Лекции 1 / Патология+МЖ+4+курс

Аномалии развития

Асимметрия молочных желез

может развиваться в результате травмы зачатка молочной железы в детском возрасте, хотя во многих случаях причину асимметрии установить не удается

Патологические состояния

•Масталгия

•Мастопатия

•Киста молочной железы

•Фиброаденома

•Инфекции и воспаление (мастит)

•Патология соска

•Внутрипротоковая патология

•Травма

Патологические состояния

•Масталгия - (греч. mastos грудная железа + algos боль) синоним - Мастодиния

•Цикличные и нецикличные боли в МЖ

•Циклические боли более опасны в отношении развития рака МЖ

Мастодиния - боль в области молочной железы (греч. mastos грудная железа + odyne боль) ;синоним - болезнь Купера

Масталгия у подростков

•Масталгия при отсутствии морфологиических изменений МЖ встречается у подростков достаточно часто (примерно у 65%).

•Боли носят цикличный характер, возникают перед менструацией с двух сторон, без четкой локализации и могут иррадиировать в плечо и руку.

•Лечение симптоматическое, консервативное.

•В подростковом возрасте в терапию добавляются успокаивающие и аналгетики, противовоспалительные и противоотечные средства.

Лечение масталгии

•подбор удобного белья,

•изменение рациона питания – ограничение соли,

•Мастодинон 30 кап (1 т.) х 2 раза в день 3-6

месяцев

Механизм действия Мастодинона

Дофаминергическое Антипростагландиновое Дегидратирующее Обезболивающее (блокада воздействия цитокинов?)

Возможно-снижение пролиферативной активности железистого эпителия молочной железы

Классификация доброкачественных дисплазий МЖ (МКБ-10)

Болезни молочной железы (№ 60-64)

№60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

№60.0 – Солитарная киста молочной железы

№60.1 – Диффузная кистозная мастопатия

№60-2 - Фиброаденоз молочной железы

№60.3 – Фибросклероз молочной железы. Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия

№60.4 – Эктазия протоков молочной железы

№60.8 – Другие доброкачественные гиперплазии молочной железы

№60.9 – Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная

Классификация мастопатии клиникорентгенологическая

• Диффузная мастопатия:

1)с преобладанием железистого компонента (аденоз)

2)с преобладанием фиброзного компонента

3)с преобладанием кистозного компонента

4)смешанная форма

•Склерозирующий аденоз

•Узловая мастопатия

•Доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы:

1)аденома

2)фиброаденома

3)внутрипротоковая папиллома

4)киста

Возрастная структура заболеваемости мастопатией

13-20 лет –редко, диффузная мастопатия, могут быть узловые формы, юношеская фиброаденома

До 40 лет – у 50-60% женщин 41-50 лет – у 70-80% женщин Менопауза – до 20% женщин

При клиническом исследовании проявления обнаруживаются у 20% женщин;

при маммографическом, эхографическом и гистологическом исследованиях – у 50%