Добавил:
amanhfz
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:для подготовки к парам / Anemii_ZhDA_V12_aplasticheskaya.ppt
X
- •АНЕМИИ
- •«анемия» означает бескровие применяется в значении малокровие
- •Единой классификации анемий нет
- •по этиологии
- •по механизму развития (патогенез)
- •По морфологии эритроцитов
- •по степени насыщения эритроцитов
- •По способности костного мозга к регенерации
- •по степени тяжести
- •По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дефицит железа (ДЖ)
- •Распространенность ЖДА в России (РосСтат)
- •Большое эпидемическое исследование SUVIMAX (Франция)
- •Стадии дефицита железа1
- •Рекомендации ВОЗ по оценке запасов железа1
- •Потребность в железе в различные возрастные периоды1
- •Содержание железа в пищевых продуктах (мг Fе на 100 г продукта)
- •Причины железодефицитной анемии (ЖДА)1,2
- •Заболевания ЖКТ, приводящих к анемии1,2
- •Клиническая картина ЖДА1
- •Последствия дефицита железа:
- •Последствия дефицита Fe не связанные с анемией (сидеропения):
- •Койлонихии и поперечная исчерченность ногтей, ломкость волос Снижение мышечной работоспособности
- •Атрофический глоссит Извращение аппетита
- •Анемия – независимый фактор риска плохого прогноза и смерти1
- •Анемия – независимый фактор риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений у мужчин и женщин1
- •Анемия – фактор риска смерти и плохого прогноза оперативного лечения
- •Анемия встречается у 40% пациентов с онкопатологией1
- •Патогенез развития ЖДА1
- •Роль воспаления в регуляции обмена железа
- •Механизм возникновения анемии воспаления. Роль гепсидина1
- •Основные заболевания, приводящие к анемии
- •Определение уровня гемоглобина и ферритина – основные диагностические критерии для выявления ЖДА1,2
- •Определение стадии дефицита железа1
- •Дифференциальная диагностика анемии воспаления и ЖДА1,2,3
- •Принципы лечения железодефицитной анемии1
- •У пациентов с заболеваниями ЖКТ может нарушаться абсорбция железа, и как следствие, снижаться
- •Отличия переносимости и безопасности Fe(III) и Fe (II)
- •Сравнение пероральных форм по переносимости1
- •Как оценить эффективность лечения ЖДА препаратами железа1
- •Тактика лечения ЖДА у различных групп больных1
- •Парентеральные формы железа могут уменьшить необходимость в проведении гемотрансфузии на 23%3
- •Эффективность терапии ЖДА определяется не только биодоступностью железа из препарата, но также зависит
- •Правильная техника инъекций снижает частоту местных побочных эффектов1
- •Правильная техника инъекций снижает частоту местных побочных эффектов1
- •МЕГАЛОБЛАСТНЫЕ АНЕМИИ
- •В12 ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ: этиология
- •Вит В12 (внешний фактор Кастла) поступает с продуктами животного происхождения (мясо, печень, почки,
- •Причины дефицит витамина В12
- •При продолжительном применении гастропротекторов возрастает риск развития дефицита витамина B12Использование ингибиторов протонной помпы
- •клиника
- •Симптомы дефицита
- •Гунтеровский глоссит
- •Тельца Говелла-Жолли (остатки ядер)
- ••Вследствие повышенной склонности мегалобластов к гемолизу в крови умеренно увеличивается содержания неконъюгированного билирубина
- •Фуникулярный миелоз
- •Классическая картина В12 ДА:
- •Определить или подтвердить дефицит витамина B12 по следующим критериям:
- •МЕГАЛОБЛАСТНАЯ АНЕМИЯ
- •Суточная потребность в витамине В12
- •ПРИЧИНЫ дефицита фолиевой кислоты
- •Фолиевая кислота предупреждает развитие аутизма
- •FOLIBER
- •Суточная потребность в фолиевой кислоте у лиц различного возраста и пола
- •Таблица 1. Растительные источники фолиевой кислоты
- •Лечение
- •ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ В12-ДА
- •ЛЕЧЕНИЕ ДЕФИЦИТА ФОЛАТОВ
- •АПЛАСТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
- •Спасибо за внимание!
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Соседние файлы в папке для подготовки к парам