- •1. Признаки групповой принадлежности зуба. Анатомическое строение зубов верхней челюсти.
- •4 Варианта строения коронки верхнего второго моляра:
- •2. Зубная формула. Анатомическое строение зубов нижней челюсти.
- •1 Квадрат │ 2 квадрат
- •4 Квадрат │ 3 квадрат
- •3. Стоматология как единый раздел общей медицины. Место пропедевтики в системе стоматологического образования.
- •4. Основные принципы составления плана лечения пациента. Схема чтения рентгенограмм.
- •Детальны и разбор каждого зуба и отдельности:
- •5) Определение патологии в области верхушечного и краевого пародонта;
- •6) Определение патологии в костной ткани челюстей.
- •5. Назубные отложения. Методика, последовательность выявления и снятия твердых и мягких назубных отложений.
- •I. Физиологические назубные образования:
- •II. Зубные отложения:
- •2) Минерализованные :
- •6. Назубные отложения. Алгоритм профессиональной чистки зубов. Полирование поверхности зуба после снятия назубных отложений.
- •7. Понятие об эргономике. Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала.
- •8. Стоматологические установки. Стоматологические наконечники. Режущие и абразивные инструменты, их назначение.
- •2. Угловые наконечники
- •3. Прямые наконечники
- •1) Стальные боры:
- •2) Твердосплавные боры:
- •3) Алмазные боры:
- •9.Асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация. Методы стерилизации стоматологических инструментов и наконечников.
- •I. Паровой метод:
- •II.Воздушный метод:
- •III.Гласперленовый метод:
- •IV.Жидкостный метод (химическая или холодная стерилизация).
- •10. Понятие о кариесе. Классификация полостей по Блэку. Принципы препарирования кариозных полостей. Этапы препарирования кариозных полостей.
- •1)Принцип медицинской обоснованности лечебных манипуляций и щадящего отношения к тканям зуба.
- •2) Принцип безболезненности всех лечебных, диагностических и профилактических манипуляций.
- •3) Принцип рациональности и технологичности врачебных манипуляций.
- •4) Принцип создания оптимальных условий для длительного сохранения качества пломбы.
- •1.Раскрытие кариозной полости:
- •2.Профилактическое расширение полости:
- •4. Формирование полости:
- •18. Материалы для наложения лечебных прокладок: фармакологические физико-химические свойства, правила клинического применения Классификация, механизм действия.
- •19. Материалы для наложения изолирующих прокладок: клинические требования, классификация. Базовые и лайнерные прокладки. Характеристика цинк-фосфатных цементов.
- •20. Стеклоиономерные цементы: химический состав, механизм отверждения, классификация j. McLean, положительные и отрицательные свойства "классических" стеклоиономерных цементов.
- •3. Недостаточная эстетичность.
- •21. Классификация стеклоиономерных цементов по механизму отверждения. Характеристика классических сиц, аква-цементов, гибридных сиц.
- •24. Конденсируемые и жидкие (текучие) композиты: определение, общая характеристика, свойства, область клинического применения.
- •25.Особенности эмали и дентина с точки зрения обеспечения адгезии к ним композитных материалов. Механизм сцепления адгезивных систем композитов с поверхностью дентина и эмали.
- •26.Бондинг-техника при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •27.Адгезивная техника при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •28.Классификация современных композитных материалов. Микрогибридные и нанонаполненные композиты: общая характеристика, свойства, показания клиническому применению.
- •29.Сэндвич-техника, открытый и закрытый варианты при пломбировании зубов композитами: особенности проведения, основные этапы.
- •30. Пломбирование кариозных полостей II класса
- •31. Понятие эстетики при прямой и непрямой реставрации в полости рта. Цвет, формам, прозрачность.
- •32. Мышцы, поднимающие и опускающие нижнюю челюсть (топография, русское и латинское название, punctum fixum и punctum mobile).
- •33. Макро- и микроскопическое строение верхней и нижней челюстей. Контрфорсы.
- •34. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов. Возрастные особенности.
- •35. Артикуляция и окклюзия. Прикус. Виды прикуса, признаки центральной окклюзии ортогнатического прикуса.
