Лекции 2 / лекция-4+курс,2+поток-послеродовый+период,2020

ПРЕИМУЩЕСТВА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА

•Снижается частота и продолжительность диспептических заболеваний

•Обеспечивается защита от респираторных инфекций

•Снижается частота случаев отита и его рецидивов

•Возможна защита от некротического энтероколита, бактериемии, менингита, ботулизма

•Возможно снижение риска аутоиммунных болезней, таких как диабет 1 типа и воспалительные заболевания пищеварительного тракта

•Возможно снижение риска синдрома внезапной смерти внешне здорового ребенка

•Возможно снижение риска развития ожирения в более старшем детском возрасте

•Уменьшаются аномалии прикуса благодаря улучшением формы и развитию челюстей

WHO, UNICEF, 1993 WHO EURO, 2003

ПРЕИМУЩЕСТВА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

ДЛЯ МАТЕРИ

•Раннее начало грудного вскармливания после рождения ребенка способствует восстановлению сил матери после родов, ускоряет инволюцию матки и уменьшает риск кровотечения, тем самым снижая риск материнской смертности

•Увеличивается период послеродового бесплодия, что ведет к увеличению интервала между беременностями если не используются противозачаточные средства

WHO, UNICEF, 1993

WHO EURO, 2003

ЛАКТАЦИЯ – ПЛЮСЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

•У кормящей родильницы реже развиваются расстройства психики (послеродовая меланхолия, депрессия, психоз) и рецидивы рассеянного склероза (выброс окситоцина-эндорфиноподобное действие)

•Снижение риска развития злокачественных образований (на 28%):

–Рака яичника – ОР 0,09 при общем стаже кормления 31 месяц по сравнению с кормлением < 10 мес

–Рака МЖ – на 4,3% с каждым последующим годом кормления; у носительниц BRCA1 вероятность реализации на 32% при лактации 12 мес и в 2 раза – при лактации более 2 лет

•риска метаболических заболеваний (лактация – энергозависимый процесс 700 ккал/день)

–СД 2 типа – у некормивших риск в 1,5 раза выше, чем у кормивших;

–площадь висцеральной жировой ткани через 7 лет после родов у некормивших больше на 37 см3 (по сравнению с лактацией более 3 месяцев) и на 20% (по сравнению с лактацией менее 3 месяцев)

КАК РЕБЕНОК СОСЕТ ГРУДЬ?

Здоровому доношенному ребенку присущи три рефлекса, помогающие ему питаться:

1.Рефлекс захватывания помогает ребенку находить сосок . Если прикоснуться чем-либо вблизи рта голодного ребенка, он повернет голову в этом направлении и откроет рот.

2.Сосательный рефлекс возникает когда что-

либо во рту ребенка касается неба

3.Глотательный рефлекс появляется при наполнении рта ребенка молоком.

Однако нет рефлекса, помогающего ребенку удерживать во рту грудь. Этому он должен научиться, в чем ему и требуется помощь матери.

Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ, №87, 2003

Essential Newborn Care and Breastfeeding. WHO EURO, 2002

ПРОЦЕСС СОСАНИЯ ГРУДИ

Этот процесс состоит из двух действий:

1.Втягивание груди по форме соски, что значительно длиннее чем сосок, который составляет лишь треть.

2.Прижатие вытянутого соска и ареолы языком к небу. Вдоль языка ребенка, от его кончика до корня, проходит волна, подобная перистальтике. Она выжимает молоко из млечного синуса в рот ребенка.

Michael W. Woolridge.The anatomy of infant sucking. Midwifery. 1986. Dec; 2(4): 164-71.

КАК ПОМОЧЬ МАТЕРИ ПОДДЕРЖИВАТЬ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ПРОЛАКТИНА?

•Правильно прикладывайте ребенка к груди, НЕ давайте ему соску или другие имитаторы соска

•Кормите ребенка грудью так часто, как он этого хочет

•Кормите ребенка грудью так долго, как он этого хочет

•Кормите ребенка грудью в течение дня и особенно ночью

WHO, UNICEF, 1993 WHO EURO, 2003