Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Exam / Itog 2 2021 / Gormonalnye_lekarstvennye_sredstva.doc
Скачиваний:
92
Добавлен:
18.05.2021
Размер:
204.8 Кб
Скачать

Глюкокортикоиды классификация

I. Препараты естественных гормонов и их эфиров:

КОРТИЗОН

ГИДРОКОРТИЗОН

II. Синтетические препараты:

1) Ингаляционные:

ТРИАМЦИНОЛОН (азмакорт)

ФЛУНИЗОЛИД (ингакорт)

БЕКЛОМЕТАЗОН (бекломет, бекотид)

БУДЕСОНИД (пульмикорт, бенакорт)

ФЛУТИКАЗОН (фликсотид)

2) Системные: ПРЕДНИЗОЛОН (декортин, медопред)

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН (метипред)

БЕТАМЕТАЗОН (целестон)

ДЕКСАМЕТАЗОН (дексона, дексазон)

ТРИАМЦИНОЛОН (берликорт, кеналог)

3) Местного действия:

ФЛУМЕТАЗОНА ПИВАЛАТ локакортен»

«лоринден»)

ФЛУОЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД

синафлан», «синалар»)

БУДЕСОНИД (апулеин)

ГАЛОМЕТАЗОН (сикортен)

БЕТАМЕТАЗОН дипролен», «целестодерм»)

Физиологическая роль

ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

Вид действия

Характер изменения

1. Углеводный обмен

- увеличение количества гликогена в печени

- повышение уровня глюкозы в крови за счет стимуляции глюконеогенеза, увеличения резорбции глюкозы в кишечнике и понижения потребления глюкозы клетками

2. Обмен белков

- стимуляция расщепления белков

- угнетение синтеза белков

3. Жировой обмен

- угнетение липолиза

- снижение образования кетоновых тел

- перераспределения жировой ткани

4. Водно-электролитный

обмен

- усиление реабсорбции Na+ в почечных канальцах и задержка Cl- и воды

- снижение резорбции Са2+ в кишечнике и повышение выведения Са2+ из костей

- усиление выведения К+ из организма

Фармакологические свойства глюкокортикоидов

Эффект

Механизм действия

1.Противовоспалительное действие

- уменьшают продукцию простагландинов, лейкотриенов и фактора активации тромбоцитов, вследствие ингибирования фосфолипазы А2;

- угнетают активность гиалуронидазы;

- снижают проницаемость и повышают резистентность стенок капилляров;

- снижают проницаемость мембран клеток и субклеточных структур;

- задерживают развитие соединительной ткани;

- снижают в зоне воспаления количество лейкоцитов;

- подавляют активность макрофагов и фибробластов;

- снижают активность циклооксигеназы -2

2. Противоаллергическое и иммунодепрессивное действие

- снижают активность Т- и В-лимфоцитов

- угнетают синтез антител;

- уменьшают выделение гистамина,

серотонина, ацетилхолина;

- активируют гистаминазу, холинэстеразу;

- тормозят развитие лимфоидной ткани;

- снижают продукцию интерлейкинов и других цитокинов

3. Противошоковое

действие

- потенцируют действие вазопрессорных веществ (ангиотензина. адреналина, норадреналина);

- улучшают работу сердца;

- восстанавливают объем плазмы крови (задерживая жидкость);

- повышают артериальное давление