Подготовка пациента к лабораторным исследованиям мокроты Сбор мокроты на диагностические исследования

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: диагностическая.

Показания: назначения врача, заболевания органов дыхания.

Противопоказания: отказ пациента

Подготовить:

1.Чистую банку с широким горлом.

2. Стерильную банку с широким горлом с крышкой из крафт-пакета, заполненную питательной средой (для сбора мокроты на бактериологическое исследование).

3. Емкость с дезинфицирующим раствором.

4. Направление в лабораторию.

5. Перчатки.

Подготовка пациента:

1.Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру.

2.Обучить пациента технике сбора мокроты.

3.Объяснить необходимость чистки зубов утром за 2 часа до сбора мокроты и полоскания рта кипяченой водой непосредственно перед исследованием.

4.Объяснить необходимость сбора мокроты натощак.

Техника выполнения:

1.Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

2.Подать пациенту лабораторную посуду и провести сбор мокроты в количестве не менее 3-5 мл (попросить пациента сделать глубокий вдох через нос и откашлять мокроту открытым ртом в посуду – собирается мокрота при кашле, а не отхаркивании).

3.Закрыть крышкой банку.

Последующий уход:

1.Снять перчатки, подвергнуть их дезинфекции.

2. Оформить направление в лабораторию, прикрепить направление к банке, доставить в клиническую лабораторию.

Возможные осложнения: нет.

Примечания:

1.Собранная мокрота доставляется в лабораторию в течение 1 часа.

2.Для обеззараживания мокроты и посуды используется способ полного погружения в 3% раствор хлорамина на 60 минут или кипячение в 2% растворе бикарбоната калия в течение 15 минут. При туберкулезной инфекции применяется 5% раствор хлорамина на 240 минут.

3.Исследование мокроты на микобактерии туберкулеза может проводиться методом флотации – т.е. сбором мокроты в течение 3-х суток (мокрота собирается в посуду из темного стекла и хранится в холодильнике); объем мокроты должен быть не менее 15-20 мл.

4.Исследование мокроты на АК-атипичные клетки (опухолевые клетки) проводится в лаборатории, так как исследованию подвергается свежевыделенная (теплая) мокрота. Перед взятием мокроты на опухолевые клетки пациентам проводят ингаляции с протеолитическим ферментом трипсином.

5.Мокрота на бактериологическое исследование собирается в стерильную посуду (во время сбора пациент не касается краев посуды). Исследование мокроты на бактериологическое исследование проводится до начала антибактериальной терапии.

Целью бактериологического исследования мокроты является выявление возбудителя заболевания и подбор эффективного антибиотика.

- спросить пациента о его самочувствии

успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-пояснить, что эти действия будут способствовать установлению достоверного результата анализа мокроты (отсутствие крови и остатков пищи в анализе мокроты)

-пояснить, что при отхаркивании в анализ мокроты может попасть слюна

-уточнить самочувствие пациента