- •ВВЕДЕНИЕ
- •Глава 1. МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ЛИЦ, С ОТКЛОНЕНИЯМИ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
- •1.1. Понятие о физическом состоянии: компоненты и их характеристика
- •1.1.2.Физическая подготовленность
- •1.1.3.Состояние здоровья
- •2.1. Комплектование медицинских групп для занятий физической культурой
- •2.2. Врачебно-педагогические наблюдения на занятиях физической культурой
- •3.1. Воздействие средств физической культуры на организм человека
- •3.4. Методика проведения занятий в медицинских группах
- •3.5. Структура занятия в специальной медицинской группе
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •Библиографический список
- •Приложение 1
- •Приложение 2
- •Приложение 3
- •Приложение 4
разводя колени в стороны, сохраняя туловище в вертикальном положении. Сразу после приседаний вновь подсчитывают частоту пульса в течение первых 15с с пересчетом на 1 мин. Определяется увеличение пульса после
приседаний сравнительно с исходным в процентах. Оценка: отлично − 20
и меньше, хорошо – 21 − 40, удовлетворительно – 41− 65, плохо – 66 −75, очень плохо – 76 и больше.
2.Ортостатическая проба. Занимающийся отдыхает лежа на спине
втечение 5 мин, затем подсчитывает пульс в положении лежа на спине в течение 1 мин (исходный пульс). После этого занимающийся встает, отдыхает стоя 1 мин и снова подсчитывает пульс в положении стоя в течение 1 мин. По разнице между частотой пульса стоя и лежа судят о реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку при изменении положения тела. Разница от 0 до 12 ударов означает хорошее состояние
тренированности, от 13 до 18 ударов – удовлетворительное, 19 − 20 ударов – неудовлетворительное, т.е. отсутствие тренированности, разница более 25 ударов свидетельствует о переутомлении или заболевании, в этом случае следует обратиться к врачу.
3. Для оценки состояния дыхательной системы применяют пробу Штанге и пробу Генча.
Проба Штанге (задержка дыхания на вдохе). После 5 мин отдыха сидя сделать 2−3 глубоких вдоха и выдоха, а затем, сделав полный вдох, задержать дыхание. Отмечается время от момента задержки дыхания до ее прекращения. В норме − у взрослых − средним показателем является способность задержать дыхание на вдохе на 65 с [2, 73,78].
Проба Генча (задержка дыхания на выдохе) выполняется так же, как и проба Штанге, только задержка дыхания производится после выдоха. Здесь средним показателем является способность задерживать дыхание
после выдоха у взрослых на 30 с [2,38].
1.1.2.Физическая подготовленность
Физическая подготовленность – это результат физической подготовки, достигнутый при выполнении двигательных действий, необходимых для освоения и выполнения человеком профессиональной
или спортивной деятельности [11,26,31,37,39,42].
Для определения уровня физической подготовленности применяется педагогическое тестирование. Тестирование позволяет изучить степень развития физических качеств (силовые, скоростные, скоростно-силовые, ловкость и выносливость) и координационных способностей (способность к ориентации в пространстве, способность к сохранению равновесия, реагирующая способность и т.д.).
15
Примерное тестирование физической подготовленности [31]:
Тест 1. Бег 30м с высокого старта. В беге принимают участие не менее двух человек. По команде «На старт!» участники подходят к линии старта и занимают исходное положение. По команде «Внимание!» принимают положение старта и по команде «Марш!» бегут к линии финиша по своей дорожке. Время определяют с точностью до 0,1 с.
Тест 2. Челночный бег 3х10 м. В забеге могут принимать участие один или два человека. Перед началом забега на линии старта для каждого участника кладут два кубика. По команде «На старт!» участники выходят к линии старта. По команде «Внимание!» наклоняются и берут по одному кубику. По команде «Марш!» бегут к финишу, кладут кубик на линию финиша и, не останавливаясь, возвращаются за вторым кубиком, который кладут рядом с первым. Бросать кубики запрещено. Секундомер включают по команде «Марш!» и выключают в момент касания кубиком пола. Время фиксируется с точностью до 0,1 с.
