Добавил:

DoctorJekil Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Уральский государственный медицинский университет

Предмет:

Инфекционные болезни

Файл:

Особая Опасная Инфекция Солдатов Д.А

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

06.09.2021

Размер:

31.64 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910 / 1310 11 12 13 > Следующая >>>

Первичные мероприятия при подозрении на чуму, холеру, оспу, «птичий» грипп, гем. лихорадки, ТОРС

Прибывший врач заходит к больному в защитной одежде

Помещение

с больным

Медработник обрабатывает руки и открытые части тела дезраствором, закрывает нос и рот маской, оказывает помощь больному

Коридор Смежный кабинет

	После этого переходит в
Около палаты	соседний кабинет, где
разводится дезраствор,	проходит полную обработку,
в который выявивший	переодевается в запасной
больного сбрасывает	комплект одежды и
халат, маску, и где	принимает меры экстренной
обрабатывает обувь	личной профилактики

При выявлении в ЛПУ, на дому, в гостинице, по месту жительства

┌───────────────┐ │Врач (фельдшер)│ │ выявивший │

					│больного(труп) │
					└──────┬────────┘				┌─────────────────┐
					│				│	Учреждение	│
					▼	немедленно			│дезинфекционного │
					┌───────────────┐				│профиля. Станция │
					│ Гл. врач ЛПУ │		2	часа │		скорой	│
			┌───────┴──────┬────────┘────────►│							медицинской	│
			│		│				│	помощи (вызов	│
			│		│				│	эвако и	│
			│		▼	6 часов			│	дезбригады)	│
┌───────────────────┤				┌────────────────────┐					└─────────────────┘
│ Органы управления			│◄────│		Отдел Управления		│
│здравоохранением в			│	│Роспотребнадзора по │					┌───────────────────┐
│ городах, районах			│────►│субъекту Российской				│		│ Управление МЧС в		│
│			│	│	Федерации		│		│ городах, районах		│
└───────┬───────────┤				└───┬───────────────┬┘───►│							│
	│		│		│		│		│		│
	│		└──┐		│		│		└───────────────────┘
	│		▼		▼		│
	│		┌──────────────┐				│
	│		│Администрация │				│
	│		│города, района│				│
	│		└──────────────┘				│
	▼						▼
┌────────────────┐◄───────┌───────────────────────┐									┌───────────────┐
│	Органы	│		│	Управление			│	│Управление МЧС		│
│	управления	│───────►│			Роспотребнадзора по			│	│	по субъекту	│
│здравоохранением│ ─┐				│	субъекту Российской			│────►│		Российской	│
│	в субъекте	│	│	│	Федерации			│	│	Федерации	│
│	Российской	│	│	│				│	│		│
│	Федерации	│	│	└────┬───────┬──┬───────┤					│		│

└─┬──────────────┘

│

└───────────────┘

│

└───┐

│

▼

│

▼

│

┌──────────────┐

│

┌─────────────────────────┐

│

│Администрация

│

│ПЧУ (отделение, станция, │

│

субъекта

│

│ территориальный НИПЧИ,

│

Российской

│

РосНИПЧИ "Микроб")

│

Федерации

│

└──────────────┘

│

▼

└─────────────────────────┘

│

┌────────────────────────┐

└──────────────┐

24 часа

│

Противочумный центр

│

Роспотребнадзора

│

├────────────────────────┘

▼

┌───────────────────┐

┌──────────────────────────────┐

┌───────────┐

│Минздравсоцразвития│◄───┤Федеральная служба по надзору ├──►│

МЧС

│

России

│

в сфере

защиты прав

│

России

│

└───────────────────┘

│ потребителей и благополучия

│

└───────────┘

│

человека

│

└──────────────────────────────┘

Схема информации при выявлении подозрительного больного (трупа) в вагоне поезда

┌───────────────┐ │ Проводник │

│вагона │

└───────┬───────┘					┌─────────────────────────┐
	▼		┌──────►│			Медработник	│
┌──────────────┐			│	┌────┤			│
│	Бригадир	├───────────────────┘		│	└─────────────────────────┘
│	поезда	│		│
└──────┬───────┘				│

