Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЗАДАЧИ ЭКЗ.docx
Скачиваний:
507
Добавлен:
06.06.2021
Размер:
199.97 Кб
Скачать

Задача № 5

Ныряльщик ударился головой о грунт на мелководье. Беспокоит боль в шейном отделе позвоночника. Объективно: голова в вынужденном положении. Пальпация остистых отростков V и VI шейных позвонков болезненна. Имеется деформация в виде заметного выстояния остистых отростков этих позвонков. Попытки больного двигать головой почти невозможны, очень болезненны и значительно ограничены. Чувствительность и двигательная функция верхних и нижних конечностей сохранены в полном объеме.

2-ой пострадавший, получил травму правой верхней конечности, в результате чего возникла резкая боль в области правого предплечья, в нижней трети, усиливающаяся при любом движении кисти. Объективно-в области нижней трети правого предплечья отечность, крепитация, имеется патологическая подвижность.

ЗАДАНИЯ:

1. Характер повреждений.

2. Первая помощь.

3. Иммобилизация шейного отдела позвоночника. Иммобилизация предплечья.

Ответ:

1 пострадавший - Неосложненный компрессионный перелом тела 5 шейного позвонка. 2 пострадавший - Закрытый перелом предплечья в нижней трети.

Помощь:

1 пострадавший

-Обезболить шприц-тюбиком

-Иммобилизация шеи по Башмакову или шинами Крамера

-Уложить пострадавшего на щит на спину, провести противошоковые мероприятия.

-Транспортировать на щите на спине.

2-ой пострадавший

-Обезболить шприц-тюбиком

-Иммобилизация шиной Крамера

-Выпаивание

Задача № 6

В очаге катастрофы пожилой человек, ранен в живот. Состояние тяжелое (пульс нитевидный, АД 60/40 мм рт.ст.). Бледен, язык сухой. Живот напряжен, в области пупка рана размером 6х8 см. Через рану выпали петли тонкой кишки, покрытые фибринозным налетом.

Второй пострадавший упал, возникла резкая боль в области голени, усиливающаяся при изменении положения. Встать на ногу не может, стопа неестественно вывернута наружу. Кожные покровы не нарушены.

ЗАДАНИЯ:

1. Характер повреждений.

2. Помощь.

3. Помощь при выпадении петель кишки. Иммобилизация голени.

Ответ:

1 пострадавший - Проникающее ранение живота. Выпадение петель кишки. Перитонит. 2 пострадавший-Закрытый перелом костей голени.

Помощь:

1пострадавший:

-уложить в положении «лягушки»

-обезболить шприц-тюбиком

-петли отграничить валиком

-наложить на выпавшие петли смоченную тёплой кипячёной водой салфетку

-зафиксировать повязкой

-транспортировка

2пострадавший:

-обезболить шприц-тюбиком

-транспортная иммобилизация 3-мя шинами Крамера или аутоиммобилизация.

-простейшие противошоковые мероприятия.

-холод

Задача № 7

В результате катастрофы у пострадавшего возникло сильное кровотечение из подколенной области. Кровь вытекала пульсирующей струёй, ярко-алого цвета.

2пострадавший ранен в грудь справа. Появились значительный кашель, одышка. Дыхание значительно затруднено. На уровне 3-го ребра справа по средней ключичной линии имеется рана размером 2х2см, рана «дышит». Слышен свист входящего и выходящего воздуха.

ЗАДАНИЯ:

1. Характер повреждений.

2. Помощь.

3. Максимальное сгибание конечности. Наложение окклюзионной повязки.

Ответ:

1пострадавший – артериальное кровотечение. 2пострадавший-Проникающее ранение груди. Открытый пневмоторакс.

Помощь:

1пострадавший

-пальцевое прижатие артерии

-наложение артериального жгута или максимальное сгибание конечности

-асептическая повязка

-обезболить шприц-тюбиком

-холод

-выпаивание водно-солевым раствором

-эвакуация на носилках с приподнятыми ногами

- ОПМ-профилактика столбняка, восполнение кровопотери, ПХО.

2пострадавший

-положение полусидя

-окклюзионная повязка на раны

-промедол из шприц-тюбика;

-таблетированные антибиотики;

-вынос в полусидячем положении, под верхнюю часть туловища подкладывают скатку одежды.

-в условиях ОПМ пункция плевральной полости во втором межреберье спереди широкой иглой; правосторонняя вагосимпатическая блокада; внутримышечно 1 мл 2% раствора промедола; антибиотики, 0,5 мл столбнячного анатоксина подкожно; оксигенотерапия.