- •1. Пищеварение и его организация.
- •2.Пищеварительные и непищеварительные функции желудочно-кишечного тракта.
- •3.Типы пищеварения.
- •4.Конвейерный принцип организации пищеварения.
- •5.Пищеварение в ротовой полости.
- •6.Жевание. Фазы и функции жевания. Роль зубов в механической обработке пищи.
- •7.Блок-схема рефлекса жевания.(Регуляция)
- •8.Методы исследования жевательного аппарата.
- •9.Слюноотделение. Функции слюны.
- •10.Регуляция слюноотделения. Морфофункциональная организация рефлекса слюноотделения.
- •11.Глотание. Фазы глотания. Продвижение пищевого комка из ротовой полости в желудок.
- •12.Пищеварение в желудке.
- •13.Секреторная функция желудка. Состав и функции желудочного сока.
- •14.Регуляция секреции желудочного сока
- •15.Фазы секреции желудочного сока, экспериментальные методы исследования.
- •16. Моторная деятельность желудка.
- •17. Виды моторики желудка, их характеристика.
- •18.Регуляция моторики желудка.
- •19.Регуляция секреции поджелудочной железы.
- •20.Фазы секреции поджелудочной железы. Влияние пищевых режимов на секрецию.
- •21.Желчеобразование, его регуляция. Состав и функции желчи.
- •22.Желчевыделение, его регуляция.
- •23.Пищеварение в тонкой кишке. Состав и функции сока тонкой кишки.
- •24. Регуляция кишечной секреции.
- •25. Полостной и пристеночный гидролиз питательных веществ.
- •26.Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция.
- •27.Всасывание воды и электролитов в тонкой кишке.
- •28.Всасывание продуктов гидролиза белков, жиров и углеводов в кишечнике.
- •30.Функции толстой кишки и её роль в пищеварении
- •31.Непроизвольная и произвольная регуляция акта дефекации.
- •32.Роль микрофлоры кишечника в пищеварительных и непищеварительных функциях желудочно-кишечного тракта.
- •33. Функции печени.
- •35.Основной обмен. Факторы, определяющие величину основного обмена. Правило поверхности тела, относительность его применения.
- •36.Специфическое динамическое действие пищи.
- •37.Рабочая прибавка. Величины энергетического обмена в пяти основных профессиональных группах людей.
- •44. Характеристика теплоотдачи (физическая терморегуляция).
- •45.Центр терморегуляции. Регуляция изотермии.
- •46. Питание. Физиологические основы формирования чувства голода и насыщения.
- •47.Функции, состав и пищевая ценность компонентов пищевого рациона.
- •48.Теоретические основы питания. Принципы организации рационального питания.
- •49. Нормы питания.
- •50.Клиническое применение искусственного питания, его виды.
- •51.Общая характеристика органов выделительной системы.
- •52. Структурно-функциональная единица почек. Строение нефронов. Виды нефронов.
- •53. Кровоснабжения почек и нефронов. Юкстагломерулярный аппарат.
- •54. Процесс мочеобразования.
- •55. Клубочковая фильтрация. Фильтрирующая мембрана (фильтрационный барьер). Механизм образования и состав первичной мочи.
- •56. Измерение скорости клубочковой фильтрации.
- •57. Канальцевая реабсорбция. Локализация реабсорбции веществ в почечных канальцах. Пороговые и беспороговые вещества.
- •58. Механизмы канальцевой реабсорбции.
- •59. Определение величины реабсорбции в канальцах почки.
- •60. Канальцевая секреция. Локализация секреции веществ в почечных канальцах.
- •61. Механизмы канальцевой секреции.
- •62. Определение величины секреции в каналцах почек.
- •63. Осмотическое разведение и концентрирование мочи. Функционирование поворотно-противоточной множительной системы.
- •64. Мочевыведение, мочеиспускание. Количество, состав и свойства дефинитивной мочи.
- •65. Регуляция скорости клубочковой фильтрации.
- •66.Регуляция канальцевой реабсорбции.
