Цт Гинекология 2021
.pdfЛапароскопия, биопсия гонад. Магниторезонансная томография. Все перечисленное верно.
Определение бесплодный брак означает:
Отсутствие беременностей у супругов в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции.
Отсутствие беременности у супругов в течение 3 лет регулярной половой жизни без контрацепции.
Отсутствие беременностей у супругов в течение 6 лет регулярной половой жизни без контрацепции.
Отсутствие беременностей у супругов в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.
Дайте определение термину «первичное бесплодие»:
В анамнезе роды мёртвым плодом. Не было ни одной беременности.
Беременности прерваны по медицинским показаниям. Всё перечисленное выше.
Термин «вторичное бесплодие» означает:
В прошлом была беременность. Не было ни одной беременности.
Бесплодие связано с органической патологией другого органа. Отсутствие наступления второй беременности.
Частота бесплодия в популяции:
50% всех супружеских пар.
15% всех супружеских пар. Более 50% всех супружеских пар. 5% всех супружеских пар.
Доля женского бесплодия в структуре бесплодного брака составляет:
Около 40-50%.
90%.
30%.
60-70%.
Перечислите основные факторы бесплодного брака:
Мужской фактор (сперматогенез).
Нарушение проходимости и изменение анатомии маточных труб (трубноперитонеальный фактор).
Нарушение процессов овуляции (эндокринный фактор).
Анатомические и функциональные изменения эндометрия, препятствие нидации бластоцисты (маточный фактор).
Все перечисленное верно.
Трубно-перитонеальный фактор бесплодия это:
Нарушение сократительной активности маточных труб. Образование сактосальпинксов.
Перитубарные спайки. Все перечисленное верно.
Основные причины нарушения проходимости и изменения анатомии маточных труб:
Хламидийная инфекция. Гонорейная инфекция.
Оперативные вмешательства на органах малого таза. Всё выше перечисленное.
Эндокринное бесплодие обусловлено:
Микропролактиномой.
Синдромом поликистозных яичников. Гипотиреозом. Гипоталамо-гипофизарной дисфункцией. Все перечисленное верно.
Причинами мужского бесплодия в браке являются:
Воспалительные заболевания мочеполовой системы. Варикоцеле.
Пороки развития. Психоэмоциональные нарушения. Все перечисленное верно.
Какие методы исследования используются для уточнения причин бес- плодия:
Тесты функциональной диагностики. Исследование спермограммы.
УЗИ органов малого таза. Вибрационный массаж.
Основными причинами женского бесплодия являются:
Нарушение овуляции. Заболевания ЖКТ. Трубно-перитонеальный фактор. Заболевания лёгких.
Трубное и перитонеальное бесплодие может быть обусловлено:
Нарушением функциональной активности маточных труб. Воспалительные заболевания половых органов.
Оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. Эндометриоз маточных труб.
Все перечисленное верно.
К нарушению функциональной активности маточных труб могут при- вести:
Стресс.
Нарушение синтеза простагландинов. Гиперандрогения.
Нарушение синтеза половых стероидов. Все перечисленное верно.
Эндокринное бесплодие может быть связано с:
Ановуляцией.
Недостаточностью лютеиновой фазы.
Синдромом лютеинизации неовулирующего фолликула. Гипо- и гипертиреозом.
Все перечисленное верно.
Перечислите причины ановуляции:
Гиперандрогения. Гиперпролактинемия. Обменные нарушения. Синдром Иценко-Кушинга. Все перечисленное верно.
У женщин с гинекологическими заболеваниями для подтверждения внутриматочной патологии с диагностической и лечебной целью прово- дят:
Гистероскопию. Гидросонографию.
Раздельное диагностическое выскабливание. Хромогидротубацию.
С целью исключения органической патологии на всех уровнях регуля- ции менструальной функции у пациенток с ановуляторным бесплодием выполняют:
Рентгенографию черепа с визуализацией турецкого седла. Магнитно-резонансную томографию головного мозга. Исследование глазного дна и полей зрения.
УЗИ органов малого таза. Все перечисленное верно.
Что относится к вспомогательным репродуктивным технологиям в ле- чении бесплодия:
Лапароскопия с хромогидротубацией. Искусственная инсеминация.
Гистероскопия.
Экстракорпоральное оплодотворение.
Для коррекции маточного фактора бесплодия используют:
Антибактериальная терапия эндометрита. Удаление внутриматочных синехий.
Миомэктомия при субмукозных миоматозных узлах. Сальпингоовариолизис.
Консервативная терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия предусматривает назначение:
Лечебная гидротубация. Антибактериальных препаратов. Использование ВМК. Физиотерапевтическое лечение.
Для диагностики трубно-перитонеального бесплодия применяют:
Гистеросальпингографию. Лапароскопию с хромогидротубацией. Трансвагинальную эхографию.
Количественное определение β-субъединицы хорионического гонадотропина человеческого в крови.
Перечислите наиболее частую причину возникновения сактосальпин- кса:
Гонорейный сальпингит. Генитальный эндометриоз.
Ранее проводимые операции на маточной трубе. Ановуляция.
Перечислите основные методы исследований для уточнения генеза бес- плодия:
Определение базального уровня содержания гонадотропных и стероидных гормонов.
