Дрожание грудной клетки (кошачье мурлыканье)

Систолическое

Обусловлено аортальным стенозом. Выявляется на основании сердца

Дрожание грудной клетки (кошачье мурлыканье)

Диастолическое

Возникает при митральном

Обусловлено турбулентным ЛЖ

Определяется на верхушке

Перкуссия сердца

Цели:

1.Выявить дилатацию предсердий и желудочков

2.Выявить расширение сосудистого пучка

Правила перкуссии

1.Положение стоя

2.Комфортные условия

3.Палец-плессиметр расположен параллельно искомой границе

4.Используют тихую или тишайшую перкуссию

5.Граница ставится по краю пальца, обращенного к ясному легочному звуку

Перкуссия сердца

Относительная сердечная тупость – это проекция передней поверхности сердца на грудную клетку, что соответствует истинным границам сердца.

Перкуссия сердца – определение границ абсолютной тупости сердца

•Центральная часть площади сердца, прилежащая к передней поверхности грудной стенки, не прикрытая легкими (incisura cardiaca), топографически соответствующая правому желудочку, дающая при перкуссии тупой тон, называется абсолютной сердечной тупостью.

Перкуссия сердца – определение границ относительной тупости сердца

1. Определение правой границы:

•Образована – ПП

•Расположена – по правому краю грудины или на 1 см кнаружи от него

Перкуссия сердца – определение границ относительной тупости сердца

1. Определение левой границы:

•Образована – ЛЖ

•Расположена – на 1-2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии и совпадает с верхушечным толчком

Перкуссия сердца – определение границ относительной тупости сердца

Определение границ сосудистого пучка

Перкуссия: Увеличение границ относительной сердечной тупости в соответствующих м/реберьях

В норме границы сосудистого пучка совпадают с краями грудины, ширина- 5-6см.

Причины расширения: аневризма аорты или ЛА из- за высокого давления в большом и малом круге кровообращения, соответственно.