Ожоги+отморож+для+сайта
.pdf
Замерзание
1. Стадия адинамии.
•Ректальная температура снижена до 33–35°С, сознание сохранено или спутанное, отмечается сонливость, адинамия, брадикардия, тенденция к снижению АД. Речь пострадавшего затруднена, скандированая, невнятная. Резкое расстройство памяти, благодушие, эйфория, отсутствие критики. Самостоятельно передвигаться не может. Зрачки часто расширены. Может наблюдаться недержание мочи и кала.
Замерзание
2. Стадия ступора.
•Ректальная температура в пределах 29–33°С. Сознание спутанное или отсутствует. Пострадавший в фиксированной позе. Возможны общее окоченение, сонливость, взгляд не фиксирован. Выраженная брадикардия (30–50 ударов в минуту), пульс слабого наполнения и напряжения. АД 80/60 мм рт. ст., дыхание поверхностное 8–10 в минуту.
Замерзание
3. Судорожная стадия.
•Ректальная температура ниже 30°С. Сознание отсутствует. Отмечаются судорожные сокращения мускулатуры лица, конечностей. Характерна поза «съежившегося человека». Пульс реже 30 в минуту, на периферических артериях не определяется. АД резко снижено или не определяется. Дыхание редкое, поверхностное, иногда типа Чейна-Стокса. Зрачки сужены, на свет не реагируют, корнеальные рефлексы ослаблены или отсутствуют.
•При снижении температуры тела ниже 24–26°С наступает смерть.
Хронические поражения холодом
•Холодовой нейроваскулит («траншейная стопа») – острый эндартериит конечностей, который возникает при длительном и
повторяющемся воздействии влаги при температуре около 0 С и даже плюсовой температуре, сопровождающийся развитием трофических расстройств вплоть до развития некроза тканей.
Хронические поражения холодом
•Ознобление – повреждение кожи, которое развивается на открытых частях тела в результате многократно повторяющегося воздействия умеренно низких температур, проявляющееся в виде воспалительных инфильтратов и даже изъязвлений.
Ознобление
•Характеризуется появлением на коже носа, щёк, кистей рук, ушных раковин, реже стоп, голеней или ягодиц ограниченных или распространённых участков воспаления красно-синюшного цвета, припухших, уплотнённых, холодных на ощупь, болезненных при надавливании. Они обычно сопровождаются чувством зуда, жжения, а при быстром согревании — боли
