Глава 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ИМЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ

ВСПЕЦИАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ГРУППАХ

3.1.Воздействие средств физической культуры на организм человека

Организм человека обладает определенными резервными возможностями, которые мобилизуются при систематической мышечной деятельности, совершенствуя его физиологические функции.

Адаптированный к физическим и психоэмоциональным нагрузкам организм обладает большими резервами, работает более экономно и полноценно использует их. Высокие морфофункциональные показатели физиологических систем и органов позволяют выполнять более значительные по мощности, объему, интенсивности и продолжительности физические нагрузки. В результате целенаправленных систематических занятий физическими упражнениями повышается объем сердца, легочная вентиляция, максимальное потребление кислорода, устойчивость к гипоксии. Морфофункциональные особенности организма, формирующиеся в результате двигательной деятельности, называют физиологическими показателями тренированности. Одни физиологические показатели менее изменчивы, другие более и зависят от двигательной специализации и индивидуальных особенностей каждого занимающегося [77].

Основное средство физической культуры в процессе двигательной тренировки – это физические упражнения. Физические упражнения вызывают глубокую перестройку во всех органах и системах организма человека. Их сущность заключается в физиологических, биохимических, морфологических изменениях, возникающих под воздействием многократно повторяющейся работы или других видов активности и при изменяющейся нагрузке и отражающие единство расхода и восстановления функциональных и структурных ресурсов в организме.

В результате этого отмечаются следующие изменения:

1)изменения в состоянии центральной нервной системы, увеличение подвижности нервных процессов, укорочение скрытого периода двигательных реакций;

2)изменения опорно-двигательного аппарата (увеличенная масса и возросший объем скелетных мышц, гипертрофия мышц, сопровождаемая улучшением их кровоснабжения, положительные биохимические сдвиги, повышенная возбудимость и лабильность нервно-мышечной системы);

3)изменения функции органов дыхания (частота дыхания у тренированных в покое меньше, чем у нетренированных); кровообращения (частота сердечных сокращений в покое также меньше, чем у нетренированных); состава крови и т.п.;

32

4) улучшается уравновешенность процессов возбуждения и

торможения [48,49,66,76].

Все эти изменения свидетельствуют о том, что тренированный организм очень экономно расходует энергию в покое, в процессе глубокого отдыха совершается перестройка его функций, происходит накопление энергии для предстоящей интенсивной деятельности. Тренировка накладывает глубокий отпечаток на организм, вызывая в нем как морфологические, так физиологические и биохимические перестройки. Все они направлены на обеспечение высокой активности

организма при выполнении работы [77].

Представления о лечебном действии физических упражнений базируются на физиологических закономерностях. Достижения отечественной физиологической школы (И. М. Сеченов, И. П. Павлов, Н. Е. Введенский) легли в основу современного представления о регулирующей роли нервной системы. Регуляция функций в организме осуществляется двумя основными механизмами: нервным и гуморальным.

Оба механизма регуляции взаимосвязаны [19,20].

Мышечные движения осуществляются под влиянием импульсов, поступающих к мышцам от центральной нервной системы. В свою очередь всякое мышечное сокращение приводит к появлению потока импульсов, идущих от мышц к нервным центрам, приносящим к ним информацию об интенсивности сократительного процесса и изменяющих их деятельность. То есть имеется кольцевое взаимодействие между регуляторами и регулируемыми процессами.

При сокращении мышц происходит изменение работы внутренних органов, которые увеличивают обеспечение работающих мышц кислородом. Связь между моторикой и внутренними органами осуществляется посредством моторно-висцеральных рефлексов.

Учение о моторно-висцеральных рефлексах разработано советским

ученым М.Р. Могендовичем [48,51,52]. Импульсы, поступающие в центральную нервную систему, оказывают значительное влияние на уровень деятельности и трофики внутренних органов. Рефлекторный механизм дополняется и дублируется гуморальным. При выполнении физических упражнений в кровь выделяются гормоны и продукты распада, возникающие при работе мышц, которые оказывают стимулирующее действие на работу органов и систем.

