Показания к применению

1. Воспалительные заболевания инфекционно-аллергической природы:

-ревматизм

-системная красная волчанка

-коллагенозы

-ревматоидный артрит

-генерализованный дерматит

-экземы

-нейродермиты

-псориаз и т.д.

2. Тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой и интоксикацией:

-разлитой перитонит

-менингиты

-брюшной тиф и др.

3. Тяжелые аллергические и токсико-аллергические состояния:

-анафилактический шок

-реакция на переливание крови иной группы

-острая гемолитическая анемия

-бронхиальная астма.

4. Травматический шок.

5. Злокачественные заболевания кроветворных органов:

-лейкозы

-лимфогранулематоз и т.д.

6. Трансплантация органов и тканей.

7. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность.

Побочные эффекты глюкокортикоидов

1. Синдром отмены;

2. Острая надпочечниковая недостаточность

3. Симптомокомплекс Иценко-Кушинга (задержка натрия и воды в организме, отеки, артериальная гипертензия, перераспределение жировой ткани: «лунообразное лицо», «бычий горб»).

4. Гипергликемия (стероидный диабет)

5. Остеопороз, множественный кариес

6. Замедление процессов регенерации (замедление заживления ран, переломов)

7. Снижение сопротивляемости инфекциям, обострение дремлющей инфекции (туберкулез)

8. Нарушение менструального цикла, импотенция

9. Изъязвление слизистой желудка, обострение язвенной болезни, прободение желудка

10. Нервные и психические нарушения: бессонница, возбуждение, психозы, судороги, эйфория

11. Повышенная свертываемость крови

12. Подавление функции щитовидной железы

13. Помутнение хрусталика

Противопоказания

1. Тяжелая форма гипертонической болезни.

2. Болезнь Иценко-Кушинга.

3. Беременность.

4. Недостаточность кровообращения III степени.

5. Острый эндокардит.

6. Психозы.

7. Остеопороз.

8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

9. Активные формы туберкулеза.

10. Сахарный диабет.

11. Вирусные поражения глаз.

12. Грибковые и паразитарные поражения кожи.

Классификация препаратов инсулина

Препараты инсулина человека	Препараты свиного инсулина
Препараты короткого действия
Актрапид НМ Инсулин рапид Инутрал ЧМ Хоморап 40 Хумулин регуляр	Актрапид МС Илетин регуляр Инсулин максирапид ВО-С Инсулин С Инсулрап СПП
Препараты средней продолжительности дейчтвия
Изофан инсулин ЧМ Инсулин базал Монотард НМ Протофан НМ Хомолонг 40 Хумулин Л	Илетин Л Инсулин ленте СПП Инсуман базал Монотард МС Протофан МС
Препараты длительного действия
Ультратард НМ Хумулин У-Л

Механизм действия инсулина

Инсулин взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности клеток с образованием инсулин-рецепторного комплекса. В комплексе с рецептором инсулин проникает в клетку, где оказывает влияние на процессы фосфорилирования клеточных белков и запускает многочисленные внутриклеточные реакции.

Инсулин взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности клеток, состоящими из двух α- и β-субъединиц. образующийся комплекс «инсулин + рецептор» посредством эндоцитоза поступает внутрь клетки, где высвобождается инсулин и вызывает активирование фосфолипазы С, образование вторичных посредников инозитолтрифосфата и диацилглицерола, активацию протеинкиназы С, ингибирование цАМФ. Кроме того, при взаимодействии с поверхностным рецептором активируются β-субъединицы, которые обладают тирозинкиназной активностью и запускает процессы фосфолирирования внутриклеточных белков, что ведет к усилению первичного сигнала.

Участие нескольких вторичных посредников объясняет многообразие и различие эффектов инсулина в разных тканях.