СибАДИ |
Приложение 1 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендации по определен ю мед цинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья |
||||||
|
|
|
обучающихся [58] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нозологическая форма |
|
|
Медицинские группы |
|
||
Основная |
|
Подготовительная |
Специальная «А» |
|
Специальная |
|
|
|
|
«Б» |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сердечно-сосудистая система |
|
|
|
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
5 |
|
|
|
|
Строго индивидуально при |
|
|
|
|
|
|
отсутствии признаков |
|
Строго |
Врожденные пороки |
|
|
|
перегрузки правого |
|
индивидуально при |
|
|
|
желудочка и |
|
наличии признаков |
|
сердца без признаков |
|
|
|
|
||
|
|
|
гемодинамических |
|
перегрузки правого |
|
недостаточности |
|
|
|
|
||
|
|
|
расстройств, при |
|
желудочка и |
|
кровообращения |
|
|
|
|
||
|
|
|
благоприятной реакции на |
|
гемодинамических |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
пробу с дозированной |
|
расстройств |
|
|
|
|
физической нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
Строго индивидуально при |
|
|
Послеоперационный |
|
|
|
условии предшествующих |
|
В до- и после |
период после |
|
|
|
успешных занятий не менее |
|
операционном |
хирург ческих |
|
|
|
1 года ЛФК и |
|
периоде в течение |
вмешательств по |
|
|
|
благоприятной реакции на |
|
1 года после |
поводу порока сердца |
|
|
|
пробы с дозированной |
|
операции |
|
|
|
|
физической нагрузкой |
|
|
76
СибАДИ любой степени |
|||||
|
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
|
Через 2 года после |
|
Не ранее чем через 8-10 |
|
|
|
перенесенного |
Не ранее чем через 1 год |
перенесенного заболевания |
В первые месяцы |
|
|
после перенесенного |
после перенесенного |
|||
Реконвалесценция |
заболеван |
я при |
за олевания при отсутствии |
при отсутствии признаков |
заболевания при |
после перенесенного |
достаточном уровне ФП |
клинических признаков |
активности процесса и |
отсутствии |
|
ревматического |
отсутств |
ЭКГ |
поражения сердца, суставов |
недостаточности |
признаков |
миокардита |
изменен й, при |
при лагоприятной реакции |
кровообращения, при |
активности процесса |
|
|
благоприятной реакц |
на про у с дозированной |
положительных |
и нарушений |
|
|
на пробу с доз |
рованной |
физической нагрузкой |
результатах проб с |
компенсации |
|
физической нагрузкой |
|
задержкой дыхания и |
|
|
|
|
|
|
ортостатической |
|
Митральная |
|
|
Не ранее двух лет после |
Не ранее 1-го года после |
В первые месяцы |
(клапанная) |
|
|
стихания процесса при |
||
|
|
окончания острого |
|||
недостаточность |
|
|
полной клинической |
после острого |
|
|
|
подострого эндокардита, |
|||
|
|
|
ремиссии, благоприятной |
периода и до |
|
|
|
|
при неполной клинической |
||
|
|
|
реакции на пробу с |
исчезновения |
|
|
|
|
ремиссии, но при |
||
|
|
|
дозированной физической |
недостаточности |
|
|
|
|
отсутствии |
||
|
|
|
нагрузкой, с хорошей |
кровообращения и |
|
|
|
|
недостаточности |
||
|
|
|
переносимостью физической |
всех признаков |
|
|
|
|
кровообращения |
||
|
|
|
нагрузки на занятиях в |
активности процесса |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
специальной группе |
|
|
Митральный стеноз, |
|
|
|
|
Строго |
поражение клапанов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
индивидуально при |
|
аорты, |
|
|
|
|
|
|
|
Строго индивидуально |
Строго индивидуально |
нарушениях |
|
комбинированные |
|
|
|||
|
|
|
|
кровообращения |
|
клапанные пороки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сердца |
|
|
|
|
|
77
СибАДИ |
||||
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
Не ранее 1 года после |
В течение 1 года после |
