Cardiology / ПорокиСердца мтр. и аорт

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Понятие о ревматической болезни

Клинические симптомы митральных и аортальных пороков сердца.

Пороки сердца:

-врожденные

-приобретенные

(поражение клапанного аппарата, формирование стеноза отверстий)

Два вида приобретенных пороков: Недостаточность клапана Стеноз отверстия

Клинические периоды в течении

пороков сердца:

-Фаза компенсации

-Фаза декомпенсации

(развитие сердечной недостаточности:

Одышка;

Тахикардия; Отеки;

Цианоз.)

Общие причины приобретенных пороков сердца

•Ревматическая болезнь сердца

•Инфекционный эндокардит

•Другие системные заболевания соединительной ткани

•Атеросклеротические поражения

•Поражение миокарда (относительная, функциональная недостаточности клапанов)

•Пролапсы клапанов

•Сифилис

•Травмы

РЕВМАТИЧЕСКИЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

“Острая ревматическая лихорадка” (ОРЛ) –

системное воспалительное заболевание

соединительной ткани, возникающее у

предрасположенных лиц после перенесенных тонзиллита или фарингита, которые вызваны в-

гемолитическим стрептококком группы А, и

связанное с перекрестной реакцией антител к

антигенам стрептококка с тканями человека,

обладающими схожими антигенными структурами.

Преимущественная локализация в сердечно-

сосудистой системе (кардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающееся, главным образом, в

молодом возрасте (7-15 лет), реже - у молодых

лиц до 23 лет.

Повторная ревматическая лихорадка – новый

эпизод ОРЛ (но не рецидив первого!),

проявляется преимущественно кардитом, реже

кардитом и полиартритом, редко хореей.

Эпидемиология

Распространенность в мире 0,3 - 18,6/1000

школьников.

В среднем по России распространенность

0,3/1000 детского населения.

За последние 5 лет заболеваемость среди детей выросла с 0,06 до 0,16/1000 детей

Распространенность ревматических пороков сердца остается еще высока 6,7 на 100000 населения

Хроническая ревматическая болезнь сердца –

заболевание характеризующиеся поражением клапанов сердца в виде краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшихся после ОРЛ.

Недостаточность

митрального

клапана

НМК

(Возможны все вышеперечисленные причины.

Органическая. Функциональная. Относительная.)