Терапевтическое влияние физических упражнений на организм основано на способности стимулировать физиологические процессы в организме. Стимулирующее влияние физических упражнений осуществляется через нервный и гуморальный механизмы. Нервный механизм характеризуется усилением тех нервных связей, которые

33

развиваются между функционирующей мышечной системой, корой головного мозга и подкоркой и любым внутренним органом. Эти связи рецепторного аппарата с центральной нервной системой определяются не только функциональным состоянием ее, но и состоянием гуморальной среды [22,23,24,25].

Мышечная деятельность, создающая доминанту двигательного анализатора или доминанту функционирующих нервных центров, прежде всего, повышает тонус центральной нервной системы. Мышечная работа, развивающая доминанту двигательного анализатора, изменяет функцию внутренних органов, в частности системы кровообращения и дыхания

[50,51].

Работа скелетной мускулатуры в свете концепции моторновисцеральных рефлексов рассматривается как стимулятор и регулятор ответных реакций, в частности системы кровообращения. Дозированную мышечную деятельность при применении физических упражнений расценивают как фактор, способствующий восстановлению вегетативных функций, нарушенных болезнью. Известно регулирующее влияние умеренной физической нагрузки на функцию сердечно-сосудистой системы. Это влияние выражается усилением энерготропных и трофотропных воздействий на мышцу сердца, мобилизацией сосудистой системы и экстракардиальных факторов кровообращения, а также приспособлением кровоснабжения в целом к потребностям обмена

[51,77].

Важное значение в ответных реакциях организма на физические упражнения играет гуморальный механизм, который следует рассматривать как механизм вторичного порядка, оказывающий воздействие на функционирующие системы при непосредственном регулирующем влиянии нервных импульсов.

Физическая тренировка оказывает стимулирующее влияние на обмен веществ. Эти влияния, осуществляемые через нервную систему, улучшают гуморальную регуляцию функционирующих систем и тканевый обмен. Известно, что тренировка ведет к уменьшению расхода энергетических веществ в период мышечной деятельности. Имеются указания на способность физических упражнений стимулировать функции эндокринных желез. Они являются и стимулятором ретикулоэндотелиальной системы. Регулярные физические упражнения повышают иммунобиологические свойства организма, ферментативную

активность и устойчивость его к заболеваниям [39,77].

При движениях в мышцах дополнительно открываются резервные капилляры, количество циркулирующей крови значительно возрастает, что вызывает улучшение кровоснабжения и усиление обмена веществ.

34

Если же мышцы бездействуют – их питание ухудшается, уменьшаются объем и сила, снижаются эластичность и упругость, они становятся слабыми, дряблыми.

Физические упражнения воздействуют на все группы мышц, суставы, связки, которые становятся крепкими, увеличивается объем мышц, их эластичность, сила и скорость сокращения. Усиленная мышечная деятельность вынуждает работать с дополнительной нагрузкой сердце, легкие и другие органы и системы организма человека, тем самым повышая его функциональные возможности, сопротивляемость неблагоприятным воздействиям внешней среды.

Регулярные занятия физическими упражнениями воздействуют на опорно-двигательный аппарат и мышцы. При выполнении физических упражнений в мышцах образуется тепло, на что организм отвечает усиленным потоотделением. Во время физических нагрузок усиливается кровоток: кровь приносит к мышцам кислород и питательные вещества, которые в процессе жизнедеятельности распадаются, выделяя энергию.

3.2. Регуляция параметров физической нагрузки в специальной медицинской группе

Правильно организованные систематические занятия физической культурой для лиц с отклонениями в состоянии здоровья является важным средством укрепления их здоровья.

Физическое воспитание этого контингента обучающихся требует строгой конкретизации задач и равномерного распределения физической нагрузки в течение всего образовательного процесса.

Основные задачи:

•обучение жизненно важным двигательным умениям и навыкам;

•содействие ликвидации или стойкой компенсации нарушений со стороны органов и систем, вызванных тем или иным заболеванием, постепенная адаптация организма занимающихся к воздействию физических нагрузок;

•обучение рациональному дыханию, формирование правильной осанки и понимание ее необходимости, коррекции при ее нарушении;

•укрепление здоровья, содействие правильному всестороннему физическому развитию и закаливанию организма;

•повышение физической и умственной работоспособности;

•формирование устойчивого интереса и привычки к систематическим занятиям физической культурой, ее внедрение в режим дня;

• способствовать эффективному освоению образовательных компетенций и более успешному овладению программных требований.