- •67. Регуляция канальцевой секреции.
- •68. Гомеостатические функции почек:
- •69.Роль почек в осморегуляции.Роль почек в волюморегуляции.
- •70. Роль почек в регуляции ионного состава крови. Роль почек в регуляции кислотно-основного состояния .
- •71. Инкреторная функция почек. Роль почек в регуляции эритропоэза и гемостаза.
- •72. Роль почек в регуляции артериального давления .
- •73. Метаболическая функция почек. Экскреторная функция почек.
- •74. Непроизвольная и произвольная регуляция мочеиспускания.
- •1. Известно, что когда высшие животные и человек голодны, у них возникает слюноотделение при виде и запахе пищи, обсуждении процесса ее приготовления, т.Е. Раньше, чем пища попадет в рот.
- •2. При дегустации разных пищевых продуктов дегустатор предварительно ополаскивает рот дистиллированной водой, а затем тщательно пережевывает пищу.
- •3.Студент находится на экзамене. Он сильно волнуется. Во рту у него пересохло.
- •23. У животных в условиях хронического эксперимента была сформирована гипофункция коры надпочечников, в частности, их клубочковой зоны.
- •25. При обследовании пациента врач обнаружил у него повышенное артериальное давление (ад). После проведения дополнительного исследования у пациента была выявлена недостаточность кровоснабжения почек.
5.Пищеварение в ротовой полости.
6.Жевание. Фазы и функции жевания. Роль зубов в механической обработке пищи.
Пища принимается в виде кусков, смесей различного состава и консистенции или жидкостей. В зависимости от этого она либо подвергается механической и химической обработке в полости рта, либо сразу проглатывается. Процесс механической обработки пищи между верхними и нижними рядами зубов с помощью движения нижней челюсти относительно верхней называется жеванием. Жевательные движения осуществляются сокращениями жевательных и мимических мыщц, мыщц языка.
У взрослого человека имеется два ряда зубов. В каждом ряду с каждой стороны имеются резцы (2), клыки (1), малые (2) и большие коренные зубы (3). Резцы и клыки откусывают пищу, малые коренные зубы ее раздавливают, большие коренные зубы растирают. Резцы могут развивать давление на пищу 11—25 кг/см2, коренные зубы — 29—90 кг/см . Акт жевания осуществляется рефлекторно, имеет цепной характер, автоматизированные и произвольные компоненты.
благодаря зубам человек может полноценно употреблять пищу;
зубы участвуют в формировании речи, образовании многих звуков;
зубы являются частью улыбки, играют важную эстетическую роль в жизни человека;
пережевывание пищи зубами очень важно для нормального процесса пищеварения.
7.Блок-схема рефлекса жевания.(Регуляция)
Импульсы от рецепторов полости рта в основном по волокнам тройничного нерва передаются в сенсорные ядра продолговатого мозга, ядра зрительного бугра, оттуда — в кору большого мозга. От ствола мозга и зрительного бугра коллатерали отходят к ретикулярной формации. В регуляции жевания принимают участие двигательные ядра продолговатого мозга, красное ядро, черное вещество, подкорковые ядра и кора большого мозга. Совокупность управляющих жеванием нейронов различных отделов мозга называют центром жевания. Импульсы от него по двигательным волокнам тройничного нерва поступают к жевательным мышцам. Они осуществляют движения нижней челюсти вниз-вверх, вперед-назад и вбок. Мышцы языка, щек и губ перемещают пищевой комок в полости рта, подают и удерживают пищу между жевательными поверхностями зубов. В координации жевания большую роль играют импульсы от рецепторов жевательных мышц и зубов.
8.Методы исследования жевательного аппарата.
При регистрации жевания (мастикациография) выявляются следующие фазы (рис. 9.10): покоя, введения пищи в рот, ориентировочная, основная, формирования пищевого комка. Каждая из фаз и весь период жевания имеют различную длительность и характер, что зависит от свойств и количества пережевываемой пищи, возраста, аппетита, с которым принимается пища, индивидуальных особенностей, полноценности жевательного аппарата и механизмов его управления. Это определяет диагностическую ценность метода мастикациографии.