Тест 3. Прыжки в длину с места. На площадке проводят линию, перпендикулярно ей закрепляют сантиметровую ленту (рулетку). Обучающийся встает около линии, не касаясь ее носками, затем, отводя руки назад, сгибает ноги в коленях и, оттолкнувшись обеими ногами, сделав резкий мах руками вперед, прыгает вдоль разметки. Расстояние измеряется от линии до пятки сзади стоящей ноги. Даются три попытки, лучший результат идет в зачет.
Тест 4. Шестиминутный бег. Бег можно выполнять как в спортивном зале (по разминочной дорожке), так и на стадионе (по кругу).
В забеге одновременно участвуют 6 − 8 человек; столько же участников по заданию учителя занимаются подсчетом кругов и определением длины дистанции. Для более точного подсчета беговую дорожку целесообразно разметить через каждые 10м. По истечении 6 мин бегуны останавливаются, переходят на шаг, восстанавливают дыхание и определяют беговую дистанцию (в метрах) за нормированное количество времени.
Тест 5. Наклон вперед из положения сидя на полу. На полу мелом наносится линия А, а от ее середины – перпендикулярная линия, которую размечают через 1см. Обучающийся садится так, чтобы пятки оказались на линии А. Расстояние между пятками – 20 − 30 см, ступни вертикально. Партнер (или двое) фиксируют колени тестируемого. Выполняется три разминочных наклона и затем четвертый, зачетный. Результат определяют по касанию цифровой отметки кончиками пальцев соединенных рук.
Тест 6. Подтягивание. Юноши выполняют из виса хватом сверху на высокой перекладине, девушки – из виса лежа на подвесной перекладине (до 80см). По команде «Упражнение начинай!» производят подтягивание
16
до уровня подбородка и опускание на прямые руки. Выполнять плавно, без рывков. При сгибании тела, сгибании ног в коленях попытка не засчитывается. Количество правильных выполнений идет в зачет. Девушки подтягиваются, не отрывая ног от пола.
1.1.3.Состояние здоровья
По определению ВОЗ, здоровье − это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни. И.И. Брехман характеризует здоровье человека как способность сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого потока сенсорной, вербальной и структурной информации
[72,73].
В.Л.Казначеев с соавторами полагает, что состояние здоровья необходимо оценивать по его основным компонентам: соматическому (физическому) и социальнопсихологическому. При этом соматический компонент подразумевает совершенство саморегуляции в организме, гармонию физиологических процессов, максимальную адаптацию к окружающей среде. Социальнопсихологический компонент определяет: состояние психической сферы человека, систему ценностей, установок и
мотивов, адекватного поведения в социальной среде [72,73]. Классификация по группам здоровья впервые была предложена
Институтом гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения
СССР в 1965 г.
Контроль за развитием и состоянием здоровья детей осуществляется по общепринятым критериям комплексной оценки состояния здоровья по С.М. Громбаху на основании четырех критериев:
1 |
– наличие и отсутствие в момент обследования хронических |
|
заболеваний; |
|
|
2 |
– функциональное состояние основных органов и систем |
|
организма; |
|
|
3 |
– уровень достигнутого развития и степень его гармоничности; |
|
4 |
– степень |
резистентности организма к неблагоприятным |
воздействиям среды [21,22].
