Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Основы+анестезиологии+Н+и+Р+_сайт_

.pdf
Скачиваний:
25
Добавлен:
07.12.2021
Размер:
8 Мб
Скачать
☆

ОБЩЕЕ

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

И

РЕАНИМАЦИЯ

Составляющие анестезиологии и реаниматологи, как раздела медицины:

•Реаниматология

•Интенсивная терапия

•Анестезиология

•Интенсивная терапия – комплекс методов

временного искусственного замещения

жизненно-важных функций организма, направленных на предупреждение истощения адаптационных механизмов и наступления терминального состояния.

•Анестезиология – изучает методы защиты организма от особого вида чрезвычайных

воздействий операционной травмы,

включая подготовку к операции и ведение

послеоперационного периода.

Общие компоненты наркоза

Торможение психического восприятия или выключение сознания

Обеспечение центральной и периферической анальгезии

Нейровегетативная блокада

Миорелаксация

Поддержание адекватного газообмена

Обеспечение адекватного кровообращения

Поддержание обменных процессов

Наркоз – искусственно вызванное обратимое торможение центральной нервной системы, сопровождающееся утратой сознания, чувствительности, мышечного тонуса и некоторых видов рефлексов

Задачи общей анестезии

•Психическое спокойствие больного

•Полное и совершенное обезболивание

•Предупреждение и торможение нежелательных патологических рефлексов

•Оптимальный уровень обмена веществ

•Адекватная гемодинамика

•Удобные условия для работы хирурга

Классификация наркоза

По факторам, влияющим на ЦНС:

•Фармакодинамический

•Электронаркоз

•Гипнонаркоз

По способу введения препаратов:

•Ингаляционный

•Неингаляционный

По количеству используемых препаратов:

•Мононаркоз

•Смешанный

•Комбинированный

По этапам:

•Вводный

•Главный

(Поддерживающий)

• Дополнительный

Периоды и стадии наркоза

Стадии эфирного наркоза

•1 стадия - анальгезии (рауш-наркоз)

•2 стадия - возбуждения

•3 стадия - хирургического наркоза:

( III1 ) - уровень движения глазных яблок

( III2 ) - уровень роговичного рефлекса ( III3 ) - уровень расширения зрачка

( III4) - уровень диафрагмального дыхания

• 4 стадия - терминальная стадия

Миорелаксанты – это препараты, изолированно выключающие напряжение мускулатуры за счет блокады нервномышечной передачи.

• Антидеполяризующие:

- средней длительности действия (менее 40 минут): атракуриум, векурониум, рокурониум

- длительного действия (более 40 минут):

пипекуроний, панкурониум, тубокуририн

• Деполяризующие:

- короткого действия (менее 20 минут):

листенон, дитилин, сукцинилхолин