
- •Гормональные лекарственные средства
- •Классификация гормонов по химической структуре
- •Особенности характерные для гормонов
- •Виды действия гормонов
- •Йодсодержащие гормоны:
- •Гомон, участвующий в обмене кальция:
- •Препараты тироксина: левотироксин (л-тироксин, эутирокс)
- •Препараты трийодтиронина:
- •Комбинированные препараты:
- •Показания к применению
- •Побочные эффекты
- •Противопоказания
- •Неорганические йодиды (натрия йодид, калия йодид)
- •Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза неорганические йодиды (натрия йодид, калия йодид)
- •Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе
- •Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой калия перхлорат (хлориген)
- •Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы радиоактивный йод
- •Роль кальция в организме
- •Физиологическая роль
- •Глюкокортикоиды классификация
- •I. Препараты естественных гормонов и их эфиров:
- •II. Синтетические препараты:
- •Физиологическая роль
- •Фармакологические свойства глюкокортикоидов
- •Показания к применению
- •Побочные эффекты глюкокортикоидов
- •Противопоказания
- •Классификация препаратов инсулина
- •Механизм действия инсулина
- •Влияние инсулина на обмен веществ
- •Влияние инсулина на обмен веществ
- •I поколение II поколение
- •Инкретиномиметики
- •Эксенатид (Баета)
- •Механизм действия
- •Эстрогенные препараты стероидного строения:
- •Эстрогенные препараты нестероидного строения:
- •Антиэстрогенные препараты
- •Механизм действия
- •Показания к применению
Глюкокортикоиды классификация
I. Препараты естественных гормонов и их эфиров:
КОРТИЗОН
ГИДРОКОРТИЗОН
II. Синтетические препараты:
1) Ингаляционные:
ТРИАМЦИНОЛОН (азмакорт)
ФЛУНИЗОЛИД (ингакорт)
БЕКЛОМЕТАЗОН (бекломет, бекотид)
БУДЕСОНИД (пульмикорт, бенакорт)
ФЛУТИКАЗОН (фликсотид)
2) Системные: ПРЕДНИЗОЛОН (декортин, медопред)
МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН (метипред)
БЕТАМЕТАЗОН (целестон)
ДЕКСАМЕТАЗОН (дексона, дексазон)
ТРИАМЦИНОЛОН (берликорт, кеналог)
3) Местного действия:
ФЛУМЕТАЗОНА ПИВАЛАТ («локакортен»
«лоринден»)
ФЛУОЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД
(«синафлан», «синалар»)
БУДЕСОНИД (апулеин)
ГАЛОМЕТАЗОН (сикортен)
БЕТАМЕТАЗОН («дипролен», «целестодерм»)
Физиологическая роль
ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ
Вид действия |
Характер изменения |
1. Углеводный обмен |
- увеличение количества гликогена в печени - повышение уровня глюкозы в крови за счет стимуляции глюконеогенеза, увеличения резорбции глюкозы в кишечнике и понижения потребления глюкозы клетками
|
2. Обмен белков |
- стимуляция расщепления белков - угнетение синтеза белков
|
3. Жировой обмен |
- угнетение липолиза - снижение образования кетоновых тел - перераспределения жировой ткани
|
4. Водно-электролитный обмен |
- усиление реабсорбции Na+ в почечных канальцах и задержка Cl- и воды - снижение резорбции Са2+ в кишечнике и повышение выведения Са2+ из костей - усиление выведения К+ из организма
|
Фармакологические свойства глюкокортикоидов
Эффект |
Механизм действия |
1.Противовоспалительное действие
|
- уменьшают продукцию простагландинов, лейкотриенов и фактора активации тромбоцитов, вследствие ингибирования фосфолипазы А2; - угнетают активность гиалуронидазы; - снижают проницаемость и повышают резистентность стенок капилляров; - снижают проницаемость мембран клеток и субклеточных структур; - задерживают развитие соединительной ткани; - снижают в зоне воспаления количество лейкоцитов; - подавляют активность макрофагов и фибробластов; - снижают активность циклооксигеназы -2
|
2. Противоаллергическое и иммунодепрессивное действие
|
- снижают активность Т- и В-лимфоцитов - угнетают синтез антител; - уменьшают выделение гистамина, серотонина, ацетилхолина; - активируют гистаминазу, холинэстеразу; - тормозят развитие лимфоидной ткани; - снижают продукцию интерлейкинов и других цитокинов
|
3. Противошоковое действие |
- потенцируют действие вазопрессорных веществ (ангиотензина. адреналина, норадреналина); - улучшают работу сердца; - восстанавливают объем плазмы крови (задерживая жидкость); - повышают артериальное давление
|