ОГИ+Острая+анаэробная+инфекция
.pdf
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
Дифференциальная диагностика
При гнилостной инфекции, в отличие от анаэробной клостридиальной инфекции, имеется более медленное распространение процесса, отсутствие выраженного газообразования.
При гнилостной инфекции адекватная терапия приводит к выздоровлению.
При газовой гангрене даже ампутация часто не помогает спасти жизнь больного.
При гнилостной инфекции гнилостное расплавление тканей, как правило, ограничивается областью раны.
При газовой гангрене идет прогрессирующий распад мышц вначале без нагноения.
41
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
Дифференциальная диагностика
При гнилостной инфекции поражаются все ткани, включая и костную. При газовой гангрене поражаются, главным образом, мышцы и клетчатка.
При гнилостной инфекции тяжелое состояние больного. Фебрильная температура. Гектическая лихорадка. Делирий.
При газовой гангрене общая интоксикация выражена более сильно. Однако сохраняется ясное сознание, наряду с эйфоричностью.
42
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
Дифференциальная диагностика
При гнилостной налицо все признаки воспаления. Имеется некроз. На разрезе можно обнаружить и здоровую мышечную ткань.
При газовой гангрене нет признаков воспаления. Нарастает отек. На разрезе не видно нормальной ткани мышц.
При гнилостной инфекции газ образуется в результате гниения и в небольшом количестве.
При газовой гангрене газ образуется в большом количестве в результате гликолиза и широко распространяется по тканям.
При гнилостной инфекции экссудат коричневого цвета, со зловонным запахом. При газовой гангрене серозно-кровянистый экссудат с большим количеством газа, может быть запах ацетона.
43
ФГБОУ ВО УГМУ Екатеринбург
44