- •37. Методы обследования пациентов в клинике ортопедической стоматологии (основные, дополнительные).
- •Основные
- •Дополнительные
- •I. Основные методы
- •1) Опрос
- •2)Осмотр
- •II.Дополнительные методы
- •38. Жевательная эффективность. Методы ее определения (н.И. Агапов, и.М.Оксман, и.С. Рубинов). Ситуационная задача: Зубная формула: 07654321 12345670
- •39. Методы определения центральной окклюзии в зависимости от вида и топографии дефектов. Требования, предъявляемые к восковым шаблонам.
- •40. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых и комбинированных металлокерамических протезов.
- •41. Несъемные мостовидные протезы. Общее понятие, составные элементы, показания. Клинико-лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов.
- •43.Дефекты зубных рядов. Понятие, этиология, клиника и изменения в зубочелюстной системе в зависимости от локализации дефекта. Классификация Kennedy с дополнениями Applegate.
- •44. Клинико-лабораторные этапы изготовления литой коронки.
- •45. Металлокерамические коронки. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Защита препарированных зубов.
- •46. Показания и противопоказания к применению пластмассовых коронок. Методика препарирования зуба. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.
- •48. Причины поломок съемных протезов. Техника починки протеза в различных ситуациях.
- •49. Методы постановки искусственных зубов в съемных протезах. Показания к тому или иному способу постановки. Способы гипсовки съемных протезов в кювету. Методика проведения одного из них.
- •50. Опирающиеся и неопирающиеся съемные протезы. Определение, понятие. Кламмерная фиксация протезов. Виды кламмеров. Понятие о кламмерной линии. Точечная, линейная, плоскостная фиксация протезов.
- •51. Дефекты зубных рядов. Показания к применению съемных протезов. Составные элементы съемных протезов (базис, кламмер, искусственные зубы). Их краткая характеристика.
- •52. Металлопластмассовые коронки (клинико-лабораторные этапы изготовления любой коронки по выбору студента).
- •53. Методы изготовления вкладок. Показания, клинико-лабораторные этапы протезирования.
- •54. Пластмассы, применяемые в ортопедической стоматологии (принципиальный состав и свойства самотвердеющей и пластмассы горячего отверждения). Технология применения пластмасс.
- •55. Основные и вспомогательные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии (общая характеристика, классификация, требования).
- •Пластмассы на основе:
- •Керамические материалы
- •56. Классификация слепочных (оттискных) материалов. Требования, предъявляемые к ним. Методика получения оттисков.
- •57. Материалы для изготовления фарфоровых и металлокерамических протезов, их характеристика.
- •58. Методы литья деталей зубных протезов (вакуумное, центробежное, под давлением). Усадка металлических сплавов.
- •60. Типы строения корневых каналов. Особенности топографического соотношения полости зуба и корневых каналов в отдельных группах постоянных зубов.
- •61. Вскрытие и раскрытие полости зуба резцов, клыков, премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Понятие об эндодонтическом доступе.
- •62.Задачи и основные правила механической обработки корневых каналов.
- •65. Прохождения корневых каналов. Инструменты, правила. Создание «ковровой дорожки»
- •67. Рабочая длина корневого канала: способы определения
- •73. Способы девитализации пульпы. Методика наложения девитализирующих паст. Ошибки и осложнения.
- •74. Импрегнационные методы обработки содержимого непроходимой части корневого канала: метод резорцин-формалиновый.
- •76. Средства для остановки кровотечения из корневых каналов, средства для вышивания корневых каналов.
- •78. Препараты для химического расширения корневых каналов. Препараты для распломбирования корневых каналов.
- •79. Апикально-корональные методы инструментальной обработки корневых каналов.
- •80. Коронально-апикальные методы инструментальной обработки корневых каналов. Метод Crown Down.
- •81. Коронально-апикальные методы инструментальной обработки корневых каналов. Метод Step Down.
- •82. Препараты для временного пломбирования корневых каналов.
- •1. Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидов
- •2. Пасты на основе метронидазола.
- •3. Пасты на основе антисептиков длительного действия.
- •4. Пасты на основе гидроксида кальция
- •5. Пасты на основе комбинации гидроксида кальция и йодоформа.
