- •Ситуационные задачи 1
- •1. В городе n вследствие ухудшения радиационной обстановки был введен режим повышенной готовности.
- •2. В городе n произошел прорыв гидротехнического сооружения с затоплением нескольких районов.
- •Комплект заданий по теме «рсчс. Всмк» Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Ситуационные задачи 3
- •1. В результате дтп с участием пассажирского автобуса пострадало 10 человек.
- •2. Врач сортировочной бригады первого этапа эвакуации осуществляет сортировку пострадавших, прибывших из очага поражения ахов.
- •Ситуационные задачи 4
- •2. В связи с аварией на химическом предприятии проводится частичная эвакуация населения.
- •3. В результате аварии на аэс население оказалось в зоне радиационного заражения.
- •Задача 2
- •Задача 3
- •1. Определить вид стихийного бедствия. Принять решение о необходимых действиях.
- •2. Классификация этого стихийного бедствия.
- •3. Поражающие факторы этого стихийного бедствия.
- •Задача 4
- •1. Классификация наводнений.
- •2. Дайте заключение о силе этого наводнения.
- •3. Медицинские последствия наводнений.
- •Задача 5
- •1. Каким запасом времени располагает всмк для проведения мер по защите населения города при удаленности его от гоо до 40 км, и его локализации практически в долине реки?
- •2. От чего зависит величина и структура санитарных потерь при наводнении?
- •3. Особенности организации медицинской помощи при наводнениях.
- •Задача 6
- •1. Дайте заключение о потребности привлечения дополнительных сил всмк для оказания медицинской помощи пострадавшим в очаге.
- •2. Особенности организации медицинской помощи при землетрясении в 9 баллов.
- •3. Шкалы оценки силы землетрясений.
- •Задача № 5
- •1. Предположите силу толчков произошедшего землетрясения.
- •2. Дайте определение землетрясения.
- •3. Медицинские последствия землетрясений.
- •Ситуационные задачи 6
- •1. В городе n произошла вспышка инфекционного заболевания.
- •2. В городе n введен режим карантина.
- •Ситуационные задачи 7
- •Ситуационные задачи 8
- •1. В городе n произошла общая авария на аэс с выбросом радионуклидов.
- •Комплект разноуровневых задач (заданий) по теме «Транспортные чс» Задача 1
- •1. Какие формирования будут участвовать в оказании медицинской помощи пострадавшим?
- •2. Классификация авиационных происшествий.
- •Задача 2
- •1. Как должна быть организована медицинская помощь пострадавшим в данных обстоятельствах?
- •2. Классификация катастроф на железнодорожном транспорте.
- •3. Структура санитарных потерь при катастрофах на железнодорожном транспорте.
- •Задача 3
- •Задача 4
- •1. Классификация дорожно-транспортных происшествий (дтп). Какое происшествие произошло в данном случае?
- •2. Дайте определение понятий «раненые» и «погибшие» при дтп.
- •3. Структура санитарных потерь при дтп.
- •Задача № 4
- •1. Классификация чс на водном транспорте. Какое происшествие произошло в данном случае?
- •2. Структура санитарных потерь при чс на водном транспорте.
- •3. Особенности оказания медицинской помощи при чс на водном транспорте.
- •Ситуационные задачи 10
- •1. В место временного размещения пострадавших поступило большое количество людей с психологическими стрессовыми реакциями. Имеется угроза развития паники.
- •Комплект разноуровневых задач (заданий) по теме «Деонтологические аспекты при организации и проведении медикосанитарных мероприятий по ликвидации последствий чс» Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Ситуационные задачи 12
- •1. В лечебном учреждении произошло загрязнение радиоактивными веществами постельного белья.
- •2. При ликвидации медико-санитарных последствий аварии на машиностроительном заводе была израсходована часть местного резерва медицинского имущества.
- •Комплект разноуровневых задач (заданий) по теме «Жизнеугрожающие травмы» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Комплект разноуровневых задач (заданий) по теме «Синдром длительного сдавления» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Комплект разноуровневых задач (заданий) по теме «Кровотечение» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Комплект разноуровневых задач (заданий) по теме «Шоки» Задача № 1
- •1. Ваш диагноз.
- •2. Первичная врачебная медико-санитарная помощь.
- •Задача № 2
- •1. Ваш диагноз.
- •2. Первичная врачебная медико-санитарная помощь.
- •Задача № 3
- •1. Ваш диагноз.
- •2. Первичная врачебная медико-санитарная помощь.
- •Задача № 4
- •1. Ваш диагноз.
- •2. Первичная врачебная медико-санитарная помощь.
- •Задача № 5
- •1. Ваш диагноз.
- •2. Первичная врачебная медико-санитарная помощь.
- •Комплект разноуровневых задач (заданий) по теме «Ожоги» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Комплект разноуровневых задач (заданий) по теме «Ожоги» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Комплект разноуровневых задач (заданий) по теме «Холодовая травма» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Комплект разноуровневых задач (заданий) по теме «Базовая сердечно-легочная реанимация» Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Комплект разноуровневых задач (заданий) по теме «Частные случаи слр»
- •3Адача №1
- •1. Определите вид утопления.
- •2. Чем отличается утопление в пресной воде от утопления в морской воде?
- •3. Какова последовательность оказания первой помощи.
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •1. Какой предварительный диагноз вы поставите больному?
- •2. Какие исследования вы считаете необходимо провести на догоспитальном этапе?
- •3. Определите тактику и лечение больного на догоспитальном этапе.
- •Задача № 5
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Какое воздействие оказывает на организм электроток?
- •3. В какой последовательности вы будете оказывать первую помощь?
- •Задача № 6
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Виды обструкции дыхательных путей.