В течение 1 года |
|
|
о острения процесса при |
окончания обострения |
после окончания |
|
|
условии снятия с |
процесса при отсутствии |
обострения процесса |
Кардиомиопатия |
|
диспансерного учета, |
недостаточности |
при наличии |
|
|
отсутствия сердечной |
кровообращения и ЭКГ |
недостаточности |
|
|
недостаточности и |
изменений |
кровообращения I |
|
|
нарушений ритма |
|
степени |
|
|
Назначается не ранее чем |
|
|
Инфекционный |
Через 12 месяцев после |
через 6 месяцев при |
Назначается с начала |
|
миокардит, |
окончания острого |
отсутствии клинических |
посещения |
|
миокардиты при |
периода и благоприятной |
признаков поражения |
образовательного |
|
бактериальных, |
реакции на пробы с |
сердца, лагоприятной |
учреждения при |
|
реакции на пробу |
|
|||
вирусных и других |
дозированной физической |
благоприятной реакции на |
|
|
с дозированной физической |
|
|||
инфекционных |
нагрузкой при отсутствии |
пробу с дозированной |
|
|
болезнях |
ЭКГ изменений |
нагрузкой, при адекватной |
физической нагрузкой |
|
реакции на нагрузки занятий |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
в специальной группе |
|
|
|
|
I-II степень, без |
|
III степень с |
Пролапс |
|
регургитации, при |
|
|
|
|
регургитацией. При |
||
(пролабирование) |
|
отсутствии нарушений ритма |
II степень с регургитацией |
|
|
нарушениях ритма и |
|||
митрального /или |
|
и проводимости, |
при отсутствии нарушений |
проводимости |
трикуспидального |
|
благоприятной реакции на |
ритма и проводимости |
|
|
занятия строго |
|||
клапана |
|
пробу с дозированной |
|
|
|
|
индивидуально |
||
|
|
физической нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
|
78
СибАДИ |
||||
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
При среднем значен |
Высокое нормальное АД при |
|
|
|
наличии клинических |
|
|
|
|
АД и/или ДАД ≥ 90-го |
признаков вегетативной |
|
|
Высокое нормальное |
процентиля, но <95-го |
дисфункции, жалобах на |
|
|
АД (пограничная |
процентиля для данного |
головные боли, |
|
|
артериальная |
возраста, пола роста* |
головокружение, |
|
|
гипертензия) |
при благопр ятной |
повышенную утомляемость, |
|
|
|
реакции на пробу с |
потливость, тахикардию, при |
|
|
|
дозированной ф з ческой |
удовлетворительной пробе с |
|
|
|
нагрузкой |
дозированной физической |
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
Эпизодическое |
|
При таком же повышенном |
|
|
повышение среднего |
|
|
|
|
|
АД при наличии |
|
|
|
уровня САД и/или ДАД ≥ |
|
|
|
|
|
вегетативной дисфункции, |
|
|
|
95-го процентиля, при |
|
|
|
|
|
жалобах на головные боли, |
|
|
|
условии, что значения > |
При таком же повышенном |
|
|
Лабильная |
головокружение, носовые |
|
||
99 процентиля не более 5 |
АД при удовлетворительной |
|
||
артериальная |
кровотечения, повышенную |
|
||
гипертензия |
мм рт. ст. для данного |
пробе с дозированной |
утомляемость, потливость, |
|
возраста, пола роста* |
физической нагрузкой |
|
||
|
тахикардию, при |
|
||
|
при благоприятной |
|
|
|
|
|
удовлетворительной пробе |
|
|
|
реакции на пробу с |
|
|
|
|
|
с дозированной физической |
|
|
|
дозированной физической |
|
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
|
|
79
СибАДИпробы с дозированной |
Продолжение прил.1 |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
5 |
|
I степень АГ, н зк й р ск. |
I степень АГ, высокий риск. |
|
|
|
|
||
|
При повышен |
среднего |
При таком же повышенном |
|
|
|
|
|
|
уровня систол ческого |
АД при наличии факторов |
|
|
|
|
||
|
и/или диастол ческого АД |
риска ССЗ. |
|
|
|
|
||
Артериальная |
≥ 95-го процент ля, при |
II степень АГ. При |
|
|
|
|
||
условии, что значен я > |
|
|
|
|
||||
гипертензия |
II степень АГ, высокий |
|
|
|||||