- •83. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов: требования предъявляемые к ним, классификация. Характеристика пластичных твердеющих материалов.
- •1. Пластичные:
- •2. Первичнотвердые.
- •2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола - цинкоксидэвгенольные цементы (пасты)
- •3. Полимерные материалы на основе эпоксидных смол:
- •4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция
- •5. Стеклоиономерные цементы:
- •6. Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.
- •7. Материалы на основе фосфата кальция
- •84. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов: требования, предъявляемые к ним, классификация. Гуттаперчевые штифты.
- •85. Пломбирование корневых каналов методом одного штифта и методом латеральной конденсации гуттаперчи. Метод латеральной (боковой) конденсации
- •Методика пломбирования
- •Метод одного штифта
- •Методика пломбирования
- •1. Подбор и припасовка штифта.
- •86. Пломбирование корневых каналов методом латеральной конденсации.
- •87. Физиотерапевтические методы в практической эндодонтии.
- •88. Основные этапы эндодонтического лечения.
- •89.Средства для медикаментозной обработки корневых каналов.(промывание)
- •90. Современные методики пломбирования корневых каналов .
- •1)Пломбирование корневых каналов пастами
- •2) Пломбирование корневых каналов с использованием первично твердых материалов .
46. Показания и противопоказания к применению пластмассовых коронок. Методика препарирования зуба. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.
Показания к применению пластмассовых коронок
а) разрушение зуба вследствие кариеса;
б) аномалийные формы и величины зубов;
в) изменение цвета зуба;
г) гипоплазия эмали, флюороз зубов, клиновидные дефекты, гиперестезия твердых тканей зуба;
д) зубы Фурнье, Гетчинсона, Пфлюгера.
Относительные противопоказания:
а) низкая клиническая коронка зуба;
б) глубокий прикус;
в) бруксизм, непереносимость к пластмассе.
Клинические этапы изготовления пластмассовой коронки:
1. Одонтопрепарирование зуба под анестезией, создание уступа у шейки зуба. Снятие двухслойных слепков.
2. Припасовка пластмассовой коронки.
3. Окончательная шлифовка и полировка коронки. Фиксация на цемент.
Лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки
1. Отливку модели необходимо проводить из прочного гипса.
2. Моделировка коронки из бесцветного воска.
3. Замена восковой конструкции на пластмассу с учетом цвета, анатомической формы.
4. Окончательная шлифовка и полировка коронки.
Методика препарирования зуба Учитывая необходимость изготовления более прочной пластмассовой коронки, следует сошлифовать ткани зуба на большую толщину. С жевательной поверхности или режущего края снимают слой ткани зуба толщиной примерно до 1,5мм. Особенно внимательно удаляют твердые ткани с небной поверхности передних зубов, где есть опасность вскрыть полость зуба. Разобщение с антагонистами должно быть в пределах 1-1,5 мм. Боковые стенки зуба дополнительно сошлифовывают с таким расчетом, чтобы получить едва выраженный конус (наклон не более 3 - 5 градусов). При более выраженном конусе появляется опасность ухудшения фиксации, а при недостаточном наклоне получается коронка с тонкими стенками. В конце препарирования тщательно сглаживают острые углы и проверяют степень разобщения подготовленного зуба с антагонистами как при центральной окклюзии, так и при боковых движениях нижней челюсти.
47. Показания к замещению дефектов коронок зубов вкладками. ИРОПЗ Сравнительная характеристика замещения дефектов твердых тканей зуба пломбами и вкладками. Принципы формирования полостей для вкладок при различных классах дефектов коронок зубов по Black.
ИРОПЗ- индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба.
Принципы формирования полостей для вкладок:
1. Придание рациональной формы - для беспрепятственного выведения вкладки.
2. Профилактическое расширение - для предупреждения рецидива кариеса.
3. Дно и стенки полости должны быть стойкими к жевательному давлению.
4. Обязательное создание ретенционных пунктов - для предупреждения смещения вкладок.
5. Создание скоса (фальца) - для обеспечения плотного прилегания вкладки к эмали естественного зуба.
6. Полость должна быть достаточной глубины, располагаться в пределах дентина и не смещаться под действием жевательного давления.
