ОГИ+Острая+анаэробная+инфекция
.pdfХирургическая |
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург |
|
|
инфекция |
|
АНАЭРОБНАЯ
ИНФЕКЦИЯ
1
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
Классификация инфекционного процесса
Острый
Хронический
2
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
Острая хирургическая инфекция
Местно характерно последовательное прохождение всех фаз инфекционного воспаления: экссудативной, инфильтративной, пролиферативной
ирепаративной.
При длительной задержке в первой или второй фазе
иобширности местного инфекционного очага возникает угроза генерализации инфекции.
Затянувшееся течение инфекционного воспаления в третьей фазе (пролиферативной) способствует переходу инфекционного процесса в хроническую форму.
3
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
Хроническая хирургическая инфекция
Для местной патоморфологической картины обычно характерно преобладание пролиферативных процессов, тогда как фазы экссудации и острого инфильтрата могут отсутствовать или пройти незамеченными из-за слабой выраженности.
При хроническом течении местной хирургической инфекции часто возникают периоды обострения.
4
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
Особые формы инфекционных процессов
Их отличие состоит в том, что в очагах поражения развиваются не воспалительные, а дегенеративные или дегенеративно–деструктивные изменения. Такие формы называют медленными инфекциями.
В качестве инфекционного агента рассматриваются
прионные белки с конфирмационным действием (изменение пространственной ориентации углеводородных композиций) на тканевые белки в отдельных органах.
5
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
Классификация инфекции по этиопатогенетическому принципу
Раневая инфекция. Это инфекционные процессы, развивающиеся вследствие внешнего микробного загрязнения при наличии обширного повреждения покровных тканей и первичной травматической деструкции тканей, составляющих глубокие слои раны, как открытого повреждения.
К раневой инфекции относят инфекционные процессы, развивающиеся после любых повреждений, в том числе и закрытых.
Раневая инфекция всегда является осложнением, а не прямым последствием травмы.
6
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
Классификация инфекции по этиопатогенетическому принципу
Послеоперационная инфекция. Операция
является инвазивным действием - травмой. При нем подвергаются механическому разрушению естественные биологические барьеры, что ведет к микробной инвазии в живые ткани, способные стать объектом патогенного воздействия микрофлоры человека.
При неотложных операциях, в связи с гнойными или другими инфекциями, разрушение естественных биологических барьеров (инфильтратов, грануляционного вала, пиогенных капсул и т.д.) приводит к загрязнению окружающих тканей.
Любые операции, связанные с преднамеренным вскрытием просвета полых органов, сопряжены с риском возникновения инфекции в послеоперационном периоде.
7
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
Классификация инфекции по этиопатогенетическому принципу
Ятрогенная инфекция – инфекционные процессы, обусловленные действиями медработников, а также недостаточной стерильностью инфузионных сред и других вводимых парентерально медикаментов.
Аутоинфекция – инфекционный процесс, обусловленный собственной микрофлорой пациента. Особенностью аутоинфекции является её упорный характер, поскольку к собственной микрофлоре у макроорганизма развивается толерантность.
Иногда аутогенную инфекцию обозначают как
аутохтонную или индигенную.
8
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
Классификация инфекции по этиопатогенетическому принципу
Оппортунистическая инфекция. Это инфекции,
обусловленные сапрофитами.
Эти микробы участвуют в процессе разложения мертвых (а не живых, как при инфекции) тканей в ходе пищеварения (pepsis) или посмертного гниения (sepsis).
Источником их инвазии в инфекционный очаг или даже при изначальном формировании ими инфекционного очага служит сам макроорганизм – хозяин, но может быть и внешняя среда.
Особенностью этих инфекций является то, что они развиваются на фоне глубокой иммунодепрессии. Поэтому их лечение невозможно без интенсивной и адекватной иммунокоррекции.
9
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
Классификация по этиологическому принципу
Термины – «гнойная и гнилостная инфекция»,
прочно вошли в профессиональный обиход и поэтому вряд ли реально пытаться их устранить.
Выделение анаэробных форм хирургической
инфекции - клостридиальных и неклостридиальных, полностью сохраняет свою актуальность
Выделение стрептококковых, стафилококковых, грамотрицательных или прочих форм хирургических инфекций, в последнее время утратило значимость, т.к. во многих случаях локальный инфекционный процесс сопряжен с ассоциациями микробов.
10