99 процент ля не более 5 |
повышении среднего уровня |
|
|
|||||
(далее – АГ) |
риск. При повышении |
|
|
|||||
мм рт. ст. |
для данного |
систолического и/или |
|
|
||||
|
среднего уровня САД и/или |
|
|
|||||
|
возраста, пола |
роста при |
д астолического Д из трех |
|
|
|||
|
ДАД из трех измерений > |
|
|
|||||
|
отсутствии органических |
измерений > 99 процентиля |
|
|
||||
|
99 процентиля более 5 мм |
|
|
|||||
|
поражений и |
олее 5 мм рт. ст. для |
|
|
||||
|
рт.ст. |
для данного |
|
|
||||
|
сопутствующих |
данного возраста, пола и |
|
|
||||
|
возраста, пола и роста* при |
|
|
|||||
|
сердечно−сосудистых |
роста при отсутствии |
|
|
||||
|
наличии факторов риска |
|
|
|||||
|
заболеваний (далее – |
органических поражений и |
|
|
||||
|
|
ССЗ |
|
|
||||
|
ССЗ), отсутствии |
сопутствующих |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||||
|
факторов риска ССЗ |
сердечно−сосудистых |
|
|
|
|
||
|
поражений органов- |
заболеваний, при |
|
|
|
|
||
|
мишеней при |
благоприятной реакции на |
|
|
|
|
||
|
благоприятной реакции на |
пробу с дозированной |
|
|
|
|
||
|
пробу с дозированной |
физической нагрузкой |
|
|
|
|
||
|
физической нагрузкой |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
ГБ I стадия, низкий риск. |
ГБ I стадия, высокий риск. |
ГБ II стадия, высокий |
||
|
|
|
|
При наличии факторов |
|
риск. При |
||
Гипертоническая |
|
|
|
При отсутствии изменений в |
|
|||
|
|
|
риска ССЗ, |
|
поражении органов- |
|||
болезнь (далее – ГБ) |
|
|
|
органах-мишенях, при |
|
|||
|
|
|
удовлетворительной |
|
мишеней, при |
|||
|
|
|
|
благоприятной реакции на |
|
|||
|
|
|
|
реакции на пробы с |
|
негативной реакции |
||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
физической нагрузкой |
дозированной физической |
|
на функциональную |
|
|
|
|
|
нагрузкой |
|
пробу |
||
|
|
|
|
|
|
|||
80
СибАДИ |
|||||
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
Физиолог ческая |
При снижении |
|
|
|
|
гипотония. При сн жен |
с столического АД ниже 80 |
При таком же снижении |
|
|
|
систолического АД н же |
|
|||
|
80 мм рт. ст. у 8-12-летн х |
мм рт. ст. у 8-12-летних и |
систолического АД, |
|
|
|
и ниже 90 мм рт. ст. у 13- |
н же 90 мм рт. ст. у 13-17- |
жалобах на повышенную |
|
|
Первичная |
17-летних, при отсутств |
летних, при наличии жалоб |
утомляемость, |
|
|
артериальная |
органическ х поражен й |
на повышенную |
сердцебиение, |
|
|
гипотензия |
и сопутствующ х ССЗ, |
утомляемость и |
головокружение при |
|
|
|
отсутств жалоб, при |
головокружения при |
удовлетворительной |
|
|
|
благоприятной реакции на |
нормальной реакции на |
реакции на пробу с |
|
|
|
пробу с дозированной |
про у с дозированной |
дозированной физической |
|
|
|
физической нагрузкой и |
физической нагрузкой и |
нагрузкой |
|
|
|
ортостатической пробы |
|
|
||
|
ортостатической про ы |
|
|
||
|
|
|
|
||
Нарушения сердечного |
|
|
Функциональные |
|
|
ритма и проводимости |
|
|
Функциональные |
||
|
|
нарушения ритма и |
|||
функционального |
Умеренная синусовая |
|
|||
|
проводимости при |
нарушения ритма и |
|||
генеза |
аритмия, тахикардия, |
|
|||
Выраженная синусовая |
отсутствии заболеваний |
проводимости при |
|||
(синусовая аритмия, |
брадикардия, |
||||
аритмия, тахикардия, |
сердца, |
отсутствии |
|||
тахикардия, |
функциональные |
||||
брадикардия при отсутствии |
удовлетворительной |
заболеваний сердца, |
|||
брадикардия, вагусная |
нарушения проводимости |
||||
AV-блокада I степени, |
при отсутствии |
заболеваний сердца и |
реакции на дозированную |
но отрицательными |
|
благоприятной реакции на |
физическую нагрузку и |
результатами проб с |
|||
неполная блокада |
заболеваний сердца и |
||||
пробу с дозированной |
положительных |
задержкой дыхания и |
