24. Конденсируемые и жидкие (текучие) композиты: определение, общая характеристика, свойства, область клинического применения.

Конденсируемые композиты изготавливаются на основе модифицированной «густой» полимерной матрицы и гибридных наполнителей с размером частиц до 3,5 мкм.

Основные свойства:

-плотная консистенция

-низкая полимеризационная усадка (1-1,8%)

-повышенная механическая прочность и высокая устойчивость к абразивному износу

-улучшенные манипуляционные свойства и простота применения

Применяются для пломбирования полостей 1,2 и 5 класса по Блеку; для пломбирования полостей методом слоёной реставрации; для моделирования культи зуба; для изготовления непрямых реставраций в области жевательных зубов.

Жидкие (текучие) композиты имеют модифицированную полимерную матрицу на основе высокотекучих смол. Степень наполненности составляет 55-60% по весу.

Основные свойства:

-высокая текучесть и отличная адаптация к поверхности

-тиксотропность (способность материала сохранять первоначальную форму и не стекать с вертикальных и наклонных поверхностей)

-высокая эластичность

-высокая ретгеноконтрастность

Применяются для создания адаптивного слоя при пломбировании полостей композитными материалами; для пломбирования полостей 2 класса при «туннеольном» препарировании; для пломбирования небольших полостей 3 класса; для пломбирования полостей 4 и 5 класса; для реставрации мелких сколов эмали, фарфора и металлокерамики; для фиксации фарфоровых вкладок, виниров и волоконных шинирующих систем.

25.Особенности эмали и дентина с точки зрения обеспечения адгезии к ним композитных материалов. Механизм сцепления адгезивных систем композитов с поверхностью дентина и эмали.

Эмалевая адгезия. Для обеспечения сцепления композита с поверхностью эмали требуется ее кислотное протравливание путем нанесения на ее отпрепарированную поверхность геля, основу которого составляет 35-37% р-р фосфорной к-ты. Время протравливания от 15 до 60 секунд. Препарат смывается струё воды 15-60секунд, затем эмаль тщательно высушивается. Правильно протравленная эмаль после высушивания утрачивает блеск, становится матовой, меловидно-белой. В результате кислотного протравливания удаляется ее поверхностный слой, образуются поры глубиной до 30мкм. Эмаль становится микрошероховатой. Засчет этого увеличивается поверхность сцепления с универсальным адгезивом или эмалевым бонд-агентом. После нанесения бонд-агента и его полимеризации, образуются отростки полимера, проникающие в эмаль, обеспечивающие микромеханическую адгезию композита к поверхности.

Дентинная адгезия. Сцепление адгезивных систем композитов с поверхностью дентина зубов:

-сцепление композита с поверхностью дентина достигается засчет сохранения и пропитывания адгезивом смазанного слоя (смазанный слой пропитывается гидрофильными мономерами, становится связующим звеном между дентином и композитом)

- сцепление композита с поверхностью дентина достигается засчет растворения и удаления смазанного слоя и поверхностной декальценации дентина (техника основана на методике тотального протравливания, в результате чего удаляется смазанный слой, раскрываются дентинные канальцы, в которые проникают компоненты адгезивной системы, которые обеспечивают прочную связь композита с тканями зуба)

- сцепление композита достигается засчет трансформации смазанного слоя (благодаря самопротравливающимся праймерам и адгезивам). При воздействии такого препарата на дентин смазанный слой растворяется, раскрываются дентинные канальцы. Протравливание дентина и пропитывание его мономером происходит одновременно, смазанный слой не смывается, трансформируется и выпадает в осадок на поверхности дентина.