- •Расспрос пациента с заболеваниями сердечно-сосудистой патологией
- •Анатомия сердечно-сосудистой системы
- •Проводящая система сердца
- •Проекции клапанов на грудную клетку
- •Жалобы
- •Причины болей в грудной клетке в покое
- •Коронарогенные
- •ПРИЧИНЫ И ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ОБЛАСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- •Боль
- •Генез коронарогенных болей
- •Характеристика коронарогенной боли
- •Локализация и иррадиация коронарогенной боли
- •Длительность боли
- •Купирование коронарогенной боли
- •Боли в области сердца
- •Другие жалобы больных с заболеваниями сердечно- сосудистой системы
- •Одышка (dyspnoe)
- •Одышка
- •Сердцебиение
- •Отечный синдром 1
- •Отеки и трофические изменения нижних конечностей
- •Отечный синдром 2
- •Жалобы при застое в малом круге
- •Кашель и кровохарканье
- •Головная боль
- •Головокружение, потеря сознания, слабость
- •Сердечные причины синкопальных состояний
- •Анамнез
- •Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
- •История настоящего заболевания
- •Внешний осмотр больных с заболеваниями
- •Положение ортопноэ
- •Внешний осмотр больных с заболеваниями
- •Акроцианоз
- •Набухшие шейные вены
- •Митральный румянец
- •Ксантомы, ксантелазмы
- •Барабанные палочки, часовые стекла
- •Отеки
- •Отеки
Внешний осмотр больных с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы
–Сознание – может быть угнетено у больных с тяжелой сердечной недостаточностью.
–Вынужденные положения: ортопноэ - недостаточность кровообращения (НК) по малому кругу, пациент лежит с приподнятым головным концом; положение сидя с наклоном вперед - при выпотном перикардите.
Положение ортопноэ
Внешний осмотр больных с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы
Диагностические лица: лицо Корвизара, митральный румянец, воротник Стокса.
Кожные покровы: акроцианоз (НК), бледность (врожденные пороки), кожа «кофе с молоком» - инфекционный эндокардит (ИЭ), гиперемия лица – артериальная гипертония (АГ). Сыпь на коже – петехиальная, пятна Лукина –Лимбдана (ИЭ), ксантомы, ксантелазмы – дислипидемия, трофические нарушения нижних конечностей – НК. Положительный венозный пульс (недостаточность трикуспидального клапана), набухшие шейные вены (НК по большому кругу).
Симптомы: пальцы в виде барабанных палочек - при врожденных пороках и при ИЭ. Отеки нижних
конечностей, асцит, анасарка - НК по большому |
кругу |
|||
кровообращения. |
Ожирение |
– |
фактор |
риска |
атеросклероза, кахексия – при |
терминальной |
НК. |