![](/user_photo/55439_VT6wO.jpg)
- •патологической анатомии и судебной медицины
- •Основные вопросы
- •Дефиниции и терминология
- •Дефиниции и терминология
- •Основные теории
- •Канцерогены
- •Химические канцерогены
- •Физические
- •Наиболее частые ЗН в структуре заболеваемости
- •Факторы риска (триггерные
- •Онкоген – ген, влияющий на развитие опухоли.
- •Морфогенез опухоли - процесс развития опухоли от начальной стадии опухолевого зачатка до терминальной
- •Понятие опухолевого
- •Стадии морфогенеза опухоли
- •Предопухолевые
- •Лейкоплакия слизистой
- •Свойства опухоли
- •Морфологический атипизм
- •Аденоматозный полип желудка
- •аденокарцнинома. Клеточный атипизм. Фигуры митозов и патологические митозы (стрелки)
- •Макроскопический вид опухоли (используем для описания макропрепаратов)
- •нейрофиброматозе (б-нь Реклингаузена). Уницентрический рост опухоли
- •Вид роста опухоли
- •Лейомиома пищевода (четкая, ровная граница с окружающей тканью). Капсула.
- •Рак легкого Инфильтрирующий рост
- •Рак нижней трети пищевода – аденокарцинома: рост инфильтрирующей, поверхность бугристая. Аденокарцинома (микропрепарат), клеточный
- •Вполом органе рост
- •Экзофитный и эндофитный рост рака
- •Клинико-морфологическая классификация опухолей
- •веретеноклеточная
- •Кавернозная гемангиома
- •Морфологические отличия
- •Интрамуральная
- •Аденома гипофиза
- •Аденокарцинома. Клеточный
- •мономорфность опухолевых клеток. Рабдомиосаркома.
- •Вторичные изменения в
- •Рак пищевода с распадом
- •Изъязвление при раке
- •Некоторые эпонимы
- •Метастазирование
- •Метастати
- •Пути метастазирования
- •Метастазы рака легкого в
- •Мезотелиома плевры с метастазами
- •брюшины
- •Ортоградное и
- •Отличие метастазов от первичной опухоли
- •интернационального противоракового
- •Классификация:
- •Меланома кожи – T1N3M3
- •злокачественной опухоли
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j21x1.jpg)
аденокарцнинома. Клеточный атипизм. Фигуры митозов и патологические митозы (стрелки)
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j22x1.jpg)
Макроскопический вид опухоли (используем для описания макропрепаратов)
Форма опухоли : узел, бляшка, по типу «цветной капусты», в виде язвы,
блюдцеобразной формы и пр.
Поверхность: гладкая, бугристая, и пр.,
капсула.
Поверхность разреза: пестрая (из за
вторичных изменений - кровоизлияния, некрозы), имеют вид «рыбьего мяса»
(саркомы).
Формы роста:
уницентрический и мультицентрический.
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j23x1.jpg)
нейрофиброматозе (б-нь Реклингаузена). Уницентрический рост опухоли
(фиброма).
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j24x1.jpg)
Вид роста опухоли
ЭКСПАНСИВНЫЙ (характерен для
доброкачественных опухолей) – отодвигают
окружающие ткани без разрушения. Ткань атрофируется, формируется псевдокапсула.
Границы опухоли четкие, рост медленный.
ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ (характерен для
злокачественных опухолей) - прорастание
ткани. Рост быстрый. Границы опухоли нечеткие.
АППОЗИЦИОННЫЙ (?) - за счет превращения
нормальных клеток в опухолевые ( чаще - в начальной стадии роста злокачественных
опухолей).
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j25x1.jpg)
Лейомиома пищевода (четкая, ровная граница с окружающей тканью). Капсула.
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j26x1.jpg)
Рак легкого Инфильтрирующий рост
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j27x1.jpg)
Рак нижней трети пищевода – аденокарцинома: рост инфильтрирующей, поверхность бугристая. Аденокарцинома (микропрепарат), клеточный атипизм
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j28x1.jpg)
Вполом органе рост
Экзофитный – на поверхности органа или в просвет полого органа.
Эндофитный – в толщу органа или в стенку полого органа.
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j29x1.jpg)
Экзофитный и эндофитный рост рака
желудка (полипозная форма и пластический линит).
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j30x1.jpg)
Клинико-морфологическая классификация опухолей
Опухоли делят на:
Доброкачественные = зрелые.
Злокачественные = незрелые.
Опухоли с местнодеструирующим ростом
(опухоли промежуточной степени злокачественности) - промежуточное положение. Рост инвазивный, но метастазирования нет.
Например, базалиома кожи.
По наличию паренхимы и стромы:
1)Организмоидные (тератомы).
2)Органоидные опухоли (есть паренхима и строма).
3)Гистиоидные опухоли.
![](/html/55439/660/html_6k2sDEwOsp.ugqk/htmlconvd-me5V6j31x1.jpg)
низкодифференцированная аденокарцинома (паренхима + строма
опухоли).