Лекции 1 / Патология+МЖ+4+курс

Расположение млечных бугорков

Особенности состояния МЖ в первые годы жизни

•В первые 2 недели «нагрубание» МЖ в результате полового криза

•В большинстве случаев в течение 2–3 недель происходит спонтанное уменьшение МЖ до их исходных размеров

•У 1,5–2% младенцев увеличение МЖ сохраняется до 3–6, а в ряде случаев до 8–10 месяцев жизни.

•В 1–2 года в МЖ остаются только короткие мелкокалиберные протоковые структуры, оплетенные плотной стромой фибробластов

Созревание МЖ

Вплоть до пубертатного периода МЖ у мальчиков и девочек одинаковы

Классификация и структура долек молочной железы

Дифференцировка долек МЖ

Тип 1 (Д1) Тип 2 (Д2) Тип 3 (Д3) Тип 4 (Д4)

Степень дифференцировки

Риск развития РМЖ

ГОРМОНАЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НА МЖ

I Фаза менструального цикла преимущественно - влияние эстрогенов

Пролиферация эпителия протоков и долек

синтез ДНК

митотическая активность эпителия

васкуляризация

гидратация соединительной ткани

пролактинстимулирующее действие

ГОРМОНАЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НА МЖ

II фаза менструального цикла преимущественно - влияние прогестерона

Дифференцировка долькового и протокового эпителия

 процессы дифференцировки эпителия

 сохраняется высокая митотическая активность

 апоптоз

 уменьшение количества эстрогеновых рецепторов

 активация ферментов 17β – HSD и сульфотрансферазы

 увеличение объема долек и паренхимы

 гиперплазия эпителия

 повышение проницаемости

Дисбаланс капилляров  отек

Эстрадиол и прогестерон попеременно действуют на молочные железы

Гормональное влияние на МЖ

Пролактин способствует развитию лактоцитов, секреции молока, является основным гормоном, обеспечивающим лактацию

Гормоны щитовидной железы морфогенез и функциональная дифференцировка эпителиальных клеток молочной железы

Инсулин стимулирует рост клетки молочной железы опосредованно через инсулиноподобные факторы роста

Кортизол способствует образованию рецепторов пролактина в молочных железах и стимулирует рост эпителиальных клеток в синергизме с пролактином