РАНЫ+_сайт_

Основы травматологии

РАНЫ И РАНЕВОЙ

ПРОЦЕСС

Терминология

Рана (vulnus) – это повреждение тканей и

органов с нарушением целостности кожи или слизистых в результате воздействия механического или физического фактора.

Ранение (vulnere) – механическое или

физическое воздействие на органы и ткани,

влекущее за собой нарушение их целостности с образованием раневого дефекта.

Терминология

Царапина (scarificatio) – линейной формы

(менее 1 мм шириной) поверхностное повреждение кожи или слизистых без нарушения их целостности.

Ссадина (excoriatio) – полосовидной формы

(более 1 мм шириной) поверхностное

повреждение кожи или слизистых без нарушения их целостности.

Классификация ранений

По отношению к полостям:

•Проникающие (с повреждением органов и без повреждения органов)

•Непроникающие

•Касательные

•Слепые

•Сквозные

Классификация ран

•Одиночные

•Множественные

• Сочетанные

• Комбинированные

Классификация ран

По бактериальной обсемененности:

•Условно асептические (менее 103-104/см3 ткани)

•Бактериально загрязненные (более 103- 104/см3 ткани)

•Инфицированные

•Гнойные

Классификация ран

По ранящему предмету:

•Vulnus incisum - резаная

•Vulnus punctum - колотая

•Vulnus caesum - рубленая

•Vulnus laceratum – рваная (скальпированная)

•Vulnus contusum – ушибленная

•Vulnus conguassatum – разможженная

•Vulnus morsum - укушенная

•Vulnus sclopetarium - огнестрельная

•Vulnus venetatum – отравленная

Огнестрельная рана

•А – раневой канал

•Б – зона первичного некроза

•В – зона вторичного некроза

•Г – зона молекулярного сотрясения

Классификация фаз раневого процесса

ФАЗА ВОСПАЛЕНИЯ:

•Период сосудистых изменений: первичный спазм сосудов, затем их парез под влиянием гистамина, серотонина, брадикинин.

Замедление кровотока, повышение проницаемости сосудистой стенки, развитие отека, которые еще более сдавливает вены и лимфатические сосуды, что еще более нарушает ток крови в тканях с развитием тромбоза.