Анализ спермы. Гистеросальпингография.
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Все перечисленное верно.
Для диагностики маточного фактора бесплодия применяют:
Гистероскопию и биопсию эндометрия. Лапароскопию.
УЗИ органов малого таза. Кульдоскопию.
Перечислите условия проведения экстракорпорального оплодотворения:
Способность яичников к адекватному ответу на стимулирование овуляции. Отсутствие синехий в полости матки.
Отсутствие генетических, психических и соматических заболеваний, являющихся противопоказанием к беременности и родам.
Отсутствие матки.
Перечислите наиболее информативный метод диагностики трубно- перитонеального бесплодия:
Гистеросальпингография. Кимографическая пертрубация. Биопсия эндометрия.
Лапароскопия с хромогидротубацией.
Перечислите симптомы гиперстимуляции яичников:
Увеличение размеров яичников более 10 см. Появление асцита.
Гипопротеинемия. Меноррагия.
Назовите наиболее точный метод диагностики генитального хламидио- за:
Кольпоскопия.
Выявление антихламидийных антител в сыворотке крови. Выявление ДНК хламидий в материале методом ПЦР. Микробиологический мазок.
Обнаружение антигенов хламидий в первичном материале при помощи прямой иммунофлюорестенции.
Возможные последствия хламидийной инфекции все, кроме:
Трубное бесплодие. Гиперпластический процесс эндометрия. Неразвивающаяся беременность. Синдром Фитц-Хью-Куртиса. Внутриутробное заражение плода.
Диагностика трихомониаза включает всё, кроме:
Кольпоскопия. Люминисцентная микроскопия.
Посев патологического материала на питательные среды. ПЦР.
Микроскопия нативных и окрашенных влагалищных мазков.
Возбудители неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов:
Escherichia coli.
Mycoplasma hominis.
Staphylococcus aureus.
Candida albicans.
Лечение тазовых абсцессов включает:
Опорожнение абсцесса.
Санация и дренирование брюшной полости. Массивная антибактериальная терапия.
При нормальной температуре тела – выжидательная тактика. Всегда необходима экстирпация матки.
Лабораторные признаки бактериального вагиноза:
Повышение рН влагалища.
Наличие ключевых клеток в мазках из влагалища. Выявление Gardnerella vaginalis в мазках из влагалища. Появление эритроцитов в мазках из влагалища. Выявление Treponema pallidum в мазках из влагалища.
Клинические проявления гонореи:
Может протекать бессимптомно. Дизурические явления.
Зуд и жжение во влагалище.
Гноевидные выделения из половых путей.
Диагностика гонореи:
Бактериоскопический метод. Расширенная кольпоскопия. Бактериологический метод.
Иммунофлюоресцентный анализ.
Клинические проявления хронического сальпингоофорита:
Менометроррагия. Бесплодие.
Боли внизу живота. Аменорея.
Лечение хронического сальпингоофорита:
Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Физиотерапия.
Витаминотерапия. Препараты железа.
Последствия сальпингоофорита:
Формирование сактосальпинкса. Спаечный процесс в малом тазу. Бесплодие.
Эктопическая беременность.
Пути распространения инфекции при пельвиоперитоните:
Восходящий. Гематогенный. Лимфогенный. Вертикальный. Нисходящий.
Источники пельвиоперитонита:
Острый аппендицит. Острый сальпингоофорит. Острый парапроктит. Бактериальный вагиноз. Острый гломерулонефрит.
Клинические проявления пельвиоперитонита:
Лихорадка.
Боли внизу живота.
Положительный симптом Щёткина-Блюмберга в нижних отделах живота. Тошнота, рвота.
Лейкоцитоз.
Выберите правильное определение ДМК:
Это маточное кровотечение, возникающее в репродуктивном возрасте. Это обильные нерегулярные менструации.
Это продолжительное маточное кровотечение, возникающее с регулярными интервалами.
Это ациклическое маточное кровотечение, не сопровождающееся анатомическими нарушениями в репродуктивной системе.
Это кровяные выделения разной интенсивности в постменопаузе.
Причины ДМК:
Рак эндометрия.
Множественная миома матки. Аденомиоз.
Ановуляция.
Патогенез ДМК связан с:
Органическими изменениями в матке.
Нарушениями циклической функции системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Патологией системы гемостаза.
Хронической ановуляцией.
Нарушением кровообращения в органах малого таза.
Из нижеперечисленных признаков выберите те, которые характеризуют ДМК:
Могут быть овуляторными и ановуляторными. Встречаются только в репродуктивном возрасте.
Субстратом кровотечения как правило является гиперплазированный эндометрий.
Часто возникают при патологии миометрия. Характерна цикличность кровотечений.
Ювенильные ДМК:
Возникают из-за незрелости гипоталамо-гипофизарных структур.
В яичниках происходит атрезия фолликулов, не достигших овуляторной стадии зрелости.
Сопровождаются прогестероновой недостаточностью. Возникают в возрасте 18 – 25 лет.
Дифференциальная диагностика ювенильных ДМК должна проводиться с:
Идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой. Острым сальпингитом.
Гормонпродуцирующей опухолью яичников. Острым пиелонефритом.
Острым аппендицитом.