	│	┌──────────────┘
	│	│				┌─────────────────────────┐
	▼	│				│Противочумное учреждение:│
┌──────────────────┐		│	┌─────────►│				территориальное,		│
│Врач здравпункта, │		│	│			│	ведомственное		│
│ СЭП станции пути │◄───┘			│			└─────────────────────────┘
│следования поезда │			│
│	│		│		┌────────────────────────┐
└───────┬──────────┘			│		│		Управление	│
	│		│		│	Роспотребнадзора по		├──┐
	│		│	┌───►│		субъекту Российской		│	│
	│		│	│	│		Федерации	│	│
	│		│	│	└────────────────────────┘				│
	│		│	│					│
	│		│	│	┌──────────────────────┐				│
	▼		│	│	│		Органы управления	│	│
┌───────────────────────┐			│	│	│		здравоохранением	│	│
│ Территориальный отдел ├──────────┘				│	│		города, района,	├──┤
│	Управления	├─────────────┘			│ субъекта Российской			│	│
│	Роспотребнадзора по	├───────────────────►│					Федерации	│	│
│	железнодорожному	├─────────────┐			│			│	│
│	транспорту	├──────────┐		│	└──────────────────────┘				│
└──────────┬────────────┘			│	│					│
	│		│	│					│
	│		│	│	┌──────────────────────┐				│
	▼		│	│	│Администрация города, │				│
┌────────────────────────┐			│	└─────►│			района, субъекта	│	│
│	Управление	│	│		│ Российской Федерации │				│
│	Роспотребнадзора по	│	│		└──────────────────────┘				│
│	железнодорожному	│	│						│
│	транспорту	│	│						│
└─────────┬──────────────┘			│		┌──────────────────────┐				│
	│		└────────►│				Учреждение	│	│
	└───────────────┐				│		дезинфекционного	│	│
		▼			│		профиля	│	│
┌─────────────────────────────────────┐					└──────────────────────┘				│
│Федеральная служба по надзору в сфере│									│

│защиты прав потребителей и │◄───────────────────────────────┘

│ благополучия человека │

└─────────────────────────────────────┘

Схема информации при возникновении подозрения на болезни во время вскрытия трупа в морге (патологоанатомическо м отделении - ПАО), бюро судебномедицинской экспертизы (БСМЭ)

│ Судмедэкс-		│	│Заведующий │			│Заведующий		│	│Врач-патологоана-│
│	перт	├─────►│		БСМЭ	│	│	ПАО	│◄────┤		том	│
│проводивший		│	│		│	│		│	│	(судмедэксперт) │
│	вскрытие	│	└─────┬──┬──┘			└──┬────────┘			│	проводивший	│
│	трупа	│		│	│		│		│	вскрытие трупа	│
└────────────┘				│	│		│		└─────────────────┘

││ │ немедленно

│└───────┼─────────────►┌───────────────────┐

│	▼	│	Учреждение	│
│┌─────────────┐		│	дезинфекционного	│

│││ 2 часа │ профиля, станция │ ││Гл. врач ЛПУ ├─────────►│скорой медицинской │

│││ │помощи (вызов эвако│

│└──────┬──────┘			│	и дезбригады)	│
│	│		└───────────────────┘
│	│
│	│
▼	▼	6 часов

┌─────────────────┐			┌───────────────────┐			┌───────────────┐
│Органы управления│◄────┤ Отдел Управления					│	│Управление МЧС │
│здравоохранением		├────►│Роспотребнадзора по├──►│					в городах,	│
│	в городах,	├─┐	│субъекту Российской│			│	районах	│
│	районах	│ │	│	Федерации	│	│		│
└──────┬──────────┘ │			└────┬────────────┬─┘			└───────────────┘
	│	▼		▼	│

│┌────────────────────────────┐ │

││Администрация города, района│ │

│└────────────────────────────┘ │

	▼				▼
┌───────────────────┐				┌──────────────────────┐			┌────────────────┐
│ Органы управления		│◄─────┤			Управление	│	│ Управление МЧС		│
│здравоохранением в		├─────►│			Роспотребнадзора по	├─►│		по субъекту	│
│	субъектах	├──┐		│	субъекту Российской	│	│	Российской	│
│	Российской	│	│	│	Федерации	│	│	Федерации	│
│	Федерации	│	│	│		│	│		│

│	│	│	└───┬───┬────┬──────┬──┘ └────────────────┘
└───────┬───────────┘		│	│	│	│	│
	│	▼	▼	│	│	▼

│	┌─────────────┐│			│	┌────────────────────────┐
│	│Администрация││			│	│	ПЧУ (отделение,		│
│	│	субъекта	││	│	│	станция,		│
│	│ Российской		││	│	│ территориальный НИПЧИ, │
│	│	Федерации	││	│	│	РосНИПЧИ "Микроб")		│
│	└─────────────┘│			│	└──┬─────────────────────┘
│			│	▼		▼
└──────────────────┐			│	┌──────────────────────┐
		│24 часа│		│ Противочумный центр			│
		│	│	│	Роспотребнадзора		│
		│	│	└──────┬───────────────┘
		▼	▼			▼