|||
правой ножки пучка |
благоприятной реакции на |
||||
физической нагрузкой |
результатах проб с |
ортостатической |
|||
Гиса, единичная |
пробу с дозированной |
||||
|
задержкой дыхания |
пробы |
|||
желудочковая или |
физической нагрузкой |
|
|||
|
ортостатической пробы |
|
|||
узловая |
|
|
|
||
|
|
|
|
||
экстрасистолия) |
|
|
|
|
|
81
СибАДИ |
||||
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Стойкие нарушения |
|
|
|
|
ритма и проводимости |
|
|
|
|
сердца (аритмии, |
|
|
|
|
требующие |
|
|
|
|
антиаритмической |
|
|
|
|
терапии, синдром |
|
|
Строго индивидуально при |
Строго |
WPW, постоянные или |
|
|
отсутствии |
индивидуально |
интермитирующие |
|
|
недостаточности |
при кардио- |
формы AV-блокады I |
|
|
коронарного и общего |
гемодинамических |
II степени, полные |
|
|
кровообращения |
нарушениях |
блокады ножек пучка |
|
|
|
|
Гиса, синдром слабости |
|
|
|
|
синусового узла, |
|
|
|
|
политопная |
|
|
|
|
желудочковая |
|
|
|
|
экстрасистолия) |
|
|
|
|
Малое сердце |
|
При благоприятной реакции |
При положительных |
|
(гипоэволютивная |
|
на пробу с дозированной |
результатах |
|
форма сердца) |
|
физической нагрузкой |
ортостатической пробы |
|
82
СибАДИ |
|||||
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
Органы дыхания |
|
|
|
|
|
|
|
В течение 1-2 |
|
|
|
|
|
месяцев после |
|
|
|
|
При ремиссии не менее |
окончания |
|
Хронический бронхит, |
|
|
трех месяцев и отсутствии |
обострения при |
|
простой, слизисто- |
|
|
клинических и |
наличии |
|
гнойный, |
|
Строго индивидуально |
функциональных |
маловыраженных |
|
обструктивный, |
|
|
изменений со стороны |
клинических и |
|
эмфизематозный |
|
|
органов дыхания и других |
функциональных |
|
неуточненный |
|
|
систем организма |
изменений со |
|
|
|
|
|
стороны органов |
|
|
|
|
|
дыхания и других |
|
|
|
|
|
систем организма |
|
|
|
Не раньше чем через 1 год |
|
|
|
|
|
после последнего приступа, |
|
|
|
|
Через 2 года после |
при отсутствии вторичных |
|
При вторичных |
|
|
изменений в легких и |
При отсутствии явлений |
|||
|
последнего приступа, при |
изменениях в легких, |
|||
|
явлений дыхательной |
дыхательной |
|||
|
благоприятной реакции на |
при явлениях |
|||
|
недостаточности в покое |
недостаточности в покое, |
|||
Астма бронхиальная |
пробы с дозированной |
дыхательной или |
|||
при физических нагрузках, |
если приступы протекают |
||||
|
физической нагрузкой |
сердечно-сосудистой |
|||
|
при благоприятной реакции |
не тяжело и бывают не |
|||
|
(кроме астмы физического |
недостаточности, при |
|||
|
на пробу с дозированной |
чаще 1-2 раза в год |
|||
|
напряжения) |
тяжелом течении |
|||
|
физической нагрузкой |
|
|||
|
|
|
|
||
|
|
(кроме астмы физического |
|
|
|
|
|
напряжения) |
|
|
|
83
СибАДИ |
|||||
|
|
|
|
|
Продолжение прил.1 |
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
|
|
При небольших аденоидных |
При аденоидах II степени |
|
|
|
|
вегетациях, слегка |
(хоаны прикрыты |
|
|
|
|
прикрывающих верхний |
наполовину) и III степени |
|
|
|
|
край хоан и не |
(хоаны прикрыты |
При аденоидах III |
|
Гипертрофия |
|
препятствующих носовому |
полностью), но при |
степени и |
|
аденоидов |
|
дыханию, |
лагоприятной |
возможности дышать носом |
невозможности |
|
|
реакции на пробу с |
днем и удовлетворительной |
дышать носом |
|
|
|
дозированной физической |
реакции на пробу с |
|
|
|
|
нагрузкой. Избегать |
дозированной физической |
|
|
|
|
охлаждения (плавание, лыжи |
нагрузкой |
|
|
|
|
|
и др.) |
|
|
|
|
При гипертрофии II степени |
При гипертрофии III |
|
|
|
|
(миндалины заполняют две |
степени (миндалины |
При |
|
|
|
трети пространства между |
соприкасаются между |
неблагоприятной |
|
Гипертрофия |
|
небными дужками |
