11. Патологія нейроендокринної системи. Причини виникнення та механізми розвитку синдромів надлишку та нестачі гіпофізарних гормонів, їх загальна характеристика.

1. Нарушения центральной регуляции нейроэндокринных зон гипоталамуса. При

увеличении активирующих и уменьшении тормозных влияний развивается гипер-

функция гипоталамо-аденогипофизарной системы. Уменьшение активирующего

действия и увеличение тормозных влияний, наоборот, вызывают гипофункцию этой

системы.

Нарушения образования и выделения рилизинг-гормонов клетками гипотала-

муса. При этом гиперфункция гипоталамо-аденогипофизарной системы развивается

при увеличении секреции либеринов н уменьшении образования статинов, а гипо-

функция — при уменьшении выделения либеринов и увеличении секреции статинов.

Нарушения образования и секреции гормонов аденогипофиза. В зависимости

от направленности этих нарушений может развиваться эндокринная гипер- или гипо-

функция.

33.19. Какие гормоны образуются в аденогипофизе? Какими

биологическими эффектами они обладают?

1. Соматотропный гормон (СТГ, соматотропин, гормон роста). Образуется аци-

дофильными клетками зденогипофиза. Обладает ростовой и метаболической актив-

ностью.

Ростовая активность связана с действием СТГ на рецепторы гепатоцитов, кле-

ток почечного эпителия и др., вследствие чего высвобождаются ткансвыс факторы

роста — соматомедины. Соматомедины оказывают следующие эффекты:

а) увеличивают поглощение сульфатов клетками соединительной ткани и их

включение в хондроитинсульфат. Это вызывает усиленный рост хрящей;

6) увеличивают количество митозов и стимулируют клеточное деление;

в) являются гуморальными факторами, принимающими участие в развитии

гипертрофии разных органов.

Метаболическая активность. СТГ оказываст целый ряд относительно быстрых

метаболических эффектов, не связанных с образованисм соматомединов. К ним отно-

сятся:

2) влияние науглеводный обмен. СТГ, стимулируя а-клетки островков поджелудоч-

ной железы, вызывает увсличение продукции глюкагона. При длительном дей-

ствии больших доз СТ!` развивается инсулинорезистентность (см. разд. 20).

Все это в конечном итоге приводит к гипергликемии;

6) влияние на жировой обмен. СТГ, активируя липолиз в жировой ткани, увели-

чиваст содержание свободных жирных кислот в крови, способствуст развитию

жировой инфильтрации печени, вызываст гиперпродукцию кетоновых тел;

в) влияние на белковый обмен. СТГ обладает анаболическим дейсгвисм. Он увели-

чиваст транспорт аминокислот в клетки и активируст биосинтез белков

2. Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин). Образуется в базо-

фильных клетках аденогипофиза. Оказывает двоякий биологичсский эффект: глан-

дотропное и негландотропное действие.

Гонандотропное действие. АКТГ, воздействуя на кору надпочечников (в основ-

ном на пучковую зону), активируст синтсз и секрецию кортикостсроидных гормонов,

главным образом глюкокортикоидов.

Неглапдотропные эффекты:

а) усиление пигментации кожи (воспроизводит действис меланоцитсгимулирую-

щего гормона);

6) мобилизация жира из жировых депо (воспроизводит эффекты В-липотро-

пина).

3. Тнреотропный гормон (ТТГ). Образустся в базофильных клетках персднсй

доли гипофиза. Действует на щитовидную железу, стимулируя образование и высво-

бождение тиреоидных гормонов.

4. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Продуцирустся базофильными

клетками адсногипофиза. Вызываст рост фолликулов в яичниках и образование

эстрогенов.

5. Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Образуется в тех же клстках, что и ФСГ.

Вместе с ним составляет группу гоиидотропных гормюнов. Стимулирует образова-

ние желтого тела в яичниках и синтез прогсстинов.

6. Пролактин. Являстся гормоном эозинофильных клеток аденогипофиза Сии-

мулируст рост молочных желез и секрецию молока.

7. Меланоцитстимулирующий гормон (МСГ). Образустся железистыми клет-

ками промежуточной (средней) доли гипофиза. Стимулируст образование пигмента

(меланина) в пигментиых клстках сосдинигельной ткани.

Гипопитуитаризм — это снижение функции гипофиза, которое приводит к недостатку одного или нескольких гормонов гипофиза. Гипофиз представляет собой железу размером с горошину, расположенную в основании головного мозга.

Гиперпитуитаризм – состояние, характеризующееся повышенным производством гормонов гипофиза Преимущественно, гиперпитуитаризм наступает вследствие опухолей гипофиза (как правило – аденомы гипофиза, реже встречаются другие новообразования). Кроме того, это состояние встречается при беременности.