65. Прохождения корневых каналов. Инструменты, правила. Создание «ковровой дорожки»

Перед началом прохождения корневого канала определяют его ориентировочную длину, затем отмеряют рабочую длину, фиксируют стопорным диском и начинают проходить. Для прохождения корневого канала используются инструменты: 1. «K-Reamer» (Reamer, дриль Керра, дриль-бор) является наиболее распространенным инструментом для прохождения корневых каналов. Изготавливается из нержавеющей хромоникелевой стали. Для повышения устойчивости к перелому К-римеры малых размеров (до №60) используют проволоку квадратного сечения. К-римеры большой толщины (с №70) применяют проволоку трехгранного сечения (более острые режущие грани) при работе в корневом канале К-римером совершаются вращательные движения(ПОДЗАВОДКА наручных ЧАСОВ). Угол поворота - 180° в одну и другую сторону. При введении в искривленный канал К-ример изгибается по форме канала и сохраняет эту форму после выведения его из просвета канала, кроме того инструмент можно изогнуть в соответствии с конфигурацией корневого канала. 2. «K-flexoreamer» отличается от римера повышенной гибкостью, что достигается трехгранным сечением рабочей части, уменьшением шага спирали, более высоким качеством стали. Этот инструмент предназначен для прохождения тонких и искривленных корневых каналов. При работе в корневом канале этим инструментом совершаются вращательные движения (ПОДЗАВОДКА наручных ЧАСОВ). Максимально допустимый угол поворота в узких, искривленных каналах - 90° 3 Может использоваться «K-File». При работе этим инструментам производят вращательные (ПОДЗАВОДКА наручных ЧАСОВ) движения на 90-180° 66. Эндонтические инструменты для определения размера корневых каналов и для удаления содержимого корневого канала.

Инструменты для определения размера корневого канала: 1. Круглый глубиномер имеет округлое поперечное сечение, небольшой диаметр, равномерное сужение и высокую гибкость. Глубиномеры используются для определения проходимости и направления корневых каналов. 2. Корневая игла для ватных турунд имеет округлую форму на поперечном сечении и зигзагообразно расположенные насечки. Вата наматывается на рабочую часть и за счет насечек не смещается при погружении инструмента в корневой канал. 3. Граненая игла Миллера имеет квадратное сечение. Вершина всех коревых игл закруглены.

Инструменты для удаления содержимого корневого канала. Наиболее часто для удаления содержимого корневого канала используют пульпэкстракторы (зубчатые сверла, экстрипационнаы сверла, Barbed Broaches, Nervbroaches). На рабочей части в разных плоскостях располагается около 40 зубцов. Зубцы равны половине диаметра стержня, они имеют косое направление, острием обращены к рукоятке инструмента и обладают небольшой эластичностью. (При введении пульпэкстрактора в канал зубцы прижимаются к конусному стержню, что облегчает проникновение инструмента в ткани. При вывдении пульпэкстрактора из канала зубцы захватывают ткань пульпы и удаляют ее. При работе пульпэкстрактор вводится в корневой канал на необходимую глубину, осторожно без усилий поворачивается на 2-3 оборота и извлекается вместе с содержимым. При работе в узких корневых каналах вводить пульпэкстрактор следует не более чем на 2/3 длины т.е. не доходя до верхушки на 3-4 мм.) <= Можно удалить т.к. это техника. Смотрите сами Удалять содержимое корневого канала также можно K-файлом, Н-файлом, корневым рашпилем в процессе расширения корневого канала.