- •1. Пищеварение и его организация.
- •2.Пищеварительные и непищеварительные функции желудочно-кишечного тракта.
- •3.Типы пищеварения.
- •4.Конвейерный принцип организации пищеварения.
- •5.Пищеварение в ротовой полости.
- •6.Жевание. Фазы и функции жевания. Роль зубов в механической обработке пищи.
- •7.Блок-схема рефлекса жевания.(Регуляция)
- •8.Методы исследования жевательного аппарата.
- •9.Слюноотделение. Функции слюны.
- •10.Регуляция слюноотделения. Морфофункциональная организация рефлекса слюноотделения.
- •11.Глотание. Фазы глотания. Продвижение пищевого комка из ротовой полости в желудок.
- •12.Пищеварение в желудке.
- •13.Секреторная функция желудка. Состав и функции желудочного сока.
- •14.Регуляция секреции желудочного сока
- •15.Фазы секреции желудочного сока, экспериментальные методы исследования.
- •16. Моторная деятельность желудка.
- •17. Виды моторики желудка, их характеристика.
- •18.Регуляция моторики желудка.
- •19.Регуляция секреции поджелудочной железы.
- •20.Фазы секреции поджелудочной железы. Влияние пищевых режимов на секрецию.
- •21.Желчеобразование, его регуляция. Состав и функции желчи.
- •22.Желчевыделение, его регуляция.
- •23.Пищеварение в тонкой кишке. Состав и функции сока тонкой кишки.
- •24. Регуляция кишечной секреции.
- •25. Полостной и пристеночный гидролиз питательных веществ.
- •26.Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция.
- •27.Всасывание воды и электролитов в тонкой кишке.
- •28.Всасывание продуктов гидролиза белков, жиров и углеводов в кишечнике.
- •30.Функции толстой кишки и её роль в пищеварении
- •31.Непроизвольная и произвольная регуляция акта дефекации.
- •32.Роль микрофлоры кишечника в пищеварительных и непищеварительных функциях желудочно-кишечного тракта.
- •33. Функции печени.
- •35.Основной обмен. Факторы, определяющие величину основного обмена. Правило поверхности тела, относительность его применения.
- •36.Специфическое динамическое действие пищи.
- •37.Рабочая прибавка. Величины энергетического обмена в пяти основных профессиональных группах людей.
- •44. Характеристика теплоотдачи (физическая терморегуляция).
- •45.Центр терморегуляции. Регуляция изотермии.
- •46. Питание. Физиологические основы формирования чувства голода и насыщения.
- •47.Функции, состав и пищевая ценность компонентов пищевого рациона.
- •48.Теоретические основы питания. Принципы организации рационального питания.
- •49. Нормы питания.
- •50.Клиническое применение искусственного питания, его виды.
- •51.Общая характеристика органов выделительной системы.
- •52. Структурно-функциональная единица почек. Строение нефронов. Виды нефронов.
- •53. Кровоснабжения почек и нефронов. Юкстагломерулярный аппарат.
- •54. Процесс мочеобразования.
- •55. Клубочковая фильтрация. Фильтрирующая мембрана (фильтрационный барьер). Механизм образования и состав первичной мочи.
- •56. Измерение скорости клубочковой фильтрации.
- •57. Канальцевая реабсорбция. Локализация реабсорбции веществ в почечных канальцах. Пороговые и беспороговые вещества.
- •58. Механизмы канальцевой реабсорбции.
- •59. Определение величины реабсорбции в канальцах почки.
- •60. Канальцевая секреция. Локализация секреции веществ в почечных канальцах.
- •61. Механизмы канальцевой секреции.
- •62. Определение величины секреции в каналцах почек.
- •63. Осмотическое разведение и концентрирование мочи. Функционирование поворотно-противоточной множительной системы.
- •64. Мочевыведение, мочеиспускание. Количество, состав и свойства дефинитивной мочи.
- •65. Регуляция скорости клубочковой фильтрации.
- •66.Регуляция канальцевой реабсорбции.
- •67. Регуляция канальцевой секреции.
- •68. Гомеостатические функции почек:
- •69.Роль почек в осморегуляции.Роль почек в волюморегуляции.
- •70. Роль почек в регуляции ионного состава крови. Роль почек в регуляции кислотно-основного состояния .
- •71. Инкреторная функция почек. Роль почек в регуляции эритропоэза и гемостаза.
- •72. Роль почек в регуляции артериального давления .
- •73. Метаболическая функция почек. Экскреторная функция почек.
- •74. Непроизвольная и произвольная регуляция мочеиспускания.
- •1. Известно, что когда высшие животные и человек голодны, у них возникает слюноотделение при виде и запахе пищи, обсуждении процесса ее приготовления, т.Е. Раньше, чем пища попадет в рот.