- •3. В какой последовательности вы будете оказывать первую помощь?
- •Оказание неотложной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных состояниях» Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •3 Часа назад у пострадавшего во время землетрясения придавило плитой обе нижние конечности до средней трети бедер. В сознании. Стонет от боли. Пытается самостоятельно освободиться из-под завала.
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Ситуационные задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Подборка ответов к задачам Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •1. Характер повреждений.
- •2. Помощь.
- •3.Наложение термоизолирующей повязки. Использование шприц-тюбика.
- •Задача № 4
- •1. Характер повреждений.
- •2. Помощь.
- •3. Осуществите транспортную иммобилизацию бедра и наложение давящей повязки.
- •Задача № 5
- •1. Характер повреждений.
- •2. Первая помощь.
- •3. Иммобилизация шейного отдела позвоночника. Иммобилизация предплечья.
- •Задача № 6
- •1. Характер повреждений.
- •2. Помощь.
- •3. Помощь при выпадении петель кишки. Иммобилизация голени.
- •Задача № 7
- •Задача №8
- •1. Характер повреждений.
- •2. Помощь.
- •3. Использование ипп-8. Транспортная иммобилизация 5-тью шинами Крамера.
- •Задача № 9
- •Характер повреждений.
- •Помощь.
- •Одевание противогаза. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав.
- •Задача№10
- •1.Последовательность оказания помощи.
- •2.Помощь.
- •Задача №11.
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •1. Характер повреждений.
- •2. Окажите помощь.
- •3. Осложнения повреждений.
Задача №2
Вас вызвали в палату к больному, у которого наступила остановка дыхания и сердечной деятельности. Придя в палату, вы увидели, что медицинская сестра проводит только наружный массаж сердца на мягкой постели.
1. В чем ошибка?
2. Какова правильная последовательность реанимационных мероприятий?
3. Как осуществляется медикаментозная коррекция данного состояния? Назовите основные препараты.
4. Каковы критерии адекватности проведения базовой сердечно-легочной реанимации?
5. Перечислите виды остановки кровообращения.
Ответ:
1. Проведение непрямого массажа сердца должно проходить на ровной, жесткой поверхности. Для проведения корректной СЛР необходимы все её этапы, то есть и массаж сердца, и освобождение дыхательных путей, и искусственное дыхание. Так же необходимо проведение электрической дефибрилляции.
2. Этапы доврачебной сердечно-легочной реанимации
=> С - диагностика остановки кровообращения, поддержание искусственного кровообращения путем наружного массажа сердца, остановка кровотечения и придание соответствующего положения пострадавшему
=> А - обеспечение проходимости верхних дыхательных путей пострадавшего
=> В - проведение искусственной
3. Основная терапия
Адреналин в/в, в/костно: 1мг каждые 3-5 минут СЛР
Амиодарон в/в, в/костно: 1 доза - 300 мг болюсом, 2 доза — 150 мг
При отсутствии амиодарона Лидокаин в /в, в/костно: 1 доза — 1-1,5 мг/кг, 2 доза — 0,5-0,75 мг/кг.
4. Критерии адекватности проведения первичного реанимационного комплекса:
- появление пульса на магистральных артериях синхронного с компрессиями грудной клетки
- подъем грудной клетки при проведении ИВЛ
- сужение зрачков, если они были расширены
- исчезновение бледности, цианоза
5. Виды остановки кровообращения
Трепетание и фибрилляция желудочков (ФЖ)
Асистолия сердца (прекращение работы сердечной мышцы, сопровождающееся отсутствием биоэлектрической активности)
Гемодинамически неэффективная электрическая активность сердца (отсутствие пульса при наличии электрической активности миокарда, которая может быть зарегистрирована на ЭКГ)
- электромеханическая диссоциация (ЭМД)
- псевдо - ЭМД
- брадиаритмия
Задача №3
В супермаркете у вас на глазах мужчина 55-60 лет упал на пол, держась за сердце, потерял сознание. Вы обратили внимание на бледность его кожи лица и рук.
1. Перечислите показания для проведения сердечно-легочной реанимации.
2. Какие виды остановки кровообращения вы знаете? Дайте им краткую характеристику.
3. Какая остановка кровообращения возникает чаще, чем она характеризуется, как проявляется клинически?
4. Какими будут ваши действия для оказания помощи данному человеку в условиях супермаркета и большого скопления людей?
5. До какого момента вы будете осуществлять мероприятия комплекса сердечно-легочной реанимации?
Ответ:
1. Показанием к проведению СЛР является диагноз клинической смерти. Возможны как первичная остановка дыхания, так и первичная ОК.
2. Виды остановки кровообращения
Трепетание и фибрилляция желудочков (ФЖ)
Асистолия сердца (прекращение работы сердечной мышцы, сопровождающееся отсутствием биоэлектрической активности)
Гемодинамически неэффективная электрическая активность сердца (отсутствие пульса при наличии электрической активности миокарда, которая может быть зарегистрирована на ЭКГ)
- электромеханическая диссоциация (ЭМД)
- псевдо - ЭМД
- брадиаритмия
3. Чаще всего встречается фибрилляция желудочков.
4. Этапы доврачебной сердечно-легочной реанимации
=> С - диагностика остановки кровообращения, поддержание искусственного кровообращения путем наружного массажа сердца, остановка кровотечения и придание соответствующего положения пострадавшему
=> А - обеспечение проходимости верхних дыхательных путей пострадавшего
=> В - проведение искусственной
Важно в условиях супермаркета и больших скоплениях людей организовать как можно больше свободного пространства вокруг пациента для большего поступления воздуха.
5. Реанимационные мероприятия в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прекращаются в случае признания их абсолютно бесперспективными, а именно:
при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга
при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут
при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий