10. Сколиоз. Сколиотическая болезнь. Выявление сколиоза.

Сколиоз - боковое, фронтальное, искривление позвоночника.

Он характеризуется искривлением позвоночного столба и поворотом некоторых позвонков в разные стороны. От этого деформируется грудная клетка, плечи становятся неровными.

Здоровый позвоночник имеет определённые изгибы в районе поясничного и шейного отделов. При искривлении в большинстве случаев асимметрию видно невооружённым глазом.

Считается, что на начало сколиоза часто влияет наследственная предрасположенность и врождённые дефекты, такие как:

• недоразвитость мышечного каркаса;

• неодинаковая длина ног;

• нарушение кальциевого обмена;

• деформация позвоночника или грудной клетки.

Основной причиной искривления является неправильная осанка, при которой нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Серьёзный враг ровной спины — привычка сутулиться, нежелание заниматься спортом или выполнение тяжёлых физических нагрузок без должной подготовки.

Если вы подозреваете у близких людей нарушение осанки, нужно немедленно принимать меры. Руки требуется расслабить и опустить вниз, спину надо выровнять, стараясь не напрягать мышцы. В таком положении нужно произвести внимательный осмотр позвоночника и всего тела.

• Присмотритесь к расположению ушей. Если они находятся не симметрично друг к другу, например, одно выше, а другое ниже, то можно предположить искривление позвонков шейного отдела. Внимательно изучите шею. Её ось должна совпадать с остальным позвоночником.

• Отсчитайте 7 позвонок сверху. Он расположен чуть ниже шеи и выпирает сильнее остальных позвонков. Заранее подготовьте крепкую нить длиной около метра, на которую привяжите небольшой груз. Прижмите к позвонку нить и удерживайте её пальцами. Она под воздействием груза будет ровно свисать вдоль позвоночника, и проходить между ягодицами. Любое отклонение нити от позвоночника позволяет заподозрить развитие сколиоза.

• О здоровье спины многое могут сказать лопатки. Наклоните спину. Если лопатки слишком выпирают, выглядят ассиметрично, это повод записаться к врачу для обследования.

• Внимательно осмотрите торс человека. Его спина должна выглядеть ровной. При отсутствии искривления плечи располагаются на одинаковой высоте, талия симметрична.

При сколиозе позвоночника симптомы проявляются не только в визуальной деформации спины, но и в сильных головных болях и дискомфорте в пояснице. Недуг разделяется на несколько видов:

• сколиоз шейного отдела – для него характерны асимметрия плеч и частые мигрени;

• сколиоз грудного отдела – он сопровождается несимметричным расположением лопаток и изменениями в грудной клетке;

• сколиоз поясничного отдела – проявляется искривлением в нижней части спины и болями.

11. Плоскостопие. Виды. Значение. Выявление в детском возрасте.

Плоскостопие - деформация, характеризующаяся понижением, а порой и полным исчезновением свода стопы.

Виды:

• Врожденное (наблюдается очень редко, возникает вследствие первичных пороков зачатка, вследствие узости амниогической полости недоразвития малоберцовой кости и нек-рых других пат. моментов)

• Приобретенное.

• Продольное (уплощён продольный свод, стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается)

• Поперечное (уплощается поперечный свод стопы)

Формы:

• Травматическое — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.

• Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие полиомиелита).

• Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

• Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1 %) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей.

Причины развития статического плоскостопия:

• увеличение массы тела,

• работа в стоячем положении,

• уменьшение силы мышц при физиологическом старении,

• отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий

• наследственное предрасположение, к внешним причинам —

• ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение её очертаний.

Осложнения:

• стопы перестают выполнять амортизирующую функцию. Результатом становится прохождение ударной волны вверх по скелету во время ходьбы.

• Повышенная нагрузка негативно сказывается на позвоночнике, суставах таза, коленей и голеностопа. Возможно развитие таких заболеваний, как сколиоз, защемление межпозвоночных дисков, артрит.

• в ногах частично или полностью нарушаются процессы кровообращения.

• Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.

• Неестественная походка и осанка.

• Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.

• «Тяжёлая» походка.

• Косолапие при ходьбе

• Деформированные стопы (плоская стопа, искривлённые, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце (hallux valgus), чрезмерно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

• Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Врождённое плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы.

Первые признаки:

• Обратите внимание на активность ребенка. У детей много энергии: они и на горку хотят, и на качеле покататься, и за другом побегать. Присмотритесь к поведению своего чада. Если ребенок активный, но быстро устает, возможно, что-то ему доставляет дискомфорт и это что-то – начинающееся плоскостопие.

• Ребенок жалуется, что у него болят ножки, может показывать в область коленей. На этот симптом тоже стоит обратить внимание, так как боль в стопах может «отдавать» в колени. Если на последних нет синяков и видимых повреждений, можно предположить, что у малыша развивается плоскостопие.

• Обратите внимание на стопы малыша к концу дня. Если они отекают, это еще один признак заболевания.

• Периодически обращайте внимание на обувь ребенка, а именно, как она стоптана. Если больше с внутренней стороны, то есть повод проверить и другие признаки, указывающие на плоскостопие, а также провести тест в домашних условиях на определение плоскостопия.

Плоскостопие можно и нужно определять в домашних условиях, делая это периодически (раз в полгода) и в игровой форме. Предложите ребенку оставить след на бумаге. Для этого необходимо взять белый лист и акварельные краски. Разрисуйте ребенку стопы краской, и пусть всей силой наступит на лист бумаги. Его след и расскажет, развивается ли заболевание или нет.

Отпечаток должен быть серповидным, то есть, без внутренней части стопы. Если же стопа отпечаталась полностью, стоит показать малыша специалисту – детскому ортопеду.

Впрочем, о плоскостопии может сказать и походка ребенка, например, при ходьбе он наступает на внутренний край стопы или же выворачивает носки стопы наружу.