- •2. При дегустации разных пищевых продуктов дегустатор предварительно ополаскивает рот дистиллированной водой, а затем тщательно пережевывает пищу.
- •3.Студент находится на экзамене. Он сильно волнуется. Во рту у него пересохло.
- •23. У животных в условиях хронического эксперимента была сформирована гипофункция коры надпочечников, в частности, их клубочковой зоны.
- •25. При обследовании пациента врач обнаружил у него повышенное артериальное давление (ад). После проведения дополнительного исследования у пациента была выявлена недостаточность кровоснабжения почек.
24. Регуляция кишечной секреции.
25. Полостной и пристеночный гидролиз питательных веществ.
Полостное пищеварение в тонкой кишке осуществляется за счет пищеварительных секретов и их ферментов, поступивших в полость тонкой кишки (секрет поджелудочной железы, желчь, кишечный сок).
Полостное пищеварение в тонкой кишке осуществляется как в жидкой фазе кишечного химуса, так и на границе фаз: на поверхности пищевых частиц, растительных волокон, сохраненных и разрушенных десквамированных энтероцитов, хлопьев (флокул), образовавшихся в результате взаимодействия кислого содержимого желудка и щелочного дуоденального химуса. В результате полостного пищеварения гидролизуются крупномолекулярные вещества и образуются в основном олигомеры. Последующий их гидролиз происходит в зоне, прилегающей к слизистой оболочке, и непосредственно на нейИз полости тонкой кишки вещества поступают в слой кишечной слизи. Этот слой, образованный в основном секретом бокаловидных клеток и фрагментами слущивающегося кишечного эпителия, удерживается на пласте энтероцитов их гликокаликсом и за счет высокой вязкости секрета. Слой кишечной слизи непрерывно наращивается со стороны эпителиоцитов и убывает со стороны полости кишки, т. е. все время обновляется. Он обладает более высокой ферментативной активностью, чем жидкое содержимое полости тонкой кишки.
В слое кишечной слизи адсорбированы ферменты из полости тонкой кишки (панкреатические и кишечные), из разрушенных энтероцитов и транспортированные в кишку из кровотока. Проходящие через слои слизи питательные вещества частично гидролизуются этими ферментами — «премембранное пищеварение» (Ю. М. Гальперин) и поступают в слой гликокаликса, где продолжается гидролиз питательных веществ по мере их транспорта в глубь пристеночного слоя. Продукты гидролиза поступают на апикальные мембраны энтероцитов, в которые встроены кишечные ферменты, осуществляющие собственно мембранное пищеварение (в основном гидролиз димеров до стадии мономеров). Следовательно, пристеночное пищеварение последовательно осуществляется в трех зонах: в слое слизи, гликокаликсе и на апикальных мембранах энтероцитов. Образовавшиеся в результате пищеварения мономеры всасываются в кровь и лимфу.
Полостное пищеварение в тонкой кишке имеет выраженный проксимодистальный градиент: гидролиз интенсивнее совершается в проксимальной, чем в дистальной, части тонкой кишки. Топография мембранного пищеварения несколько другая, но имеется проксимодистальный градиент распределения ферментов вдоль тонкой кишки.
Эпителиоциты в разных частях кишечной ворсинки морфологически и функционально неоднозначны. Так, от крипты к вершине ворсинки секреторная активность эпителиоцитов убывает. Верхняя часть ворсинок преимущественно реализует мембранный гидролиз дипептидов, участки, расположенные ближе к основанию ворсинок — гидролиз дисахаридов. О функциональной специализации кишечных эпителиоцитов свидетельствует и распределение свойств тонкой кишки от проксимального к дистальному ее отделам. Это касается и гидролиза различных питательных веществ, и активности кишечных ферментов, и всасывания различных компонентов химуса.Проксимодистальные градиенты свойств тонкой кишки имеют существенные различия, зависят от возраста, питания, времени суток, приема пищи и т. д. Существует последовательность в гидролизе и всасывании продуктов гидролиза питательных веществ, сложные взаимные влияния гидролиза одних веществ на гидролиз других.
Регуляция полостного и пристеночного пищеварения. Регуляция полостного пищеварения осуществляется путем изменения секреции пищеварительных желез, продвижения химуса по тонкой кишке, интенсивности пристеночного пищеварения и всасывания.Регуляция пристеночного пищеварения более сложна и во многом еще не изучена. Интенсивность пристеночного пищеварения зависит от полостного и, следовательно, от факторов, влияющих на него. На мембранное пищеварение влияют гормоны надпочечников (синтез и транслокация ферментов), диеты и другие факторы. Пристеночное пищеварение зависит также от моторики кишки, изменяющей переход веществ из химуса в исчерченную каемку, величины пор исчерченной каемки, ферментного состава в ней, сорбционных свойств мембраны.