┌───────────────────┐			┌──────────────────────────┐			┌────────────┐
│Минздравсоцразвития│			│	Федеральная служба по	├───►│ МЧС России │
│	России	│◄───┤		надзору в сфере защиты	│	└────────────┘
└───────────────────┘			│	прав потребителей и	│
			│	благополучия человека	│
			└──────────────────────────┘

Противочумный костюм I типа (полный)

СОСТАВ:

1)комбинезон или пижама

2)капюшон или соответствующая косынка

3)противочумный халат;

4)очки-консервы;

5)ватно-марлевая маска;

6)резиновые перчатки;

7)носки (чулки)

8)сапоги резиновые или кожаные;

9)клеенчатый фартук (при вскрытии);

10)клеенчатые нарукавники (при вскрытии)

ВИДЫ РАБОТ:

заражение животных вирулентной культурой

работа в производственном отделе (приготовление антител), при сушке живых вирулентных культур;

эвакуация подозрительных на заболевание работа в госпитале, где имеются больные легочной чумой;

работа в госпитале до установления окончательного диагноза у больного бубонной, кожной, септической чумой и до получения начального эффекта лечения;

работа в "провизорных" госпиталях до исключения диагноза чумы;

работа с контактными с больными легочной чумой;

при проведении обсервационной работы в очаге легочной чумы;

заключительная дезинфекция в очагах легочной чумы; вскрытие трупа погибшего от чумы

легочная чума, оспа, КВГЛ, ТОРС

Противочумный костюм II типа (облегчённый)

СОСТАВ:

1)комбинезон или пижама

2)капюшон или соответствующая косынка

3)противочумный халат;

4)очки-консервы;

5)ватно-марлевая маска;

6)резиновые перчатки;

7)носки (чулки)

8)сапоги резиновые или кожаные;

9)клеенчатый фартук (при вскрытии);

10)клеенчатые нарукавники (при вскрытии)

ВИДЫ РАБОТ:

при эвакуации человека с несомненно установленным диагнозом неосложненной вторичной пневмонией бубонной, кожной, септической формы чумы;

работе в госпитале, провизорном госпитале и др. с больными, в т.ч. забор материала от больных оспой обезьян;

дезинфекция в очагах бубонной чумы, холеры, оспы обезьян;

вскрытие трупа погибшего от холеры, оспы обезьяны;

Противочумный костюм III типа (облегчённый)

СОСТАВ:

1)пижама

2)капюшон или соответствующая косынка

3)противочумный халат;

4)очки-консервы;

5)ватно-марлевая маска при работе с тушками;

6)резиновые перчатки;

7)носки (чулки)

8)глубокие калоши сапоги резиновые или кожаные;

9)клеенчатый фартук (при вскрытии);

10)клеенчатые нарукавники (при вскрытии)

ВИДЫ РАБОТ:

в госпитале, где находятся только такие больные, у которых установлен диагноз бубонной, кожной или септической формы чумы и которые подвергаются эффективному специфическому лечению;

при обычном вскрытии трупов зверьков;

при изготовлении тушек (дополнительно одевают марлевую повязку и любые очки).

Противочумный костюм IV типа (облегчённый)

СОСТАВ:

1)пижама

2)шапочка или косынка

3)медицинский халат;

4)очки-консервы (в очаг);

5)ватно-марлевая маска (в очаг);

6)резиновые перчатки (в очаг);

7)носки (чулки)

8)лёгкая обувь сапоги резиновые или кожаные;

9)клеенчатый фартук (при вскрытии);

10)клеенчатые нарукавники (при вскрытии)

ВИДЫ РАБОТ:

вся повседневная лабораторная работа (одевается при входе в лабораторное помещение);

работа в изоляторе, где находятся только контактные с больным заведомо бубонной, септической или кожной чумой;

работа в госпитале, провизорном госпитале с больными холерой

проведение обсервационной работы в очаге, где имеются больные бубонной чумой или обсервация проводится в связи с тем, что в окрестностях населенного пункта течет развернутая эпизоотия чумы

Схема

оперативного

плана поликлиники по локализации очага в случае выявления больного (трупа) с подозрением на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарноэпидемиологиче ского благополучия населения

N │	Мероприятия	│ Срок выполнения │		Ответственный	│
│п/п	│	│	│	исполнитель	│

├────┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ ├────┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┤

