Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ожоги+отморож+для+сайта

.pdf
Скачиваний:
50
Добавлен:
03.03.2021
Размер:
6 Мб
Скачать
☆

Основы травматологии. Термические поражения.

Ожоги

и

отморожения

Ожоги

•В Российской федерации средний уровень летальности составляет

8-9%

•В Екатеринбурге средний уровень летальности

5-7%

•Комбустиология – отрасль медицины изучающая ожоговые поражения и связанные с ними патологические состояния и методы их лечения.

•Ожог (combustio) – повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры, электрического тока, радиации и агрессивных жидкостей.

Классификация ожогов по характеру травмирующего агента

•Термические (пламенем, кипятком, паром, раскаленными предметами и т.п.)

•Химические (кислоты, щелочи, окислители, соли металлов и т.п.)

•Лучевые (ионизирующее излучение)

•Электрические (электротравма, ожог Вольтовой дугой)

Классификация по площади поражения

•Ограниченные (локальные) – ожог в пределах одного сегмента конечности

•Обширные – ожог в нескольких сегментах конечности или области тела

Определение площади ожоговой поверхности

•Правило девяток (метод Уоллеса, 1951) –

поверхность тела поделена на равные по площади сегменты с площадью кратной 9%:

•Голова и шея – 9%

•Передняя поверхность туловища – 18%

•Задняя поверхность туловища – 18%

•Рука – 9%, Нога – 18%

•Промежность - 1%

Определение площади ожоговой поверхности

•Правило ладони (метод Глумова, 1953) –

площадь ладони пострадавшего равна 1% от общей поверхности всего тела человека.

•Схема Постникова Б.Н. (1949) - Постников брал стерильный целлофан, прикладывал его к ожоговой поверхности и обводил края ожога чернилами. Затем целлофан с контурами ожога он помещал на миллиметровую бумагу и вычислял площадь ожога, а после этого — процент ожога по отношению к общей площади тела.

Определение площади ожоговой поверхности

• Схема Г. Д. Вилявина -

представляет собой схему передней и задней поверхностей тела «скиццы», при этом различные по глубине ожоги обозначаются разными цветами или штриховкой.

Классификация по глубине поражения

1 степень - покраснение и гиперемия кожи, выраженная болевая реакция. Характеризуется повреждением поверхностных слоев эпидермиса.

2 степень - появление пузырей наполненных прозрачной желтоватой серозной жидкостью. Характеризуется повреждением эпидермиса на всю глубину с образованием эпидермальных пузырей из базального слоя. Дно пузыря - это ростковый слой кожи. Гиперемированные участки кожи при надавливании бледнеют.