35

Задачи обучения решаются на основе овладения и совершенствования двигательных умений и навыков, основных двигательных качеств в пределах возможностей организма обучающихся в каждом конкретном случае.

Основные методические положения:

1.Определение периода занятий (подготовительный, основной, заключительный).

2.Выбор форм физической культуры (гимнастика, прогулки, лыжи, велопрогулка).

3.Выбор средств и методов физической культуры (дыхательные и гимнастические упражнения, естественно-прикладные – бег, прыжки, метания, лазание; факторы закаливания).

4.Выбор метода проведения занятий (индивидуальный, групповой).

5.Определение параметров дозировки физических упражнений (общая продолжительность занятия, выбор исходного положения для выполнения физических упражнений; количество повторений каждого упражнения, объем, интенсивность, амплитуда движений и т.д.).

Формы занятий:

1.Основная форма занятий – занятие по физической культуре, 2 раза в неделю по 45 мин.

2.Дополнительные формы:

•ежедневная УГГ;

•физкультурные мероприятия, проводимые в режиме учебного дня, гимнастика до занятий, физкультминутки и физкультпаузы;

•домашние задания по физической культуре;

•прогулки, экскурсии, ближний туризм;

•различные, доступные виды спортивных занятий на открытом воздухе – прогулки на лыжах, катание на коньках, велосипеде,

плавание и др. [23,44, 61].

Критерии дозировки физической нагрузки

Дозировка физической нагрузки должна учитывать общий объем и интенсивность физической нагрузки. Объем и интенсивность предполагают следующие компоненты:

•подбор физических упражнений (специальных, общеразвивающих);

•количество повторений (реализует индивидуальный подход);

•темп движений;

•плотность физической нагрузки (физиологическая кривая);

•продолжительность процедуры (зависит от задач) [7,54].

36

По классификации интенсивности нагрузок по М.Я. Набатниковой можно определить интенсивность нагрузок, продолжительность которых более 3 мин, так как в силу инерции ЧСС организм выходит на уровень необходимой нагрузки только на 3-й минуте (период врабатывания) (табл. 3).

Таблица 3

Средняя частота пульса при физических нагрузках различной интенсивности

Общая физическая нагрузка в специальной медицинской группе подразделяется на 3 степени:

1)большая нагрузка (А) − без ограничения выбора физических упражнений;

2)средняя нагрузка (Б) исключает бег, прыжки и более сложные гимнастические упражнения;

3)слабая нагрузка (В) допускает применение элементарных гимнастических упражнений, преимущественно для рук и ног, в сочетании с дыхательными упражнениями.

Методика использования терапевтического воздействия физических упражнений зависит от стадии заболевания, состояния обучающегося, его индивидуальных особенностей, владения и запаса двигательных навыков, приобретенных до болезни или травмы.

Ведущим в выборе средств занятий и методики их применения является общее состояние (диагноз, режим). Объем физиологической нагрузки зависит от многих факторов, которые учитываются при непосредственном проведении упражнений как с одним обучающимся, так и с группой.

Факторы, влияющие на величину физической нагрузки:

1.Подбор физических упражнений по анатомическому признаку.

2.Объем мышечных групп, участвующих в движении.

3.Выбор исходного положения.

4.Точность выполнения движения.

5.Амплитуда движения.

6.Степень сложности упражнения.

7.Степень усилия при выполнении движения.

8.Повторяемость, темп и ритм движений.

37

• от простого к сложному; • от легкого к трудному; • от известного к неизвестному. Под дозированием физической нагрузки в специальных медицинских группах следует понимать установление суммарной дозы (величины) физической нагрузки при применении как одного физического упражнения, так и какого-либо комплекса (утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, прогулки и др.). Физическая нагрузка должна быть адекватной состоянию обучающегося и его физическим возможностям (прил. 4) [54,63,73,75].

