Особая Опасная Инфекция Солдатов Д.А

СП 1.2.011-94

«Безопасность работы с м/о I-II групп патогенности»

Те же критерии ВОЗ

Нумерация в обратном порядке

Отсюда – ООИ – это болезни, вызываемые возбудителями 1 – 2 групп патогенности

I группа: чума, лихорадки Марбург, Эбола, Ласса, натуральная оспа (лаб. условия), жёлтая лихорадка;

II группа: холера, сибирская язва, туляремия, бешенство, ГЛПС, ВИЧ, ящур, эпид. сыпной тиф и др.

Особо опасные инфекции

Приводят к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарноэпидемиологического благополучия населения

oспособны к быстрому распространению с охватом больших масс населения

o высокая летальность

oвысокая инвалидизация переболевших

Имеют международное значение

oв результате распространения представляет риск для здоровья населения других государств

oтребует координированных международных ответных мер

Требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ

Другие болезни тоже не подарок…

Например, ВИЧ, туберкулёз и брюшной тиф, бруцеллёз? А сыпной тиф?

Ещё один критерий – возможность использовать в качестве биологического оружия

Тогда надо будет рассматривать и ботулизм и бешенство

Проще:

Для страны – материальный ущерб, потеря туризма, потеря престижа, аргумент в геополитической конкуренции

Для нас, инфекционистов

–постоянная готовность к проведению противошоковой и неотложной терапии

Для руководителей здравоохранения – держать в тонусе нас и держать связь с Роспотребнадзором.

+ Угроза использования этих возбудителей в качестве биооружия

Для этого не обязательно использовать особые средства доставки и распыления.

Можно организовать заражение вирусом лихорадки западного Нила перелётных птиц в местах зимовок

Дальнейшее распространение - естественным путём.

Материальный урон - огромен

ЧУМА (А 20.0-А 20.9)

Острое природно-очаговое трансмиссивное

заболевание, вызываемое Yersinia pestis,

характеризующееся лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, серозно-геморрагическим

воспалением в лимфатических узлах, лёгких и др.

органах, а также сепсисом.

Этиология, тинкториальные свойства

•Род Yersinia, Семейство Enterobacteriaceae;

•Неподвижная овоидная короткая палочка 1,5-0,7 мкм;

•Полиморфизм форм: нитевидные, шарообразные и др.;

•Грам «-», спор и капсул не образует, растёт на «голодных средах»;

•Образует более 30 антигенов: О-сома-, К-капсульный;

•Ферменты: гиалуронидаза, коагулаза, гемолизин и др.;

•Психрофил, т.е растут при +4-8 градусах Цельсия;

•Лизол, спирт, хлорсодержащие растворы в рабочих концентрациях убивают возбудителя;

•А/б: стрептомицин, левомицетин, тетрациклины оказывают губительное действие на иерсиний.

Эпидемиология

•Природные очаги (первичные: «дикая чума»);

•Синантропные очаги («корабельная», «крысиная» и др.;

•300 видов грызунов-носителей: суслики, сурки, песчанки,

хомяки, полёвки, крысы (Rattus norvegiens, Rattus rattus и Rattus alexandrinus), морские свинки; реже вовлекаются в эпидемиологический «хвост»: кошки, верблюды и др.;

•Переносчики 120 видов блох: крысиная блоха, блоха человеческих жилищ и сурчиная блоха;

•Пути: 1.трансмиссивно (ч/з укусы инфицированных блох);

2.контактным (при снятии шкурок инфицированных промысловных грызунов и разделке мяса верблюда;

3.алиментарным;

4.аэрогенным (от больного лёгочной формой чумы).

Эпидемиология

Rattus norvegiens Rattus rattus

Pulicidae (блоха человеческих жилищ)

Эпидемиология

•Восприимчивость высокая!!!;

•Индекс контагиозности приближается к 1,0;

•Развитие в 3 этапа:

1.Грызун – блоха – грызун;

2.Эпидемиологическая цепь с вовлечением человека с развитием бубонной формы;

3.Аэрогенный механизм: человек – человек;

•Активные энзоотические очаги сохраняются в Ю/В Азии, Африке, Америке.