34. Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов. Возрастные особенности.

Зубные ряды представляют собой единое целое как в морфологическом, так и функциональном отношении. Единство зубного ряда обеспечивается межзубными контактами, альвеолярными отростком и пародонтом. Значительную роль в устойчивости зубных рядов играет характер расположения зубов, направление их коронок и корней.

С возрастом контактные пункты стираются и вместо них образуются контактные площадки. Стирание контактных пунктов является косвенным доказательством физиологической подвижности зубов. Так же с потерей зубов нижняя челюсть при ее приближении к верхней выступает вперед, создавая видимость прогении (старческая прогения).

35. Артикуляция и окклюзия. Прикус. Виды прикуса, признаки центральной окклюзии ортогнатического прикуса.

Артикуляция-это всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые посредством жевательной мускулатуры, так же перемещения нижней челюсти во время разговора , пения и т.п.

Окклюзия-частный вид артикуляции, означающий положение нижней челюсти при смыкании. Центральная окклюзия-смыкание зубных рядов, при котором контактирует наибольшее количество зубов. Так же есть передняя, левая боковая и правая боковая окклюзия, задняя.

В иды прикуса:

Признаки центральной окклюзии при ортогнатическом прикусе.

1. Верхний зубной ряд в форме полуэллипса, нижний-параболлы.

2. Щечные бугры верхних малых и больших коренных зубов расположены кнаружи от одноименных бугров премоляров и моляров.

3. Перекрытие передних нижних и боковых зубов верхними объясняется тем, что верхняя зубная дуга шире нижней.

4. Каждый зуб смыкается с двумя антагонистами-главным и побочным, это объяснется тем, что верхние центральные резцы –широкие.

5. Средние линии , проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюсти, лежат в одной сагитальной плоскости.

36. Биомеханика нижней челюсти. Сагиттальные и трансверзальные движения челюсти (понятие о рабочей и балансирующей сторонах). Окклюзионные кривые. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти (окклюдаторы и артикуляторы).

БИОМЕХАНИКУ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ следует рассматривать с точки зрения функций зубочелюстной системы: жевание, глотание, речь и т.д. Движения нижней челюсти происходят в результате сложного взаимодействия жевательных мышц, ВНЧС и зубов, координированного и контролируемого ЦНС. Рефлекторные и произвольные движения нижней челюсти регулируются нервно-мышечным аппаратом и осуществляются последовательно.

Сагиттальные движения нижней челюсти характеризуют выдвижение нижней челюсти вперед, т.е. комплекс движений в сагиттальной плоскости в пределах границ перемещения межрезцовой точки.

Движение нижней челюсти вперед осуществляется двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц, частично височных и медиальных крыловидных мышц.

Движение головки нижней челюсти может быть разделено на две фазы. В первой диск вместе с головкой скользит по поверхности суставного бугорка. Во второй фазе к скольжению головки присоединяется шарнирное движение ее вокруг собственной поперечной оси, проходящей через головки. Расстояние, которое проходит головка нижней челюсти при ее движении вперед, носит название сагиттального суставного пути. Оно в среднем равно 7-10 мм. Угол, образованный пресечением линии сагиттального суставного пути с окклюзионной плоскостью, называется углом сагиттального суставного пути.

Трансверзальные (боковые) движения нижней челюсти осуществляются в результате преимущественно одностороннего сокращения латеральной крыловидной мышцы. При движении нижней челюсти вправо сокращается левая латеральная крыловидная мышца и наоборот. При этом головка нижней челюсти на рабочей стороне (сторона смещения) вращается вокруг вертикальной оси. На противоположной балансирующей стороне (сторона сократившейся мышцы) головка нижней челюсти скользит вместе с диском по суставной поверхности бугорка вниз, вперед и несколько внутрь, совершая боковой суставной путь. Угол, образованный между линиями сагиттального и трансверзального суставного пути, называется углом трансверзального суставного пути. В литературе он известен под названием «угол Беннета» и равен, в среднем, 17°. Трансверзальные движения характеризуются определенными изменениями в положении зубов. Кривые боковых перемещений передних зубов в межрезцовой точке пересекаются под тупым углом. Этот угол называется готическим или углом трансверзального резцового пути. Он определяет размах резцов при боковых движениях нижней челюсти и равен в среднем 100-110°.

Рабочая и балансирующая сторона. На рабочей стороне зубы устанавливаются одноименными буграми, а на балансирующей –разноименными.

Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти.

Артикуляторы- аппараты, позволяющие воспроизвести всевозможные движения нижней челюсти (открывание, закрывание, движение в переднее-заднем и боковых направлениях).

Подразделяются на 2 группы:

-Упрощенные

-Универсальные

Окклюдатор - это простейший аппарат, позволяющий с загипсованными в них моделями челюстей воспроизвести вертикальные движения челюстей (открывание и закрывание рта). Окклюдаторы используются для постановки зубов в полных и частичных съемных протезах. Они состоят из двух рам (верхней и нижней), соединенных простым шарниром, и с помощью штифта или другого приспособления для удержания нужной высоты прикуса.инии , проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюсти, лежат в одной сагитальной плоскости. , при котор36.дние линии , проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюсти, лежат в одной сагитальной плоскости. , при котор36.дние линии , проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюсти, лежат в одной сагитальной плоскости. , при котор36.дние линии , проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюсти, лежат в одной сагитальной плоскости. , при котор36.дние линии , проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюсти, лежат в одной сагитальной плоскости. , при котор36.дние линии , проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюсти, лежат в одной сагитальной плоскости. , при котор36.дние линии , проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюсти, лежат в одной сагитальной плоскости. , при котор36.дние линии , проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюсти, лежат в одной сагитальной плоскости. , при котор36.дние линии , проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюсти, лежат в одной сагитальной плоскости. , при котор