3.3. Организация занятий в специальной медицинской группе

Организация и проведение учебных занятий по физическому воспитанию с обучающимися специальной медицинской группы (СМГ) имеет свои особенности и должна исходить из конкретных условий вуза. Эффективность занятий во многом зависит от правильного комплектования групп, методики проведения занятий, правильной дозировки того или иного вида физической нагрузки и подбора средств физической культуры.

Для рациональной организации занятий физической культурой лиц с отклонениями в состоянии здоровья необходимо знать направленность деятельности по организации физического воспитания студентов в целом. Необходимо понимать, что основная форма физического воспитания лиц с

совершенствование физических качеств и способностей в единстве с воспитанием духовных и нравственных качеств и обеспечение на этой основе подготовки каждого члена общества к социальной деятельности.

Программа по физической культуре планируется по современным государственным стандартам (ФГОС) в учебных планах по всем направлениям подготовки. Программа обеспечивает решение основных задач физического воспитания студентов и включает теоретический и практический разделы. Теоретический раздел программы предусматривает овладение студентами знаний по основам теории и методики физического воспитания. Практический раздел − элективный курс по физической культуре и спорту. Реализацию теоретического и практического разделов обеспечивают преподаватели кафедры физического воспитания. Практические занятия позволяют лучше усвоить учебный материал, способствуют процессу физического совершенствования, и это один из основных путей формирования физической культуры студентов.

Для рационального построения занятий по физической культуре необходимо раскрыть структурное содержание деятельности студентов в каждой группе: основной, подготовительной и специальной медицинской

(табл. 4).

39

Учитывая, что основная форма физической культуры в вузе − это занятие по физической культуре, необходимо понимать ведущую задачу физического воспитания − всестороннее совершенствование физических качеств

и способностей.

Таблица 4

Компоненты организации физического воспитания студентов в медицинских группах

Поэтому в специальной медицинской группе «А» занимаются не реабилитацией студентов, а повышением двигательных возможностей его организма. Лечебная физическая культура реализуется в условиях лечебно-профилактического учреждения или в условиях врачебнофизкультурного диспансера, под контролем медицинского персонала.

Все студенты, занимающиеся в специальной медицинской группе «А», на момент нахождения в ней являются практически здоровыми,

40

основная нозологическая форма хронического характера в стадии ремиссии. Однако сниженные функциональные возможности организма студентов специальной медицинской группы (СМГ), низкий уровень физического развития, хроническая форма заболевания не позволяют реализовать программу физической культуры, применяемой в основной и подготовительной группах, т.е. в полном объеме. Учитывая, что возможности организма студентов в указанной группе снижены, некоторые разделы программы реализовать невозможно. Исключение противопоказанных средств и коррекция материала программы по физической культуре специализирует ее, однако нужно помнить, что это все же программа не по лечебной, а по физической культуре. В связи с этим основное содержание программы представлено в упрощенной форме, но содержит основные разделы программы по элективной физической культуре.

Для изменения содержания основной программы по физической культуре и формирование специальной программы предполагает исключение из содержания отдельных средств физической культуры, противопоказанные курирующим врачом: средства, вызывающие напряжение основных физиологических систем, снижающие резистентность организма, подрывающие адаптацию организма и провоцирующие рецидив хронического заболевания.

В то же время постоянное искусственное удерживание ослабленного

порочный круг: снижение нагрузки вызывает ослабление организма, требующее еще большего снижения физической нагрузки. В связи с этим подбор средств физической культуры, повышение общей

Модифицированная специалистами программа носит характер специальной программы по физической культуре, ни в коем случае не подменяющей ее содержание лечебной физической культурой.

В качестве средств повышения функциональных возможностей организма студентов в СМГ могут применяться специальные упражнения, направленные на ослабленный сегмент организма: орган, задействованный в патологическом процессе. Например, для повышения функциональных возможностей организма при бронхиальной астме рекомендуются дыхательные упражнения, поэтому студент их может применять самостоятельно, несколько раз в течение дня, а на занятии это средство оказывает и специфическое воздействие на организм и одновременно выступает как регулятор физической нагрузки.

41