В защиту стетоскопа
«Аускультация с помощью акустического стетоскопа обеспечивает важной информацией, зачастую спасающей жизнь пациента. Обучение аускультации сегодня дополняется компьютерными технологиями.
В целом, стетоскоп в настоящее время вступает в пору юности, а не сходит в
могилу»
Raymond L.H. Murphy Respiratory Care 2008; 53(3): 355-369
Термометрия
•Вундерлих Карл (Carl Wunderlich)
•Германия
•On the Temperature in Diseases, 1868
•База данных 25,000 госпитальных больных
Термометр vs Стетоскоп
•Количественная информация
•Более точная
•Демонстрация трендов
•Возможность регистрации и демонстрации изменений
•Значение температурных кривых для диагностики, лечения и прогноза
Сфигноманометр
•Шипионе Рива-Роччи (Scipione Riva- Rocci)
•1896
•Италия
•Метод неинвазивного измерения АД
«Перегруженные и низкооплачиваемые врачи, уже обремененные термометром и стетоскопом, вряд ли обрадуются сфигмоманометру»
Blake E. Recent British researches on arterial tension. Med Times Gaz 1895;23:29
8 ноября
1905
Измерение ДАД
1906 г – первые коммерческие электрокардиографы
X-излучение (рентгеновское)
•Вильгельм Конрад Рёнтген (Wilhelm Roentgen)
•Профессор физики в Баварии
•1895
•Демонстрация внутренней анатомии
•Немедленное признание
Эволюция стетоскопа 19 век
Моноуральные модели
1816 г. – Рене Лаэннек |
1820-1830 гг. |
Бинауральные модели
Идея предложена в 1829 г. Николасом Коминсом
1851 г. – Натан Б. Марш |
1870 г. – Георг Каман |
1894 г. – Баззи и Бианчи изобрели фонендоскоп
Эволюция стетоскопа 20 век
1924-1926 гг. изобретены |
1926 г. – первый |
|
|
первые электронные |
1960 г. – стетофонендоскоп |
||
стетофонендоскоп |
|||
стетоскопы с сильным |
типа «Rappaport-Sprague» |
||
типа «Bowles-Sprague» |
|||
искажением звука |
|
||
|
|
1960 г. - David Littmann новое |
1990-е года – прорыв электронных |
поколение стетоскопов с |
|
улучшенным звукопроведением |
стетоскопов |
Эволюция ЭХОКГ: от М-режима до 4-мерной реконструкции сердца
M-режим |
В-режим |
1990-е
3-мерная послойная |
4-мерная реконструкция |
реконструкция сердца |
сердца |
|
(в режиме реального времени) |
2000-е