![](/user_photo/55439_VT6wO.jpg)
- •патологической анатомии и судебной медицины
- •Основные вопросы
- •Дефиниции и терминология
- •Дефиниции и терминология
- •Основные теории
- •Канцерогены
- •Химические канцерогены
- •Физические
- •Наиболее частые ЗН в структуре заболеваемости
- •Факторы риска (триггерные
- •Онкоген – ген, влияющий на развитие опухоли.
- •Морфогенез опухоли - процесс развития опухоли от начальной стадии опухолевого зачатка до терминальной
- •Понятие опухолевого
- •Стадии морфогенеза опухоли
- •Предопухолевые
- •Лейкоплакия слизистой
- •Свойства опухоли
- •Морфологический атипизм
- •Аденоматозный полип желудка
- •аденокарцнинома. Клеточный атипизм. Фигуры митозов и патологические митозы (стрелки)
- •Макроскопический вид опухоли (используем для описания макропрепаратов)
- •нейрофиброматозе (б-нь Реклингаузена). Уницентрический рост опухоли
- •Вид роста опухоли
- •Лейомиома пищевода (четкая, ровная граница с окружающей тканью). Капсула.
- •Рак легкого Инфильтрирующий рост
- •Рак нижней трети пищевода – аденокарцинома: рост инфильтрирующей, поверхность бугристая. Аденокарцинома (микропрепарат), клеточный
- •Вполом органе рост
- •Экзофитный и эндофитный рост рака
- •Клинико-морфологическая классификация опухолей
- •веретеноклеточная
- •Кавернозная гемангиома
- •Морфологические отличия
- •Интрамуральная
- •Аденома гипофиза
- •Аденокарцинома. Клеточный
- •мономорфность опухолевых клеток. Рабдомиосаркома.
- •Вторичные изменения в
- •Рак пищевода с распадом
- •Изъязвление при раке
- •Некоторые эпонимы
- •Метастазирование
- •Метастати
- •Пути метастазирования
- •Метастазы рака легкого в
- •Мезотелиома плевры с метастазами
- •брюшины
- •Ортоградное и
- •Отличие метастазов от первичной опухоли
- •интернационального противоракового
- •Классификация:
- •Меланома кожи – T1N3M3
- •злокачественной опухоли
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j42x1.jpg)
Некоторые эпонимы
опухолей
Болезнь Педжета – рак соска молочной железы.
Болезнь Ходжкина – группа лимфом.
Лимфома Беркитта – В-клеточная лимфома.
Саркома Юинга – злокачественная опухоль костной ткани (дети).
Саркома Капоши (ВИЧ-инфекция).
Опухоль Вильмса – нефробластома (дети).
Бластома – опухоль, состоящая из незрелых клеток, подобных эмбриональным (нефробластома, ретинобластома и пр.). Часто развивается у детей.
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j43x1.jpg)
Метастазирование
Метастазирование (каскадный процесс) –перенос опухолевых клеток из первичного очага в другие участки с развитием новых опухолевых очагов – метастазов.
Метастаз – дочерний очаг опухоли.
Стадии метастазирования:
1.Формирование опухолевого эмбола (субпопуляция опухолевого клона).
2.Инвазия в кровеносный или лимфатический сосуд.
3.Циркуляция в лимфе или крови (тканевая эмболия).
4.Приживление в новом месте (формирование путей питания, микроокружения).
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j44x1.jpg)
Метастати
ческий
каскад.
Схема.
(R.P.)
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j45x1.jpg)
Пути метастазирования
Лимфогенный
Гематогенный
Контактный
Периневральный
Прочие
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j46x1.jpg)
Метастазы рака легкого в
печени
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j47x1.jpg)
Мезотелиома плевры с метастазами
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j48x1.jpg)
брюшины
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j49x1.jpg)
Ортоградное и
ретроградное
метастазирование
Ортоградное– метастазирование по
току жидкости в сосуде.
Ретроградное – метастазирование против тока жидкости (способствует венозный застой или блокирование лимфооттока).
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j50x1.jpg)
Отличие метастазов от первичной опухоли
Множественные.
«Штампованные».
Втяжение в центре – «раковый пупок».
Метастазы растут быстрее первичной опухоли.
Маленькая опухоль и большие метастазы.
Заболевание может быть выявлено по наличию
метастазов.
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j51x1.jpg)
интернационального противоракового
объединения
(в основе - гистогенетический
1.Эпителиальныепринцип)опухоли.
2.Мезенхимальные опухоли.
3.Опухоли из меланинобразующей ткани.
4.Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
5.Опухоли системы крови (системы кроветворения. Старое название - гемобластозы)
6.Тератомы.