Подмывание пациента

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: гигиеническая, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Показания: постельный и палатный режим пациента, уход за пациентом с недержанием мочи и кала, как элемент личной гигиены.

Противопоказания: нет.

Подготовить:

1.Судно.

2. Клеёнку.

3.Пелёнку.

4.Лоток.

5. Корнцанг.

6. Марлевые салфетки, ватные шарики.

7. Кувшин со слабым раствором калия перманганата или фурацилина 0,02% (t = 36-37 ⁰C).

8. Вазелин или детский крем.

9. Ширму (если пациент находится в общей палате).

10. Перчатки.

Подготовка пациентки (пациента):

1. Установить доброжелательные отношения с пациенткой (пациентом), объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.

1. Отгородить пациентку (пациента) ширмой.

2. Помочь пациентке (пациенту) лечь на спину, под таз подстелить клеёнку и пелёнку. Закатать рубашку до уровня лопаток.

3. Под крестец подставить судно.

4. Помочь пациентке (пациенту) согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.

Техника выполнения:

I. Подмывание женщины.

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Взять кувшин с р-ром антисептика в левую руку, а корнцанг с марлевым тампоном в правую.

3. Обработать наружные половые органы в следующей последовательности: область лобка, внутренняя поверхность бедер, наружные половые органы, промежность, область анального прохода, последовательно меняя салфетки.

4. Осушить кожу в той же последовательности и направлении, меняя салфетки.

5. Убрать судно из-под пациентки.

II.Подмывание мужчин.

1. Взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть (если мужчине не было сделано обрезание).

2. Вымыть головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, смачивая салфетки в растворе антисептика. Высушить с помощью салфеток. Менять салфетки так же, как при выполнении процедуры у женщины. Вернуть крайнюю плоть в естественное положение.

4. Тщательно обработать и высушить остальную часть полового члена, кожу мошонки, анального отверстия.

5. Убрать судно из-под пациента

Последующий уход:

1. При необходимости паховые складки обработать вазелином или детским кремом (детской присыпкой).

2. Убрать клеёнку с пеленкой из-под пациентки (пациента).

3. Расправить рубашку. Проверить нательное белье и простыню на предмет наличия складок и загрязнений

4. Уложить пациентку (пациента) в удобное положение, укрыть одеялом. Убрать ширму.

5. Вылить содержимое судна в канализацию. Обработать судно и весь используемый инструментарий согласно регламентирующему приказу. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Возможные осложнения: инфицирование, травматизация.

-поинтересоваться у пациентки (пациента) о ее (его) самочувствии, успокоить, если она (он) испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать, что это предотвращает загрязнение нательного и постельного белья

-разъяснить, что такая последовательность действий предотвращает риск инфицирования мочеполовых органов

-уточнить самочувствие пациентки

-разъяснить, что такая последовательность действий предотвращает риск инфицирования мочеполовых органов

-уточнить самочувствие пациента

-объяснить, что это необходимо для профилактики пролежней