По состоянию здоровья дети и подростки (до 17 лет включительно) относятся к одной из пяти групп здоровья. Наличие и отсутствие заболеваний определяют в ходе врачебного осмотра с участием специалистов (ЛОР, окулист, хирург и т.д.). Функциональное состояние организма выявляют клиническим методом с использованием функциональных проб (ортпроба и др.). Степень сопротивляемости организма оценивают по подтвержденным острым заболеванием (респираторные инфекции) и обострениям хронических болезней за
17
предшествующий осмотру год. В соответствии с предложенным подходом детей и подростков в зависимости от состояния здоровья разделяют на
следующие группы [7,8,9, 58, 59,60,69]:
1группа − лица с нормальными показателями функционального состояния, редко болеющие, с нормальным физическим и нервнопсихическим развитием, не имеющие отклонений в анамнезе;
2группа − это также здоровые лица, но уже имеющие те или иные отклонения. С начальными изменениями в физическом и нервнопсихическом развитии или без них, часто болеющие, но без симптомов хронических заболеваний, с отклонениями в анамнезе;
3группа − это лица, больные хроническими заболеваниями (хронический тонзиллит, ревматизм, холецистит и т.д.) в стадии компенсации. Без нарушения общего самочувствия, редко болеющие, не дающие частых обострений хронического заболевания;
4группа − это лица, больные хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации, с нарушениями общего самочувствия, часто
болеющие, дающие 2− 4 раза в год обострения хронического заболевания; 5 группа – это лица, больные хроническими заболеваниями, в состоянии декомпенсации, которые не посещают детские учреждения общего типа, в момент исследования находятся или в больнице, или на постельном режиме в домашних условиях, или в специальном
дошкольном учреждении.
При диспансеризации взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше распределение на группы здоровья происходит следующим
образом [ 5,6,13,14]:
I группа состояния здоровья − лица, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование;
II группа состояния здоровья − лица, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и
18
(или) групповое профилактическое консультирование) в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта;
IIIа группа состояния здоровья − лица, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;
IIIб группа состояния здоровья − лица, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Лица с IIIа и IIIб группами состояния здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам с IIIa группой состояния здоровья, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, и гражданам с IIIб группой состояния здоровья, имеющим высокий и очень высокий суммарный (абсолютный или относительный) сердечнососудистый риск, проводится коррекция имеющихся факторов риска (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и (или) групповое профилактическое консультирование) в рамках диспансеризации в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерскоакушерском пункте.
1.2. Базовые нормативные документы, регламентирующие процесс физического воспитания обучающихся с отклонениями
всостоянии здоровья
1.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015г. №36 ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».
19
2.ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» № 273-ФЗ от 29.12.2012 г. [58].
3.ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации»
№329-ФЗ от 4.12.2007 г. [58].
4.Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2010 г. № 189 «Об утверждении СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях».
5.Письмо Минобразования Российской Федерации «Об оценивании и аттестации учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе для занятий физической культурой» № 13-51-263/123
от 31.10.2003 г. [58].
6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2003 г. № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья
детей» [58].
7. Письмо Министерства образования Российской Федерации от 31 октября 2003 г. №13-51-263/123 «Об оценивании и аттестации учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе для занятий физической культурой» [58].
8. Приказ Министерства образования Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного комитета Российской Федерации по физической культуре и спорту, Российской академии образования от 16 июля 2002 г. № 2715/227/166/19 «О совершенствовании процесса физического воспитания в
образовательных учреждениях Российской Федерации» [58].
9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 августа 2001г. № 337 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физической
культуры» [58].
10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства образования Российской Федерации от 30 июня 1992 г. № 86/272 «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в
образовательных учреждениях» [58].
11.Физическое воспитание детей и подростков с отклонениями в состоянии здоровья, Министерство здравоохранения СССР, 1986.
12.Методические рекомендации «Врачебный контроль за нагрузкой учащихся на уроках физической культуры в общеобразовательных школах» (письмо Министерства здравоохранения СССР от 27 декабря
1984 г. № 11-14/30-7) [58].
20
13. Организация занятий по физическому воспитанию с учащимися, отнесенными к специальной медицинской группе, Министерство
здравоохранения РСФСР, М., 1984 [58].
14. Методические рекомендации «Организация занятий по физическому воспитанию с учащимися, отнесенными к специальной медицинской группе» (письмо Министерства здравоохранения СССР от 22 февраля 1980 г. № 08-14/1-14) [58].
Контрольные вопросы
1.Как раскрывается понятие «физическое состояние»?
2.Что является составляющим понятия «физическое развитие»?
3.Какие критерии входят в понятие «физическая подготовленность»?
4.Как можно раскрыть определение «состояние здоровья»?
5.Являются ли существенными различия в группах здоровья детей и взрослых?
6.Какие нормативные документы, регламентирующие процесс физического воспитания в высшем учебном заведении, вы можете назвать?
21