собой) и |
реакции на пробу с |
|
миндалин |
|
язычком) при благоприятной |
удовлетворительной |
дозированной |
|
|
|
реакции на пробу с |
реакции на пробу с |
физической |
|
|
|
дозированной физической |
дозированной физической |
нагрузкой |
|
|
|
нагрузкой |
нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
При декомпенсированной |
При |
|
|
|
|
или токсико-аллергической |
|
|
|
|
|
неблагоприятной |
|
|
|
|
|
форме при |
|
Тонзиллит |
|
|
|
реакции на пробу с |
|
|
|
|
удовлетворительных |
||
хронический |
|
|
|
дозированной |
|
|
|
|
результатах пробы с |
||
|
|
|
|
физической |
|
|
|
|
|
дозированной физической |
|
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
|
84
|
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
5 |
|
|
|
|
|
При окончании |
|
|
|
|
|
острого периода |
|
|
|
|
|
после выписки в |
|
|
При полном выздоровлении |
|
|
образовательное |
|
|
При полном выздоровлении |
|
учреждение, при |
|
|
|
не ранее 3-4 недель после |
не ранее 3-4 недель после |
|
некоторых жалобах |
|
|
выписки в о разовательное |
выписки в образовательное |
|
астенического |
|
|
учреждение, при отсутствии |
учреждение, при |
|
характера, при |
Частые респираторные |
|
хронических очагов |
отсутствии хронических |
нарушениях носового |
|
|
инфекции и жалоб |
очагов инфекции и жалоб |
|
дыхания при |
|
заболевания (не менее |
|
|
|||
|
астенического характера, |
астенического характера, |
|
неблагоприятной |
|
четырех раз в течение |
|
|
|||
|
отсутствии существенных |
при умеренных нарушениях |
|
реакции на пробу с |
|
учебного года) |
|
|
|||
|
нарушений носового |
носового дыхания и |
|
дозированной |
|
|
|
|
|||
|
|
дыхания и благоприятной |
удовлетворительной |
|
физической |
|
|
реакции на пробу с |
реакции на пробу с |
|
нагрузкой. |
|
|
дозированной физической |
дозированной физической |
Допускаются занятия |
|
|
|
нагрузкой |
нагрузкой |
в домашних условиях |
|
|
|
|
|
|
по комплексам |
|
|
|
|
|
упражнений, |
|
|
|
|
|
выданных врачом |
|
|
|
|
|
ЛФК |
|
|
При полной ремиссии |
|
|
При неполной |
|
|
При неполной ремиссии и |
|
ремиссии и |
|
|
|
благоприятной реакции на |
|
||
|
|
|
удовлетворительной |
||
|
|
пробу с дозированной |
благоприятной реакции на |
|
|
Хронический ларингит |
|
|
реакции на пробу с |
||
|
физической нагрузкой. |
пробу с дозированной |
|
||
|
|
|
|
||
|
СибАДИИзбегать охлаждения (лыжи, физической нагрузкой |
|
дозированной |
||
|
|
плавание и др.) |
|
|
физической |
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
|
85
СибАДИ |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
|
1 |
2 |
|
3 |
|
|
4 |
|
5 |
|
При отсутств |
При отсутствии нарушений |
При затруднении носового |
При |
||||
|
нарушен й носового |
носового дыхания и |
дыхания и |
неблагоприятной |
||||
Искривление носовой |
дыхания и благопр ятной |
удовлетворительной реакции |
удовлетворительной |
реакции на пробу с |
||||
перегородки |
реакции на пробу с |
на про у с дозированной |
реакции на пробу с |
дозированной |
||||
|
дозированной ф з ческой |
физической нагрузкой |
дозированной физической |
физической |
||||
|
нагрузкой |
|
|
|
|
нагрузкой |
нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
|
|
При неполной |
|
|
|
При |
стойкой |
ремиссии, |
При неполной ремиссии, |
ремиссии, |
||
Хронический ринит, |
|
лагоприятной |
|
реакции на |
благоприятной реакции на |
удовлетворительной |
||
назофарингит, |
|
про у |
с |
дозированной |
пробу с дозированной |
реакции на пробу с |
||
хронический фарингит |
|
физической нагрузкой |
физической нагрузкой |
дозированной |
||||
|
|
физической |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
При отсутствии нарушений |
При неполной ремиссии и |
При |
||||
|
|
затрудненном носовом |
||||||