│ 1. │Немедленное			оповещение		главного	врача│Немедленно	при│Врачи поликлиники	│
│	│(заместителя)		в	случае	возникновения│возникновении		│	│
│	│подозрения	на холеру, чуму, КВГЛ,				оспу,│подозрения	│	│
│	│ТОРС, грипп,		вызванный		новым подтипом│		│	│
│	│вируса, по	телефону или нарочным.				│	│	│
│	│Гл. врач -	N тел.................._				│	│	│
│	│Зам. гл.		врача	по	леч. части -│		│	│
│	│N тел.......					│	│	│

├────┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┤


│ 2. │Направление инфекциониста						или терапевта			в│Немедленно	│Главный	врач│
│	│кабинет, где			выявлен			больной, для│			│поликлиники	│
│	│подтверждения			диагноза			с	укладкой│		│(заместитель)	│
│	│универсальной			для	забора		материала от│			│Инфекционист или зав.│
│	│людей		(N 1,	приложение		5),	дезсредств│			│терапевтическим	│
│	│(N 2,		приложение		9),	средств		личной│		│отделением:	│
│	│профилактики (N 3, приложение 8),							средств│		│1 смена _. (Ф.И.О.) │
│	│для оказания			неотложной		помощи		больному│		│2 смена: _. (Ф.И.О.) │
│	│(N 4, приложение 4).								│	│	│
│	│Укладки хранятся:								│	│	│
│	│N 1	- комн. N		..... шкаф N ...........					│	│	│
│	│N 2	- комн. N		...... шкаф		N ..........			│	│	│
│	│N 3	- комн. N		...... шкаф		N .........			│	│	│
│	│N 4	- комн. N		..... холод. N .........					│	│	│
│	│Ключи от комнат N ... и шкафов N ....								│	│	│
│	│хранятся в кабинетеN .......								│	│	│

│ 3. │Экстренная информация о выявлении больного│Немедленно			│Главный	врач│
│	│по схеме согласно приложению N 2.	│после	│(заместитель)	│
│	│	│подтверждения	│поликлиники	│
│	│	│инфекционистом	│	│
│	│	│(терапевтом)	│	│

│ 4. │Распоряжение		о	прекращении	работы│Не позже 20		мин.│Главный	врач│
│	│поликлиники и перекрытие сообщения			между│с	момента│(заместитель)		│
│	│этажами, отельными отсеками			│подтверждения		│поликлиники	│
│	│			│подозрения		│Старшая медицинская │
│	│			│		│сестра:	│
│	│			│		│1 смена:_...(ФИО)	│
│	│			│		│2 смена:...... (ФИО) │

│ 5. │Регистрация с указанием домашних адресов и│Не позже								1 часа│Эпидемиолог	│
│	│эвакуация			посетителей		(пациентов)│после обнаружения│поликлиники или			лицо│
│	│поликлиники. Выявление контактировавших						с│больного	│его замещающее	│
│	│больным	лиц		по	данным	регистратуры,│		│1 смена:	│
│	│врачебных	и		диагностических		кабинетов,│		│врач........._..	│
│	│манипуляционной,				другим	кабинетам, в│		│(ФИО)	│
│	│местах ожидания приема.						│	│м/с............_.. │
│	│Выяснение по амбулаторной карточке, какие│							│(ФИО)	│
│	│анализы больного взяты на исследование						и│	│2 смена:	│
│	│передача		их	в	специализированную│			│врач........_ (ФИО) │
│	│лабораторию						│	│м/с................(Ф│
│	│						│	│ИО)	│
│	│						│	│Лечащий врач	│
│	│						│	│Эпидгруппа	│

│ 6. │Эвакуация больного эвакобригадой		│Не позже 2 часов│Главный врач		│
│	│	│после	выявления│(заместитель)	│
│	│	│больного	│	│


│ 7. │Проведение		заключительной		дезинфекции│После		эвакуации│Главный	врач│
│	│дезбригадой	учреждения	дезинфекционного│больного			│(заместитель)	│
│	│профиля, определенного комплексным				планом│	│поликлиники,	│
│	│по санитарной охране территории.				│	│эпидемиолог	│

Схема оперативного плана больницы по локализации очага в случае выявления больного (трупа) с подозрением на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарноэпидемиологического благополучия населения

│ N │	Мероприятия	│	Срок выполнения │	Ответственный	│
│п/п │		│	│	исполнитель	│

│ 1. │Немедленное оповещение зав.		отделением и│Немедленно		при│Врачи больницы	│
│	│главного врача (заместителя) в		случае│возникновении	│	│
│	│возникновения подозрения на	холеру,	чуму,│подозрения	│	│
│	│КВГЛ, оспу, ТОРС, грипп, вызванный		новым│	│	│
│	│подтипом вируса по телефону	или нарочным. │		│	│
│	│Гл. врач - N тел....................		│	│	│
│	│Зам. гл. врача по лечебной части -		│	│	│
│	│N тел......................		│	│	│

│ 2. │Направление

инфекциониста

или терапевта

в│Немедленно

│Зав.

