ЭНТЕРОВИРУСЫ, ВИЧ

ЭНТЕРОВИРУСЫ, ВИЧ

Цель: изучить особенности энтеровирусных инфекций, а также ВИЧ-инфекцию.

                                                                     ПЛАН.

I.                                      История открытия энтеровирусных инфекций. Их классификация. Строение.

1. История открытия энтеровирусных инфекций.

2. Классификация    энтеровирусных инфекций.

3. Общая характеристика семейства.

II. Полиомиелит.

1.   Эпидемиология, особенности вируса и резистентность.

2.    Патогенез, клиника и иммунитет.

3.    Лабораторная диагностика.

4.    Лечение и профилактика.

III. Вирусы Коксаки.

1.    Эпидемиология, особенности вируса и резистентность.

2.    Патогенез, клиника и иммунитет.

3.    Лабораторная диагностика.

4.    Лечение и профилактика.

IV. Вирусы ECHO.

1.           Эпидемиология, особенности вируса и резистентность.

2.           Патогенез, клиника и иммунитет.

3.           Лабораторная диагностика.

4.           Лечение и профилактика.

V. ВИЧ-инфекция.

1. История открытия вирусов ВИЧ-инфекции.

2.  Эпидемиология, особенности вируса и резистентность.

3. Патогенез, клиника и иммунитет.

4. Лабораторная диагностика.

5.Лечение и профилактика.

ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ. ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ.

1. История открытия энтеровирусных инфекций.

1908 г. - К. Ландштейнер, Г. Поппер и Левадити впервые доказали вирусную этиологию полиомиелита.

1936 г. - А. Сэбиным и Олицким вирусы полиомиелита были впервые выделены на тканевой культуре.

1949 г. - Д. Эндерс с коллегами продемонстрировали, что вирус можно вырастить в культурах клеток не нервного происхождения.

1951 г. - Брунгильд, Ленсинг и Леоном выделили 3 группы (серотипа) полиовирусов.

1981 г. - Уиммер с соавторами опубликовал впервые полную последовательность геномной РНК полиовируса.

1985 г. – Хоглем  была опубликована первая атомная структура. 

Середина 1960-х гг. - созданы инактивированная (Солк) и живая аттенуированная (Сэбин) вакцины.

1988 г.  - ВОЗ объявила о своем намерении ликвидировать заболевание до 2000 г. и имеется существенный прогресс в осуществлении этой цели.

1948 г. - был изолирован первый вирус Коксаки в штате Нью-Йорк Долдорфом и коллегами, которые изучали вспышку паралитического полиомиелита в деревне Коксаки (США).

1951-53 гг. - Д. Мельником и др. впервые были выделены из фекалий людей ЕСНО-вирусы.

2. Классификация энтеровирусных инфекций.

Семейство Picornaviridae. Род Enterovirus. Название рода происходит от греческого слова enteron – кишечник. В род входят вирусы полиомиелита, Коксаки и ЕСНО, преимущественно поражающие кишечник людей и являющиеся высоко устойчивыми к низким значениям рН и ферментам желудочного сока. Отличительная особенность энтеровирусов – тропизм к нервной ткани.

3. Общая характеристика семейства.

1) Вирионы небольших размеров (диаметром 17-30 нм).

2) Геном представлен однониточной линейной нефрагментированной «+»-РНК.

3) Вирусы простые по строению. Они имеют только капсид (белковую оболочку). Суперкапсида не имеют.

4)  Вирионы правильной сферической формы.

5)  Способны размножаться в определенных культурах клеток, вызывая лизис клеток.

6)  Устойчивы к жирорастворителям (к действию эфира, желчных кислот).

7)  Устойчивы во внешней среде (обычные дозы хлора не действуют на вирус).

8)   Так как вирусы кислотоустойчивые, то это позволяет им выживать в кислой среде желудка и поражать ЖКТ.

II. Полиомиелит

1. Эпидемиология, особенности вируса, резистентность.

Эпидемиология. Полиовирусы распространены повсеместно, более часто заболевание регистрируется в странах Северного Полушария с умеренным климатом.

Источником инфекции является только человек (больной или вирусоноситель).

Основной механизм передачи – фекально-оральный, реализуемый водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Не исключается возможность передачи полиовируса воздушно-капельным путем. Наиболее чувствительны к полиомиелиту дети, однако заболевают и взрослые. Для полиомиелита характерна сезонность с подъемом заболеваемости в летние месяцы, что связано с распространением возбудителя с фекалиями.

Особенности вируса. Вирионы полиовирусов имеют размер 28-30 нм и типичное для пикорнавирусов строение. Гемагглютинирующими свойствами вирион не обладает. Способность полиовируса вызывать паралич также, по-видимому, связана с одним из белков оболочки. Белки определяют также иммуногенные свойства вируса. Геном представлен однониточной нефрагментированной «+»-РНК. Установлена зависимость между нейровирулентностью вируса и степенью активности регуляторного гена, который определяет интенсивность синтеза вирусных белков, особенно в нервных клетках.

По антигенным признакам полиовирусы подразделяются на 3 типа:

I, II, III (третий серотип подразделяется на А и В подсеротипы – IIIA и IIIB).

 Все 3 серотипа имеют общий комплементсвязывающий антиген. Их дифференциация производится в реакции нейтрализации. Антигенная структура полиовирусов достаточно стабильна, возможны лишь редкие серологические вариации.

Резистентность. Полиовирусы устойчивы к действию эфира, поскольку лишены липидов; стабильны в широком диапазоне рН (2,5-11,0). Термостабильность их повышается в присутствии двухвалентных катионов. Полиовирусы сохраняют свои инфекционные свойства в сточных водах при 0˚С в течение месяца. Нагревание при температуре 50˚С инактивирует вирусы в течение 30 минут в воде, а при 55˚С – в молоке, сметане, масле и мороженом. Вирус устойчив к детергентам, но высоко чувствителен к ультрафиолетовым лучам и высушиванию, а также к содержащим хлор дезинфектантам (хлорная известь, хлорамин).