|
|
носового дыхания |
неблагоприятной |
|||||
|
|
дыхании, |
||||||
|
|
аллергических проявлений, |
реакции на пробу с |
|||||
Ринит хронический |
|
удовлетворительной |
||||||
|
при благоприятной реакции |
дозированной |
||||||
|
|
реакции на пробу с |
||||||
|
|
на пробу с дозированной |
физической |
|||||
|
|
дозированной физической |
||||||
|
|
физической нагрузкой |
нагрузкой |
|||||
|
|
нагрузкой |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
86
СибАДИ |
||||
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
При односторонней II |
|
|
|
При односторонней I |
степени (восприятие |
|
|
|
степени (восприятие |
шепотной речи до 1 метра) |
|
|
|
шепотной речи от 1 до 5 |
и односторонней III |
|
Тугоухость |
|
метров) и лагоприятной |
степени (шепотная речь не |
При двусторонней II |
|
|
реакции на пробу с |
воспринимается) и при |
и III степени |
|
|
дозированной физической |
удовлетворительной |
|
|
|
нагрузкой |
реакции на пробу с |
|
|
|
|
дозированной физической |
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
|
|
При неполной |
|
|
|
При неполной ремиссии |
ремиссии, |
|
|
|
удовлетворительной |
|
|
|
При полной ремиссии и |
благоприятной реакции на |
|
|
|
реакции на пробу с |
||
|
|
благоприятной реакции на |
пробу с дозированной |
|
Отит хронический |
|
дозированной |
||
|
пробу с дозированной |
физической нагрузкой и |
||
|
|
физической |
||
|
|
физической нагрузкой |
пробу на вестибулярную |
|
|
|
нагрузкой и пробу на |
||
|
|
|
устойч вость |
|
|
|
|
вестибулярную |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
устойчивость |
87
СибАДИ |
||||||
|
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
Органы зрения |
|
|
|
|
|
|
|
При миопии или |
|
|
|
|
|
|
гиперметропии высокой |
|
|
|
|
|
|
степени, смешанном |
|
|
|
|
|
|
астигматизме, при степени |
|
|
|
|
|
|
аномалии рефракции |
|
|
|
|
|
|
±7,0 D и более и |
|
|
|
|
|
При миопии или |
независимо от остроты |
При |
|
|
При миопии или |
гиперметропии средней |
зрения при |
прогрессирующей |
||
|
гиперметропии слабой |
степени, сложном |
удовлетворительной |
миопии любой |
||
|
степени, простом |
астигматизме: при остроте |
реакции на пробу с |
степени без |
||
|
астигматизме: при остроте |
зрения 0,5 и выше (с |
дозированной физической |
осложнений, при |
||
|
коррекцией) и степени |
нагрузкой. При наличии |
удовлетворительной |
|||
Миопия, |
зрения не менее 0,9 (с |
|||||
аномалии рефракции менее |
изменений глазного дна |
реакции на пробу с |
||||
гиперметропия, |
коррекцией) и степени |
|||||
±3,0 D и независимо от |
независимо от степени |
дозированной |
||||
астигматизм |
аномалии рефракции |
|||||
остроты зрения при степени |
снижения остроты зрения и |
физической |
||||
|
менее ±3,0 D при |
|||||
|
аномалии рефракции от 4,0 |
аномалии рефракции |
нагрузкой, при |
|||
|
благоприятной |
реакции на |
||||
|
до 6,0 D при благоприятной |
вопрос о допуске к |
регулярном |
|||
|
пробу с дозированной |
|||||
|
реакции на пробу с |
занятиям физической |
офтальмологическом |
|||
|
физической нагрузкой |
|||||
|
дозированной физической |
культурой решает |
контроле и на фоне |
|||
|
|
|
||||
|
|
|
нагрузкой |
офтальмолог. з-за |
лечения |
|
|
|
|
|
опасности отслойки |
|
|
|
|
|
|
сетчатки занятия |
|
|
|
|
|
|
ограничиваются |
|
|
|
|
|
|
дыхательными |
|
|
|
|
|
|
общеразвивающими |
|
|
|
|
|
|
упражнениями |
|
|
88
СибАДИ |
||||||
|
|
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
1 |
2 |
|
|
3 |
4 |
5 |
|
|
|
При неаккомодационном |
|
|
|
|
|
|
косоглазии с амблиопией |
|
|
|
|
При аккомодац онном |
при остроте зрения с |
|
|
||
|
косоглазии без амбл |
оп |
коррекцией не менее 0,7 с |
|
|
|
|
при остроте зрен |
я с |
нарушения |
инокулярного |
|
|
|
