Протоз.+осень+2018+5+МПФ

Дуоденальная биопсия

Изучаются мазки-отпечатки раздавленных биоптатов

Достоинство:

Возможность обнаружения трофозоидов (в гистологических срезах ДПК

обнаруживаются в 82,5%)

Недостаток:

Инвазивность

Иммунологические методы, основанные на выявлении сывороточных антител: РНГА, РНИФ, ИФА

Достоинство:

Удобство и простота забора материала

Недостатки:

1.Низкая информативность

2.Отсутствие стабильного источника паразитарных антигенов

3.Серологическая гиподиагностика (пациенты с низким уровнем антител на антигены паразита)

4.Серологическая гипердиагностика (антитела, перекрестнореагирующих с антигенами человека и возбудителя)

5.Циркулирующие антитела имеют сравнительно невысокую диагностическую значимость, чаще свидетельствуя о прошлом инфицировании, нежели имеющем место в настоящее время лямблиозе

Иммунологические методы, направленные на выявление антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах кишечника

ИФА для выявления лямблиозных

антигенов в образцах фекалий (Giard EJ ATM фирмы Antibodies Incorporated (США); Giardiasis Ag Sypress (cat 3 H P0Q7) (Дания)

ПЦР

Достоинства:

1.Универсальность

2.Специфичность (100 %)

3.Высокая чувствительность

4.Возможность количественной оценки содержания НК.

5.Актуальность ответа (быстрота получения результата).

6.Возможность доклинической и ретроспективной диагностики

7.Проведение анализа возможно в минимальном объеме пробы

8.Возможность одновременной диагностики нескольких возбудителей заболеваний в одной пробе

9.Возможность экспертизы

Недостатки:

1.Высочайшие требования к оснащению лаборатории, качеству тест-наборов

2.Строжайшее соблюдение регламента исследования во избежание получения ложных результатов

3.Соответствующая квалификация персонала

4.Обязательная сертификация лаборатории

5.Неоднозначность прогностической оценки положительного результата. При оценке результатов исследования совершается типичная ошибка, заключающаяся в отождествлении двух принципиально различных понятий – «инвазированность» и «паразитарная болезнь»

Лечение лямблиоза

Этапы лечения:

1.Подготовительный (1 месяц)

2.Антипротозойное лечение (1 месяц)

3.Реабилитационный этап (3-6 месяцев)

Задачи подготовительного этапа

Восстановление нарушенных функций кишечника Нормализация микрофлоры кишечника

Дезинтоксикационная терапия

Спазмолитическая терапия Гипосенсибилизация Заместительная терапия

Желчегонные препараты

Иммуномодуляторы

Сорбенты

Подготовительный этап

ДИЕТА со значительным ограничением углеводов СМЕКТА внутрь, за 1 ч до еды и приема

других лекарственных препаратов. Взрослые: 3 пакетика / сутки, 3–7 дней. ФИЛЬТРУМ 400 мг внутрь, после предварительного измельчения, за 1 ч до еды и приема других лекарственных препаратов

взрослым и детям старше 12 лет по 2-3 таб., 3- 4 раза в сутки.

ОТВАР ОВСА по 1/3 стакана перед едой