- •Кафедра хирургии
- •Заболеваемость раком органов билиопанкреатодуоденальной области
- •Органы билиопанкреатодуоденальной
- •Система внепеченочных желчных путей
- •Поджелудочная железа
- •Кровоснабжение органов
- •Опухоли билиопанкреатодуоденальной области, сопровождающиеся дистальной блокадой
- •Опухоли билиопанкреатодуоденальной области, сопровождающиеся проксимальной блокадой
- •Клиническая симптоматика билиопанкреатодуоденального рака
- •Физикальные признаки билиопанкреатодуоденального рака
- •Лабораторная диагностика билиопанкреатодуоденального рака
- •Опухолевые маркеры
- •Диагностическая ценность онкомаркеров
- •Релаксационная дуоденография
- •Чрескожно чреспеченочная холангиография
- •Гастродуоденоскопия
- •Дуоденоскопия при экзофитных
- •Дуоденоскопия при инвертированных формах роста опухоли БДС.
- •Ретроградная
- •Информативность ретроградной холангиопанкреатографии
- •Ультразвуковая томография
- •Ультразвуковая томография
- •Ультразвуковая томография
- •Ультразвуковая томография
- •Ультразвуковая томография
- •Информативность ультразвуковой томографии
- •МАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ
- •МАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ
- •ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ
- •ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ
- •Стадии рака головки поджелудочной железы
- •Стадии рака головки поджелудочной железы
- •Стадии рака головки поджелудочной железы
- •Стадии рака большого дуоденального сосочка
- •Стадии рака большого дуоденального сосочка
- •Стадии рака большого дуоденального сосочка
- •Стадии рака большого дуоденального сосочка
- •Стадии рака внепеченочных желчных протоков
- •Стадии рака внепеченочных желчных протоков
- •Стадии рака внепеченочных желчных протоков
- •Степени механической желтухи
- •Поступление больных с механической желтухой
- •Дооперационное дренирование желчных путей
- •Сроки декомпрессии желчных путей в зависимости от степени желтухи
- •Дооперационное дренирование желчных путей
- •Показания для выполнения паллиативных операций
- •Характер паллиативных операций
- •Характер паллиативных операций
- •Характер паллиативных операций
- •Характер паллиативных операций
- •Малоинвазивные способы
- •ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ БИЛИАРНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ
- •ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ БИЛИАРНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ
- •ТРАНСПАПИЛЛЯРНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ПЛАСТИКОВЫМ СТЕНТОМ
- •ТРАНСПАПИЛЛЯРНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
- •ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ НИТИНОЛОВЫМИ СТЕНТАМИ
- •РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ НИТИНОЛОВЫМ СТЕНТОМ
- •РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ НИТИНОЛОВЫМ СТЕНТОМ
- •РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ НИТИНОЛОВЫМ СТЕНТОМ
- •Трансдуоденальная
- •Радикальные операции при
- •Схема панкреатодуоденальной резекции
- •Формирование
- •Формирование
- •Формирование гепатикоэнтероанастомоза
- •Схема панкреатодуоденальной резекции
- •Осложнения панкреатодуоденнальной резекции
- •Резекция желчного протока
- •Резекция желчного протока и формирование гепатикоэнтероанастомоза
- •Отдаленные результаты
Стадии рака головки поджелудочной железы
• |
Тх – Недостаточно данных |
|
для оценки опухоли |
• |
Т0 – Первичная опухоль не |
|
определяется |
• |
Тis – Преинвазивная |
|
карцинома |
• |
Т1 – Опухоль ограничена |
|
поджелудочной железой, |
|
до 2 см в любом |
|
измерении |
• |
Т2 - Опухоль ограничена |
|
поджелудочной железой, |
|
более 2 см в наибольшем |
|
измерении |
Стадии рака головки поджелудочной железы
• Т3 – Опухоль распространяется: 12 п.к.
желчный проток ткани около поджелудочной железы
• Т4 – Опухоль распространяется: желудок селезенка ободочная кишка крупные сосуды
Стадии рака головки поджелудочной железы
•NХ – Недостаточно данных для оценки региональных лимфатических узлов
•N0 – Нет признаков метастатического поражения лимфоузлов
•N1 – Поражение региональных лимфатических узлов
N1а – метастаз в одном узле N1б – метастазы во многих лимфоузлах
Стадии рака большого дуоденального сосочка
• |
Тх – Недостаточно данных |
|
для оценки опухоли |
• |
Т0 – Первичная опухоль не |
|
определяется |
• |
Тis – Преинвазивная |
|
карцинома |
• |
Т1 – Опухоль ограничена |
|
ампулой |
• |
Т2 – Распространение на |
|
стенку 12 п.к. |
Стадии рака большого дуоденального сосочка
•Т3 – Опухоль распространяется на поджелудочную железу в пределах 2 см
•Т4 – Распространение опухоли на поджелудочную железу более 2 см, или прорастание в соседние органы
Стадии рака большого дуоденального сосочка
•NХ – Недостаточно данных для оценки региональных лимфатических узлов
•N0 – Нет признаков метастатического поражения лимфоузлов
•N1 – Поражение региональных лимфатических узлов
Стадии рака большого дуоденального сосочка
• МХ – Недостаточно данных для отдаленных метастазов
• М0 – Нет признаков отдаленных метастазов
• М1 – Имеются отдаленные метастазы
Стадии рака внепеченочных желчных протоков
•Тх – Недостаточно данных для оценки опухоли
•Т0 – Первичная опухоль не определяется
•Тis – Преинвазивная карцинома
•Т1 – Опухоль прорастает слизистую оболочку или мышечный слой
Стадии рака внепеченочных желчных протоков
•Т2 – Опухоль распространяется на околомышечную соединительную ткань
•Т3 – Распространение опухоли на соседние органы
Стадии рака внепеченочных желчных протоков
•NХ – Недостаточно данных для оценки региональных лимфатических узлов
•N0 – Нет признаков метастатического поражения лимфоузлов
•N1 – Поражение региональных лимфатических узлов около пузырного и общего желчного протоков, ворот печени, в области печеночно-двенадцатиперстной связке
•N2 – Поражение региональных лимфатических узлов около головки поджелудочной железы, 12 п.к., воротной, чревной, верхней мезентериальной артерий