72. Первая помощь при боли в сердце:

Что должен сделать больной, почувствовав острую боль в сердце:

— немедленно прекратите работу и постарайтесь сесть или лечь;

— расстегните воротник, ослабьте ремень;

— положите под язык таблетку валидола или нитроглицерина, или примите 30 капель корвалола или валокордина;

— если прошло 5 минут, а боль не проходит – положите под язык вторую таблетку нитроглицерина и вызовите Скорую помощь.

Оказание первой помощи человеку с болями в сердце:

Что должны делать окружающие люди для оказания первой помощи человеку с болями в сердце:

— не оставляйте его одного;

— обеспечьте ему свежий воздух;

— если боль в сердце не проходит после приема лекарств – вызовите Скорую помощь.

— до приезда «скорой» положите больному на область грудины 2 горчичника, а ноги по щиколотку опустите в горячую воду;

— при остановке сердца и нарушении дыхания проведите сердечно-легочную реанимацию, включающую искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Признаки остановки сердца:

— пульс на сонной артерии отсутствует;

— расширены зрачки, не реагируют на свет;

— дыхание отсутствует.

Непрямой массаж сердца

При проведении массажа сердца руки  прямые, не сгибаются в локтях. Ладони располагаются друг над  другом перпендикулярно и расположены на  2 пальца выше нижнего края грудины, кисти при этом не должны касаться грудной клетки.

Надавливания проводят резко и ритмично с частотой 80 — 100  раз в минуту  с такой силой, чтобы вы почувствовали, что грудная клетка слегка продавливается книзу на 3-4 см  по направлению к позвоночнику. После каждого надавливания руки расслабляют, но не отнимают  их от грудиной клетки.

Сердце при надавливании сжимается и кровь поступает  в артерии.  Но и очень сильно нажимать не следует, иначе можно сломать ребра.

Искусственная вентиляция легких

Искусственное дыхание, или искусственную вентиляцияю легких, проводят способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос». При  проведении искусственного дыхания необходимо положить на нос или рот марлю, сложенную вдвое или простой носовой платок.

Такие действия продолжают до тех пор, пока не появится пульс на сонной артерии и  больной не начнет самостоятельно дышать, а кожа не порозовеет.

73. Первая помощь при боли в животе

Боль в животе («острый живот») – сложный симптомокомплекс, наблюдающийся обычно при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости, а также при некоторых других заболеваниях, большая часть из которых может представлять угрозу для жизни.

Диагностика причины боли в животе нередко представляет определенные трудности, поэтому должна производиться только врачом.

Причины боли в животе.

Острая боль в животе может быть симптомом более чем 20 заболеваний и состояний, среди которых есть такие серьезные заболевания, как:

• Кишечная непроходимость.

• Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

• Острый аппендицит.

• Острый холецистит (в том числе с явлениями желче-каменной болезни).

• Разрыв кисты яичника.

• Острый панкреатит.

• Опухоли органов брюшной полости.

• Тромбоз сосудов брюшной полости.

• Травма живота.

Также боли в животе могут наблюдаться при гинекологических заболеваниях, в первые дни менструации, заболеваниях почек (например, при почечной колике), а также при энтерите, колите, пищевом отравлении, отравлении лекарствами, отравлении грибами, абдоминальной форме гипертонического криза, острой нижнедолевой пневмонии, инфаркте миокарда и прочих заболеваниях и состояниях. Отличить «острый живот» от других заболеваний и принять правильное решение относительно дальнейшей тактики диагностики и лечения больного может только врач.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся болями в животе.

• Боль в животе постоянного или схваткообразного характера. При остром панкреатите боль обычно имеет опоясывающий характер. При прободной язве желудка боль может иметь характер кинжального удара. При остром аппендиците боль чаще всего начинается в подложечной области, а через несколько часов опускается вправо и вниз. При остром холецистите боль в правом подреберье. При гинекологических заболеваниях – в низу живота. При патологии почек боль также может быть в животе, но больше – в пояснице по бокам от позвоночного столба.

• Боль может отдавать (иррадиировать) в другие части тела. При остром холецистите и прободной язве двенадцатиперстной кишки – в правую половину грудной клетки и правую руку, при панкреатите – в поясницу.

• Тошнота.

• Может иметь место рвота. При остром аппендиците рвота одно-, двукратная. А при остром панкреатите или холецистите может быть многократная рвота, с желчью.

• Возможен понос или запор.

• Повышенное газообразование в кишечнике. При завороте кишок и кишечной непроходимости это признак отсутствует.

• Отсутствие отхождения газов (характерно для кишечной непроходимости, бывает при аппендиците).

• Повышение температуры тела – как правило, при острых хирургических заболеваниях живота очень высокой гипертермии не наблюдается.

• Учащенный пульс.

• Больной стонет, предъявляет жалобы.

• При ощупывании живота – боль усиливается.

• Живот не совершает дыхательных движений.

Первая помощь при боли в животе.

Обеспечить больному покой.

Уложить больного.

Выяснить, не страдает ли больной хроническими заболеваниями органов брюшной полости (например, язвенной болезнью, хроническим холециститом), были ли у него ранее подобные симптомы и как он действовал в этом случае.

Можно дать больному один из спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин).

Вызвать «Скорую помощь» при малейших подозрениях на острую патологию, а также, если боль вызвана травмой, если боль очень сильная, при наличии тошноты и рвоты (в том числе, цвета кофейной гущи), черного стула, при задержке мочеиспускания или наличии крови в моче и (или) рвотных массах. В остальных случаях вызвать врача.

При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложить его в правильное положение, которое позволит свободно дышать и предупредит возможность удушья или вдыхания рвотных масс. Таким положением является положение лежа на животе, голова на бок. Оно необходимо пострадавшему только в том случае, если у него есть пульс и сохранено дыхание.

Наблюдать, сохранено ли у больного дыхание. Если дыхание отсутствует, начинать искусственное дыхание.

Периодически проверять пульс. При остановке кровообращения приступать к непрямому массажу сердца.

Что нельзя делать при боли в животе.

Оставлять больного одного.

Давать больному есть или пить.

Давать обезболивающие препараты (анальгин, препараты ацетилсалициловой кислоты).

Ставить клизму или принимать слабительные препараты.

Класть на живот грелку.