Ультразвуковая томография
Прямые признаки опухоли головки поджелудочной железы
2 |
1. |
Общий желчный |
|
проток |
|
|
|
|
|
2. |
Головка |
|
|
поджелудочной |
|
|
железы |
3 |
3. |
Опухоль головки |
|
|
поджелудочной |
1 |
железы |
|
Ультразвуковая томография
Прямые признаки опухоли дистального отдела желчного протока
2 |
1. |
Общий желчный |
|
проток |
|
|
|
|
|
2. |
Головка |
|
|
поджелудочной |
|
|
железы |
3 |
3. |
Опухоль |
|
|
дистального |
1 |
отдела желчного |
|
|
|
протока |
Ультразвуковая томография
Прямые признаки опухоли большого дуоденального сосочка
Эхограмма |
Эхограмма |
Эхограмма |
опухоли БДС |
опухоли БДС |
опухоли БДС |
повышенной |
смешанной |
пониженной |
эхогенности |
эхогенности |
эхогенности |
Ультразвуковая томография
Прямые признаки опухоли проксимальных отделов печеночного протока
|
|
2 |
1. |
Общий |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
печеночный проток |
|
|
|
|
2. |
Печень |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
3. |
Опухоль |
1 |
|
|
|||
|
|
|
печеночного |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
протока |
Ультразвуковая томография
Выявление распространенности опухоли
2 |
1. |
Верхняя |
|
брыжеечная вена |
|
|
|
|
|
2. |
Прорастание |
|
|
опухоли в вену |
|
3. |
Опухолевый тромб |
|
3 |
в вене |
1
Информативность ультразвуковой томографии
• |
Головка поджелудочной железы |
95% |
• |
Дистальный отдел холедоха |
97% |
• |
Большой дуоденальный сосочек |
98% |
• |
Проксимальный отдел |
|
|
печеночных протоков |
95% |
• |
Центральный отдел |
|
|
печеночных протоков |
89% |
МАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ
ТОМОГРАФИЯ
Режимы исследования - T1 FL, T2 TSE, T2 HASTE
ПОПЕРЕЧНЫЙ СРЕЗ
а) Головка поджелудочной железы
б) Главный
панкреатический
проток
МАГНИТНОРЕЗОНАНСНАЯ
ТОМОГРАФИЯ
Режимы исследования - T1 FL, T2 TSE, T2 HASTE
САГИТТАЛЬНЫЙ
СРЕЗ
МР - миелография
а) Общий желчный проток
б) Главный панкреатический проток
ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ
Выполняется под контролем УЗТ Калибр биопсийных игл 18 G
•Чувствительность
исследования - 57-96%
(Патютко Ю.И., 1998, Warshaw et al 1992)
•Чувствительность при цитологическом исследовании - 88,5% При гистологическом исследовании - 90,9%
(Гаврилин А.В., 1999)
ПУНКЦИОННАЯ БИОПСИЯ
Выполняется под контролем УЗТ
Высокодифференцированная |
Хронический панкреатит |
аденокарцинома |
|