Особая Опасная Инфекция Солдатов Д.А
.pdfТеррористические группы не обладают пока возможностями для самостоятельных исследований в области создания биологического оружия (БО).
Кроме того, эффективное использование БО требует применения специальной техники, знаний и навыков.
По мнению State Depertment`s Office of Conter Terrorism (США), "производство подобного вида вооружений требует значительно более сложных и дорогостоящих возможностей, чем может предоставить простой лабораторный стол, установленный в гараже.
Ко всему прочему, это оружие крайне сложно использовать".
Биологическую войну может вести только мощное государство.
Разработаны методы культивирования
микроорганизмов в промышленных объемах
для медицинских и пищевых целей, а также
способы быстрой и точной индикации
болезнетворных микроорганизмов.
Выделены кристаллические токсины
бактерий, что позволило получить чистые
антитоксины для лечебных и диагностических
целей.
Созданы эффективные образцы защитной
одежды и сформулированы требования
безопасности при проведении лабораторных
работ.
Внесен существенный вклад в изучение
инфекционных заболеваний, передающихся
воздушно-капельным (аэрозольным) путём.
Изучены особенности иммунного ответа и
достигнуты серьезные успехи в терапии
некоторых инфекционных заболеваний людей
и животных.
Проведены исследования и получены ценные
сведения в области уничтожения сорных и
защиты культурных растений.
Первичные мероприятия в ЛПУ
Мероприятие |
|
Предельный срок |
Информирование руководителя (оспа, грипп, |
В |
Немедленно |
ТОРС, чума, холера, КВГЛ), оказание помощи больному |
|
|
Направление инфекциониста или терапевта в |
З |
Немедленно |
помещение, где выявлен больной, с универсальной |
|
|
укладкой для подтверждения диагноза, оказания |
|
|
медицинской помощи, забора анализов |
|
|
Экстренная информация о выявлении больного |
Г |
Дез.бригада и СМП – 2 ч. |
|
|
ТУ РПН, МЗ региона – 6ч. |
|
|
РПН и МЗ РФ – 24 ч. |
Вызов консультантов |
Г |
Немедленно |
Изоляция больного в отдельной палате (стац.) |
Г |
20 минут |
Закрытие ЛПУ, перекрытие этажей |
Г |
20 минут после |
|
|
подтверждения |
Регистрация контактировавших с больным или |
Э |
60 минут |
контаминированными объектами; их временная |
|
|
изоляция (оспа, грипп, ТОРС, чума, холера, КВГЛ) |
|
|
Эвакуация больного эвакобригадой |
З |
2 часа |
Заключительная дезинфекция везде, где был |
Э |
После эвакуации |
больной, восстановление режима работы ЛПУ |
|
|
Информационное обеспечение мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации
1.При выявлении случая болезни (подозрения на нее, носительство возбудителя) ЛПО, независимо от формы собственности, направляет внеочередное донесение о возникновении Чрезвычайной ситуации в течение 2 часов после установления факта Чрезвычайной ситуации в органы и учреждения Роспотребнадзора (Управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», в противочумное учреждение)
2.Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обеспечивает в течение 24 часов информирование Контактного пункта ВОЗ по ММСП (2005 г.), а по запросам – дипломатических миссий и консульств иностранных государств на территории Российской Федерации, о возникновении Чрезвычайных ситуаций, связь с Контактным пунктом ВОЗ по ММСП (2005 г.) осуществляется в круглосуточном режиме.
