Cardiology / EMer / лекция язв.б

Кровотечение

Симптомы:

• внезапная слабость,

• обморок,

• падение АД,

• рвота алой кровью или «кофейной гущей» (свернувшейся кровью),

• жидкий дегтеобразный черный стул (мелена). Неотложная помощь: «холод», «голод», «покой» Лечение - только в условиях хирургического стационара.

Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки

Иначе называется «непроходимость пилорического (синдром нарушения эвакуации из желудка). Возн рубцевания язвы, расположенной в конечном отде начальном отделе-п рстной12 кишки.

Незначительная степень сужения привратника про в верхней половине живота в течение нескольких отрыжкой кислым, периодической рвотой съеденно приносящей облегчение.

По мере прогрессирования этого состояния проис задержка части пищи в желудке и его перерастяж гнилостный запах изо рта, отрыжка тухлым, боль интенсивную боль в животе, постоянную рвоту пи пищеварения со временем приводит к истощению и больного.

Симптомы: гастроптоз, поздний шум плеска Василе перистальтика и антиперистальтика.

Малигнизация - перерождение язвы в рак. Но чаще встречается первичный рак, напоминающий внешне язву. Рак ДПК встречается крайне редко.

Диагноз – на основании биопсии.

Симптомы:

•постоянная боль, нет четкой связи с приемом пищи,

•↓ аппетита,

•отвращение к мясу,

•↓ массы тела, истощение организма,

•тошнота, рвота,

•↑ температуры тела (чаще до субфебрильной),

•синдром анемии (в т.ч. бледность кожных покровов),

•метастазы в лимфатические узлы (внимательно при осмотре к группам: надключичным (метастаз Вирхова), подмышечным).

Дефект наполнения

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ (с учетом осложнений)

1.Синдром гастродуоденальной боли

2.Гиперсекреторный синдром

3.Диспептический синдром

4.Астеновегетативный синдром

5.Синдром нарушения эвакуации

6.Синдром острого живота

7.Синдром кровотечения из верхнего отдела

желудочно-кишечного тракта (пищеводно- желудочно-дуоденального).