48. Причины поломок съемных протезов. Техника починки протеза в различных ситуациях.
К поломкам съемных пластиночных протезов приводят весьма разнообразные причины. Они могут быть разделены на 5 групп.
1. Недостатки физико-химических и механических свойств базисных материалов.
2. Ошибки, недостатки и погрешности, допускаемые зубными техниками на различных этапах изготовления протеза. К таким ошибкам относятся неправильное склеивание частей оттиска и получение неточной рабочей модели; несоблюдение правил изоляции костных выступов альвеолярных отростков и твердого неба, что приводит к балансированию протеза на них; недостатки в формировании отростков кламмеров и неправильное расположение их в базисе; несоблюдение равномерности толщины базиса протеза; несоблюдение правил выплавления воска и обезжиривания кламмеров и искусственных зубов; несоблюдение правил пришлифовки крампонных и диаторических фарфоровых зубов; нарушение соотношений мономера с Полимером и невнимательное перемешивание теста во время его созревания, а также нарушение режима полимеризации пластмассы и обработки протеза.
3. Ошибки, допущенные врачом на отдельных этапах работы. К ним относятся неточности в получении оттиска и определении участков изоляции костных выступов, неосторожное сошлифовывание зубов из фарфора, упущения в процессе припасовки базиса и невнимательное устранение неточностей в смыкании искусственных зубов.
4. Небрежное отношение к протезу самого больного: плохой уход, плохое хранение, откусывание сухарей, сахара, орехов и т. п. Образование трещин и поломки проявляющееся под влиянием органических растворителей (метилметакрилат, спирт, эфир и др.).
5. Возрастная атрофия альвеолярны отростков и челюстей, нарушающая равномерность прилегания протеза к протезному ложу, в результате чего протез начинает балансировать, плохо фиксироваться и ломаться.
ТЕХНИКА ПОЧИНКИ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ИЗ ПЛАСТМАССЫ. Починку протеза производят, убедившись в том, что части протеза точно складываются по линии перелома. Отломки протеза промывают в теплой воде, высушивают и без малейшего отклонения от плоскости соприкосновения складывают в левой руке. Крепко удерживая составленные отломки при помощи разогретого зуботехнического шпателя в правой руке, склеивают их с наружной поверхности воском или сургучом. Замешивают гипс и накладывают на жидкий гипс склеенный протез внутренней поверхностью, получая таким образом фиксирующую модель. После затвердевания гипса отломки снимают с модели, стачивают с каждой части в области линии перелома до 3 мм пластмассы, делая врезы до 8—10 мм в виде трапеции для лучшего сцепления, края закругляют, шаберами или фрезами снимают полированную поверхность на границе перелома и укрепляют отломки на фиксирующую модель. После этого заливают образовавшуюся щель расплавленным воском и сглаживают его на уровне с протезом. Прямым способом гипсуют модель с протезом в основание кюветы, оставляя свободной от гипса только залитую воском часть, покрывают основание кюветы ее верхней частью, заливают гипсом и дальше, как обычно, производят замену воска пластмассой. В процессе полимеризации происходит монолитное (химическое) соединение отломков Протез вынимают из кюветы, обрабатывают, шлифуют и полируют.
Починку протеза можно производить и самотвердеющей пластмассой протакрил или редонт. Для этого на линии излома наносят несколько капель дихлорэтанового клея, который входит в комплект самотвердеющей пластмассы, складывают протез по линии излома и удерживают 3—4 мин в правильном положении. По склеенному протезу отливают из гипса модель и контрмодель, снимают отломки протеза с модели, спиливают по 2—4 мм пластмассы по краям излома и закругляют их. Изоляционным лаком тиокол смазывают модель и контрмодель и укладывают между ними части протеза. Готовят тесто самотвердеющей пластмассы: насыпают порошок в жидкость до полного насыщения, закрывают сосуд стеклом до набухания массы, периодически перемешивая пакуют. На модель устанавливают контрмодель, прижимают, связывают и полимеризуют в полимеризаторе в воде комнатной температуры под давлением 2,5—3,0 атм в течение 10—15 мин. Вынимают протез, обрабатывают его, шлифуют и полируют.