АНЕМИИ
«анемия» означает бескровие применяется в значении малокровие
Анемия – заболевания или патологические состояния, сопровождающееся снижением уровня Hb и/или Эр в единице объема крови и снижением Ht (объем форменных элементов крови)
|
НОРМА |
|
|
|
|
Гемоглобин (Hb): Ж - 120-117 |
г/л |
М - 140-137 г/л |
|
|
Гематокрит (Ht): Ж - 35%; |
|
М 40% . |
|
|
|
|
|
|
Анемия является состоянием, при котором число красных кровяных телец (и, следовательно, их возможности для переноса кислорода) является недостаточным для удовлетворения физиологических потребностей организма1
Единой классификации анемий нет
Анемии делят на группы по признакам :
по этиологии
по механизму развития (патогенез);
по морфологии эритроцитов;
по степени насыщения эритроцитов гемоглобином;
по степени регенерации
по степени тяжести;
по этиологии
1.Врожденные: обусловленные внутриэритроцитарными факторами (аномалии мембраны, ферментопатии, гемоглобинопатии),
2.Приобретенные: обусловленные внеэритроцитарными
факторами
по механизму развития (патогенез)
•Железодефицитные анемии.
•Анемии, связанные с нарушением синтеза гема (сидероахрестические, дефект гемсинтетазы).
•Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК – мегалобластные (В12-и фолиево-дефицитные анемии).
•Анемии, обусловленные нарушением транспорта железа (атрансферринемия).
•Гемолитические анемии
•Анемии, связанные с костномозговой недостаточностью.
•Анемии, связанные с нарушением регуляции эритропоэза (повышение уровня ингибиторов эритропоэза).
По морфологии эритроцитов
•Нормоцитарные (7,2-8,3 мкм)
•Микроцитарные (меньше 7,2 мкм)
•Макроцитарные (9-12 мкм)
•Мегалоцитарные (12-15 мкм)
по степени насыщения эритроцитов |
||
|
|
гемоглобином; |
Цветность |
|
Виды анемий |
|
||
эритроцитов ( ЦП) |
|
|
Нормохромия эритроцитов |
|
Гемолитические |
(ЦП-0,9-1) |
|
Апластическая |
|
|
Парциальная красноклеточная аплазия |
|
|
Анемии хронических заболеваний |
Гипохромия эритроцитов |
|
Железодефицитные |
(ЦП <0,85) |
|
Сидероахрестические |
|
|
Талассемия |
|
|
Анемии хронических заболеваний |
Гиперхромия эритроцитов |
|
В-12-дефицитные анемии |
(ЦП > 1,1) |
|
Фолиеводефицитные анемии |
|
|
|
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците N 27-31 пг
По способности костного мозга к регенерации
•Гиперрегенераторная (характерно наличие ретикулоцитарых кризов, когда
содержание ретикулоцитов в периферической крови может достигать >2 + появление в периферической крови эритрокариоцитов. Относят: некоторые формы гемолитических анемий)
•Норморегенераторная или регенераторная (количество
ретикулоцитов в норме (0,5 – 2%). Относят постгеморрагическую анемию.))
•Гипорегенераторная (количество ретикулоцитов снижено (<0,5%)
Относят: В12 дефицитную, фолиеводефицитную, ЖДА)
•
•Арегенераторные (отсутствие ретиколоцитов. Относят: гипо-, апластические
анемии)
по степени тяжести
•Легкая –уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90г/л
•Средняя- уровень гемоглобина в пределах 90- 70 г/л
•Тяжелая- уровень гемоглобина менее 70г/л
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), дефицит железа (ДЖ)
1 место среди 38 наиболее
распространенных заболеваний человека1
750 млн. человек в Мире имеют железодефицитную анемию2
43 млн. человек в РФ имеют железодефицитную анемию3
1.Feeding and nutrition of infants and young children. Guidelines for the WHO European Region, with emphasis on the former Soviet countries. WHO Regional Publications, European Series, 87. WHO 2000, updated reprint 2003.
2.Geisser P. Arzneimittel-Forschung (Drug Research) 2007
3.WHO Health statistics 2015, данные для РФ