коррекцией на оба глаза |
зрения и при |
лагоприятной |
|
|
|
|
не менее 1,0 без |
реакции на пробу с |
|
|
||
Косоглазие |
нарушения б нокулярного |
дозированной физической |
|
|
||
|
зрения и при |
|
нагрузкой. Противопоказаны |
|
|
|
|
благоприятной реакции на |
упражнения, связанные с |
|
|
||
|
пробу с дозированной |
точным определением |
|
|
||
|
физической нагрузкой |
расстояния до спортивного |
|
|
||
|
предмета (игра с мячом) или |
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
снаряда (прыжок с разбега |
|
|
|
|
|
|
через «козла», «коня») |
|
|
|
|
|
|
Органы пищеварения |
|
|
|
|
При отсутствии |
|
|
|
|
|
|
эндоскопических |
При отсутствии |
|
|
||
|
признаков хронического |
эндоскопических признаков |
|
|
||
Функциональные |
процесса, отсутствии |
хронического процесса, при |
|
|
||
расстройства желудка |
жалоб при |
|
удовлетворительной реакции |
|
|
|
|
благоприятной реакции на |
на пробу с дозированной |
|
|
||
|
пробу с дозированной |
физической нагрузкой |
|
|
||
|
физической нагрузкой |
|
|
|
|
|
89
|
|
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
|
5 |
|
При отсутств |
|
|
|
|
|
|
признаков хрон ческого |
При отсутствии признаков |
|
|
|
|
Функциональные |
процесса, отсутств |
|
хронического процесса, при |
|
|
|
жалоб при |
|
удовлетворительной реакции |
|
|
|
|
кишечные нарушения |
|
|
|
|
||
благоприятной реакц |
на |
на про у с дозированной |
|
|
|
|
|
пробу с доз рованной |
физической нагрузкой |
|
|
|
|
|
физической нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При полной ремиссии в |
|
При неполной |
|
При стойкой рем сс |
не |
При полной ремиссии в |
|
ремиссии или |
|
|
течение двух месяцев и |
|
||||
Хронический гастрит, |
менее двух лет и |
|
течение 1 года и |
|
неблагоприятной |
|
|
удовлетворительной |
|
||||
гастродуоденит, |
благоприятной реакции на |
лагоприятной реакции на |
|
реакции на пробу с |
||
реакции на пробу с |
|
|||||
энтероколит, колит |
пробу с дозированной |
про у с дозированной |
|
дозированной |
||
дозированной физической |
|
|||||
|
физической нагрузкой |
физической нагрузкой |
|
физической |
||
|
нагрузкой |
|
||||
|
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
|
|
Эрозивный |
|
|
При стойкой ремиссии через |
При полной ремиссии |
|
При неполной |
|
|
через 6 месяцев после |
|
ремиссии или |
||
гастродуоденит, |
|
|
1 год после окончания |
|
||
|
|
окончания лечения и |
|
неблагоприятной |
||
язвенная болезнь |
|
|
лечения и благоприятной |
|
||
|
|
удовлетворительной |
|
реакции на пробу с |
||
желудка и |
|
|
реакции на пробу с |
|
||
|
|
реакции на пробу с |
|
дозированной |
||
двенадцатиперстной |
|
|
дозированной физической |
|
||
|
|
дозированной физической |
|
физической |
||
кишки |
|
|
нагрузкой |
|
||
|
|
нагрузкой |
|
нагрузкой |
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
При полной ремиссии в |
|
При неполной |
|
При стойкой ремиссии не |
При полной ремиссии в |
|
ремиссии или |
||
|
течение двух месяцев и |
|
||||
|
менее двух лет |
|
течение 1 года и |
|
неблагоприятной |
|
Хронический |
|
удовлетворительной |
|
|||
благоприятной реакции на |
благоприятной реакции на |
|
реакции на пробу с |
|||
холецистит |
реакции на пробу с |
|
||||
пробу с дозированной |
пробу с дозированной |
|
дозированной |
|||
|
|
|
||||
|
СибАДИдозированной физической |
|
физической |
|||
|
физической нагрузкой |
физической нагрузкой |
нагрузкой |
|
||
|
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
|
|
90
СибАДИ |
||||||
|
|
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
1 |
|
2 |
3 |
|
4 |
5 |
|
|
При стойкой рем сс |
При полной ремиссии и |
|
При неполной ремиссии в |
|
Дискинезия желчного |
благоприятной реакц на |
лагоприятной реакции на |
|
