно завернуть пробкой.

4. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить герметичность.

5. Вытереть грелку насухо.

6. Завернуть грелку в полотенце или надеть на неё чехол.

7. Приложить грелку к нужной области тела на 20 минут горловиной вниз (можно оставить грелку до остывания).

8. Через 5 минут осмотреть кожу пациента (яркая гиперемия или симптом «мраморной кожи» свидетельствует об ожоге кожи).

9. Убрать грелку.

10.Уточнить самочувствие пациента.

Последующий уход:

1.Тепло укрыть пациента.

2.Открыть грелку и вылить из нее воду

3.Завинтить пробку и протереть грелку ветошью, смоченной 1 % р-ре ХЛОРАМИНА дважды с интервалом 15-20 минут.

4. Вымыть и осушить руки.

Возможные осложнения: ожог кожи (применить противоожоговый спрей).

Примечания: грелка хранится в сухом виде с открытой крышкой в подвешенном состоянии.

- поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать о механизме воздействия грелки

-разъяснить, что это необходимо для профилактики ожогов от горячей воды

-уточнить самочувствие пациента

-рассказать о возможных ощущениях от постановки грелки (уменьшение боли, чувство тепла)

-уточнить у пациента ощущается ли тепло на месте постановки грелки

- попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, боль, жжение)

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цели: лечебная, профилактическая.

Показания:

1.Кровотечения.

2.Острые воспалительные процессы в брюшной полости.

3.Ушибы в первые сутки. 4.Гипертермия.

5.При укусах насекомых. 6.Послеоперационный период, после родов (профилактика кровотечения). 7.Внутричерепные травмы.

Противопоказания: переохлаждение организма

Подготовить:

1.Пузырь для льда.

2.Мелкоколотый лед.

3.Полотенце индивидуальное

4.Емкость с дез.раствором.

Подготовка пациента:

1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.

2.Придать пациенту удобное положение.

Техника выполнения:

1.Вымыть руки.

2.Заполнить пузырь мелко наколотыми кусочками льда на 2/3 объема.

3.Вытеснить воздух из пузыря и плотно закрыть пробкой.

4.Проверить пузырь на герметичность, перевернув его пробкой вниз.

5.Завернуть пузырь в полотенце, сложенное в 4 слоя.

6.Приложить пузырь со льдом на нужный участок тела на 20 минут (по мере таяния льда воду сливать, а кусочки льда добавлять).

7.Снять пузырь, осмотреть поверхность кожи. При необходимости приложить повторно с интервалом 15-20 минут. Общее время воздействия не должно превышать 2-х часов с учетом интервалов.

8.Убрать пузырь.

9.Уточнить самочувствие пациента.

Последующий уход:

1.Вылить воду и удалить остатки льда.

2.Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.

3.Вымыть руки.

Возможные осложнения: переохлаждение

Примечания:

1.Замораживать воду в пузыре для льда в морозильной камере нельзя, так как поверхность конгломерата льда велика, это может привести к разрыву пузыря со льдом и как следствие к переохлаждению (отморожению).

2.При внутричерепных травмах пузырь со льдом прикладывается к голове на расстоянии (подвешивается на 2-4 см от головы).

- поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать о механизме воздействия пузыря со льдом

-уточнить самочувствие пациента

-рассказать о возможных ощущениях от постановки пузыря со льдом (уменьшение боли, чувство холода)

-уточнить у пациента ощущается ли холод на месте постановки пузыря со льдом

- попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, боль, онемение)

- объяснить пациенту, что при более длительном воздействии может быть переохлаждение или отморожение