отделением,│

│

│приемное отделение или палату, где выявлен│

│главный врач больницы│

│

│больной,

для

подтверждения

диагноза с│

│(заместитель).

│

│укладкой

универсальной

для

забора│

│В выходные

дни и│

│

│материала от людей

(N 1,

приложение

5),│

│ночное

время -│

│

│дезсредств (N

приложение

9),

средств│

│дежурный врач

│

│личной профилактики (N 3,

приложение

8),│

│

│средств

для

оказания неотложной

помощи│

│

│больному (N

4, приложение

4).

│

│Укладки хранятся:

│

│N 1

- комн. N

..... шкаф N ...........

│

│N 2

- комн. N

...... шкаф

N ..........

│

│N 3

- комн. N

...... шкаф

N .........

│

│N 4

- комн. N

...... шкаф

N .........

│

│Ключи от

комнат

N ...

шкафов

N ...│

│

│хранятся в кабинете N ..

│

│ 3. │Экстренная информация о выявлении больного│Немедленно			│Зав.	отделением,│
│	│по схеме согласно приложению N 2.	│	│главный врач больницы│
│	│	│	│(заместитель).			│
│	│	│	│В выходные	дни		и в│
│	│	│	│ночное		время -│
│	│	│	│дежурный врач.			│

│ 4. │Вызов консультантов.		│Немедленно	│Главный	врач│
│	│	│	│(заместитель)	│
│	│	│	│больницы	│

│ 5. │Изоляция больного в отдельной палате.		│Не позже 20		мин.│Главный	врач│
│	│	│с	момента│(заместитель)		│
│	│	│обнаружения		│больницы,	зав.│
│	│	│больного		│отделением	│
│	│	│		│В выходные	дни и│
│	│	│		│ночное	время -│
│	│	│		│дежурный врач.	│

│ 6. │Распоряжение о			прекращении		приема и│После	│Зав.	отделением,│
│	│выписки больных, выдачи трупов,				посещения│подтверждения	│главный врач больницы│
│	│больных	родственниками		и	знакомыми.│подозрения	│(заместитель)		│
│	│Перекрытие	сообщения		между	этажами,│инфекционистом	│В выходные		дни и│
│	│отельными отсеками больницы.				│(терапевтом)	│ночное		время -│
│	│				│	│дежурный врач.		│

│ 7. │Выявление контактировавших с				больным по│Не позже	1 часа│Эпидемиолог больницы │
│	│приемному	отделению,		палате,│после обнаружения│		│
│	│диагностическим, манипуляционным и другим│больного				│	│
│	│кабинетам, столовой, туалету.			│	│	│
│	│Изъятие (уничтожение		или	передача в│	│	│
│	│специальную	лабораторию)		материала от│	│	│
│	│больного	из	всех	лабораторий│	│	│
│	│(бактериологической,		биохимической,│		│	│
│	│иммунологической)			│	│	│

├────┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┤ │ 8. │Эвакуация больного эвакобригадой и│Не позже 2 часов│Дежурный врач, зав.│

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910 / 1310 11 12 13 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете Инфекционные болезни

#
06.12.2021395.51 Кб25Классификации+ВИЧ.doc.pdf
#
03.12.20211.06 Mб31Клещевые+инфекции+5+ЛПФ+лекция.pdf
#
06.09.20213.19 Mб73Малярия.pdf
#
03.12.20212.35 Mб34Нейроинфекции+_для+5+лечф_.pdf
#
03.12.20213.44 Mб42ОКИ, бактериальные+5+курс+ЛФ.+2020.pdf
#
06.09.202131.64 Mб42Особая Опасная Инфекция Солдатов Д.А.pdf
#
06.09.20214.3 Mб69Острые Кишечные Инфекции.pdf
#
03.12.2021610.63 Кб53пособие+вирусные+диареи.pdf
#
06.12.20211.5 Mб12Протоз.+осень+2018+5+МПФ.pdf
#
06.12.2021326.6 Кб11сан пин профилактика паразитарных болезней.pdf
#
06.12.2021163.55 Кб13сан+пин+ОРВИ+SP-3-1-2-3117-13.pdf