Лекции 2 / лекция-4+курс,2+поток-послеродовый+период,2020
.pdf
Физиология послеродового периода. Лактация.
Грудное вскармливание. Контрацепция.
Обоскалова Т.А., Воронцова А.В. Кафедра акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО УГМУ,
2020г.
Лекция для студентов 4 курса
ЛИТЕРАТУРА
•Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде. Клинические рекомендации (Письмо МЗ РФ от 06.05.2014г. № 15-4,10,2-3185)
•Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 1088 с. - (Серия "Национальные руководства").
РОДЫ
•Роды – физиологический акт, при нормальном течении не требующий активных медицинских воздействий
•Качественное наблюдение за течением родов с ведением медицинской документации позволяет своевременно выявить отклонения от нормы и предпринять необходимые меры
•Основной принцип современного акушерства – ориентир на семью
•Нет акушерской агрессии!
ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА
•Через 2 часа при отсутствии осложнений со стороны как матери, так и новорожденного они переводятся вместе на каталке или специальном кресле акушеркой родового блока в послеродовую палату совместного пребывания.
•Акушерка родового блока должна познакомить семью с дежурной акушеркой послеродового отделения и медсестрой детского отделения, которые будут наблюдать за пациенткой в дальнейшем.
•После перевода семьи родовая палата подвергается уборке по типу заключительной.
Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде Клинические рекомендации (Письмо МЗ РФ от 06.05.2014г. № 15-4,10,2-3185)
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Послеродовый (пуэрперальный) период – это промежуток времени с момента окончания 3-го периода родов (отделение плаценты и выделение последа) до 30 дней, во время которого происходит инволюция гестационных изменений в репродуктивной системе и соматических органах, за исключением молочных желёз
Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без
осложнений) и в послеродовом периоде Клинические рекомендации (Письмо МЗ РФ от 06.05.2014г. № 15-4,10,2-3185)
КЛАССИФИКАЦИЯ
•Ранний послеродовый период – 2 часа после родов
•Поздний послеродовый период – до 42 суток после родов
АНАТОМИЧЕСКИЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ В РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНАХ
ИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ
•Сразу после родов соответствует 20 неделям беременности;
•Дно пальпируется на 1-2 пальца ниже пупка
Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.
ИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ
•Инволюция матки происходит в результате обратного развития мышечных элементов путем жирового и гиалинового их перерождения.
•50% клеток погибает, 50%, сохранив ядра, формирует новые клетки миометрия.
•Темпы инволюции зависят от:
–Паритета родов,
–Степени растяжения матки во время беременности,
–Грудного вскармливания с первых часов,
–Функций соседних органов
Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.
ИНВОЛЮЦИЯ МАТКИ
1 000 г |
50-70 г |