9.Слюноотделение. Функции слюны.
Слюна продуцируется тремя парами крупных слюнных желез и множеством мелких железок языка, слизистой оболочки неба и щек. Из желез по выводным протокам слюна поступает в полость рта. В зависимости от набора и интенсивности секреции разных гландулоцитов в железах они выделяют слюну разного состава. Околоушные и малые железы боковых поверхностей языка, содержащие большое количество серозных клеток, секретируют жидкую слюну с высокой концентрацией хлоридов натрия и калия и высокой активностью амилазы. Секрет поднижнечелюстной железы (смешанный) богат органическими веществами, в том числе муцином, содержит амилазу, но в меньшей концентрации, чем слюна околоушной железы. Слюна подъязычной железы (смешанная) еще более богата муцином,
имеет выраженную щелочную реакцию, высокую фосфатазную активность. Секрет слизистых желез, расположенных в корне языка и неба, особенно вязок из-за высокой концентрации муцина. Здесь же есть и мелкие смешанные железы.
Из ацинусов желез секрет поступает в систему все укрупняющихся протоков, собирающихся в выводной проток, выносящий несколько измененную здесь (количество и состав) слюну в полость рта. Вне приема пищи у человека слюна выделяется для увлажнения полости рта в среднем со скоростью 0,24 мл/мин, при жевании — со скоростью 3—3,5 мл/мин в зависимости от вида пищи; при введении в рот лимонной кислоты (0,5 ммоль) — 7,4 мл/мин. За сутки выделяется 0,5—2,0 л слюны, около трети ее образуется околоушными железами.
Состав и свойства слюны. Смешанная слюна представляет собой вязкую, слегка опалесцирующую мутноватую жидкость с относительной плотностью 1,001—1,017, вязкостью 1,10—1,32 пуаза. Состав слюны зависит от скорости ее секреции и вида стимуляции саливации. Смешанная слюна имеет рН 5,8—7,4, рН слюны околоушных желез ниже (5,81), чем поднижнечелюстных (6,39). С увеличением скорости секреции рН слюны повышается до 7,8. Состав слюны сложен и меняется в зависимости от свойств принимаемой пищи, вида стимулятора слюновыделения (табл. 9.3). Муцин склеивает пищевые частицы в пищевой комок, который, будучи покрыт слизью, легче проглатывается. Этому способствует также пенообразование. Слизь слюны выполняет и защитную функцию, покрывая нежную слизистую оболочку рта и пищевода. Слюна содержит несколько ферментов: α-амилазу, α-глюкозидазу.
Гидролиз углеводов, осуществляемый с помощью этих ферментов, из-за кратковременности пребывания пищи в полости рта происходит в основном внутри пищевого комка уже в желудке. Действие карбогидраз слюны прекращается под влиянием кислой реакции желудочного сока. Активность протеолитических ферментов значительно ниже, а их роль в пищеварении взрослого человека невелика, однако эти ферменты имеют значение в санации полости рта. Так, мурамидаза (лизоцим) слюны обладает высокой бактерицидностью. Дезинфицирующее действие на содержимое полости рта оказывают протеиназы (саливаин, гландулаин и др.), РНКазы.
Значение слюны в пищеварении состоит в смачивании пищи, что способствует ее измельчению и гомогенизации при жевании; растворении питательных и вкусовых веществ, что важно для раздражения вкусовых рецепторов и действия ферментов слюны; ослизнения принятой и пережеванной пищи, что необходимо для формирования пищевого комка и облегченного его проглатывания.
Количество и состав слюны адаптированы к виду принимаемой пищи и режиму питания. На пищевые вещества выделяется более вязкая слюна, и ее тем больше, чем суше пища; на отвергаемые вещества и горечи — значительное количество жидкой слюны. Адаптация слюноотделения обеспечивается регуляторными воздействиями на слюнные железы.