Схема принятия решений для оценки и уведомления о
событиях, которые могут представлять собой Чрезвычайную ситуацию (приложение к СП 3.4.2318 – 08)
События, выявленные национальной системой надзора
|
|
|
События эпидемиологического характера |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
Любое |
|
событие |
в |
|
|
области |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
•Лихорадка Западного Нила |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
•Крымская геморрагическая лихорадка |
|
общественного здравоохранения, в |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
•Лихорадка Денге |
|
|
|
|
|
|
или |
том числе санитарно-гигиенического |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
•Лихорадка долины Рифт |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
характера, которое может иметь |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
•менингококковая болезнь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
международное значение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
другие болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Является ли серьезным влияние |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
ДА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НЕТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
события на здоровье населения? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Является ли событие необычным или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Является ли событие необычным или |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
неожиданным? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неожиданным? |
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ДА |
|
|
|
|
НЕТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДА |
|
|
|
|
|
|
|
|
НЕТ |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имеется ли существенный риск |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имеется ли существенный риск |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
распространения в международных масштабах? |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
распространения в международных |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
масштабах? |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
ДА |
|
|
|
|
|
|
|
|
НЕТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДА |
|
|
|
|
|
|
|
|
НЕТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Имеется ли существенный риск ограничений для |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
международных перевозок и торговли? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НЕТ |
|
|
Ответ |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Ответ положителен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отрицателен |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Информация, передаваемая в установленном порядке в учреждения здравоохранения и в органы и учреждения Роспотребнадзора по подчиненности
Фамилия, имя, отчество, возраст (год рождения) Больного (трупа); название страны, города, района (территории) откуда прибыл Больной (труп), каким видом транспорта
прибыл (номер поезда, автомашины, рейса самолета, судна) время и дата прибытия; адрес постоянного места жительства, гражданство Больного (трупа); дата заболевания;
предварительный диагноз, кем поставлен (фамилия врача, его должность, название учреждения), на основании каких данных (клинических, эпидемиологических, патологоанатомических); дата, время, место выявления Больного (трупа);
где находится Больной (труп) в настоящее время (стационар, морг, самолет, поезд, судно и т.д.); краткий эпидемиологический анамнез, клиническая картина и тяжесть заболевания; принимал ли химиотерапевтические препараты, какие, когда, дозы, даты начала и окончания приема; получал ли профилактические прививки, сроки прививок;
меры, принятые по локализации и ликвидации очага заболевания (количество выявленных лиц, контактировавших с больным (трупом), дезинфекционные и другие противоэпидемические мероприятия); какая требуется помощь: консультанты, медикаменты, дезинфицирующие средства, транспорт и т.п.; подпись под данным сообщением (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность); фамилии передавшего и принявшего данное сообщение, дата и час передачи сообщения.
Методические указания МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения"
Комплексный план противоэпидемических мероприятий (Роспотребнадзор по субъекту РФ)
Оперативный план (на основе комплексного) в каждом ЛПО
Оперативный план
Представляет собой перечень конкретных мероприятий при выявлении больного (трупа), подозрительного на одну из инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Оперативный план включает
способ передачи информации руководителю учреждения (заместителю);
способ оперативного информирования руководителей вышестоящих медицинских учреждений по подчиненности (номера телефонов и фамилии конкретных лиц);
оповещение и сбор специалистов (в рабочее и нерабочее время); определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста; мероприятия в зависимости от места выявления больного (трупа);
учреждения, предусмотренные в комплексном плане для госпитализации больного, эвакуации больного, проведения дезинфекции (адреса, номера телефонов, фамилии руководителей учреждений);
наличие и место хранения укладок с запасом необходимых медикаментов для лечения больного, дезинфицирующих средств, средств личной профилактики и индивидуальной защиты, забора материала для лабораторного исследования (фамилия лица, ответственного за укомплектование укладок, их хранение, возможность доступа к ним в нерабочее время);
материальное обеспечение всех мероприятий, в том числе на случай аварийных ситуаций (выход из строя источников водоснабжения, электроэнергии, связи, транспорта и т.п.);
в оперативных планах лечебно-профилактических учреждений, выделенных под госпиталь, провизорный госпиталь, изолятор, должны быть составлены графические схемы развертывания этих подразделений (поэтажные планы) с указанием назначения каждого помещения, а также списочный состав формирований (основной и дублирующий), список необходимого оборудования для полного целевого функционирования данного формирования с указанием учреждений и организаций, которые должны будут поставлять недостающее оборудование и т.п.