течение 1 года и |
|
|
пузыря и пузырного |
пробу с доз рованной |
про у с дозированной |
|
благоприятной реакции на |
|
|
протока |
физической нагрузкой |
физической нагрузкой |
|
пробу с дозированной |
|
|
|
|
|
|
|
физической нагрузкой |
|
|
|
Органы мочеполовой системы |
|
|
|
|
Доброкачественная |
|
При отсутствии жалоб, |
|
При отсутствии жалоб, |
|
|
протеинурия при |
|
сохранении функции почек, |
|
сохранении функции почек, |
|
|
отсутствии |
|
лагоприятной реакции на |
|
удовлетворительной |
|
|
заболеваний почек |
|
про у с дозированной |
|
реакции на пробу с |
|
|
(физиологическая, |
|
физической нагрузкой |
|
дозированной физической |
|
|
ортостат |
ческая) |
|
|
нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Через 1 год после |
|
|
|
|
|
|
обострения при |
|
|
|
|
|
|
сохраненной функции |
|
|
|
|
|
|
почек, отсутствии жалоб, |
|
|
|
|
|
|
пастозности, |
При неполной |
|
|
|
|
|
благоприятной реакции на |
|
|
|
|
|
|
ремиссии, |
|
|
|
|
|
|
функциональную пробу, |
|
Гломерулярные |
|
|
|
неблагоприятной |
||
|
|
|
адекватной реакции на |
|||
болезни |
|
|
|
реакции на пробу с |
||
|
|
|
выполнение комплекса |
|||
(гломерулонефрит) |
|
|
|
дозированной |
||
|
|
|
ЛФК, исключаются |
|||
|
|
|
|
|
физической |
|
|
|
|
|
|
упражнения с повышением |
|
|
|
|
|
|
нагрузкой |
|
|
|
|
|
|
внутрибрюшного давления, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вызывающие сильные |
|
|
|
|
|
|
сотрясения тела (прыжки, |
|
|
|
|
|
|
подскоки, кувырки) и |
|
|
|
|
|
|
быстрый бег |
|
91
|
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СибАДИ |
|
|
|||
1 |
|
2 |
3 |
4 |
|
5 |
Туболоинтерстициаль- |
|
При стойкой и полной |
При компенсированной |
|
При неполной |
|
ные болезни |
|
|
||||
|
почечной функции через 1 |
|
клинической |
|||
(пиелонефрит |
|
ремиссии, сохранении |
|
|||
|
год после периода |
|
ремиссии и |
|||
хронический – |
|
почечной функции |
|
|||
|
обострения, при отсутствии |
|
компенсаторной |
|||
первичный, вторичный, |
|
лагоприятной реакции на |
|
|||
|
изменений в состоянии |
|
почечной функции, |
|||
интерстициальный |
|
про у с дозированной |
|
|||
|
сердечно-сосудистой |
|
вне периода |
|||
нефрит обменного |
|
физической нагрузкой |
|
|||
|
системы |
|
обострения |
|||
генеза и др.) |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
Врожденные пороки |
|
При отсутствии мочевого |
При сохранении функции |
|
|
|
развития почек и |
|
|
При хронической |
|||
|
почек, наличии мочевого |
|
||||
мочевыводящих путей |
|
синдрома, сохранении |
|
|||
|
синдрома, |
|
почечной |
|||
(ротация почек, |
|
функции почек, |
|
|||
|
удовлетворительной |
|
недостаточности – |
|||
дистопия почек, |
|
лагоприятной реакции на |
|
|||
|
реакции на пробу с |
|
строго |
|||
небольшая |
|
про у с дозированной |
|
|||
|
дозированной физической |
|
индивидуально |
|||
пиелоэктазия, |
|
физической нагрузкой |
|
|||
|
нагрузкой |
|
|
|||
подвижность почек) |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
При отсутствии |
При отсутствии |
|
|
|
|
|
воспалительных процессов, |
|
|
|
|
|
|
воспалительных процессов, |
|
|
|
|
|
|
органических заболеваний |
|
|
|
Нарушения |
|
органических заболеваний |
|
|
||
|
матки, дефектов гемостаза, |
|
|
|||
менструального цикла |
|
матки, дефектов гемостаза, |
|
|
||
|
очагов хронической |
|
|
|||
в период становления |
|
очагов хронической |
|
|
||
|
инфекции, наличии жалоб |
|
|
|||
менструальной |
|
инфекции, жалоб |
|
|
||
|
астенического характера, |
|
|
|||
функции (ювенильные |
|
астенического характера, |
|
|
||
|
удовлетворительной |
|
|
|||
маточные |
|
благоприятной реакции на |
|
|
||
|
реакции на пробу с |
|
|
|||
кровотечения, |
|
пробу с дозированной |
|
|
||
|
дозированной физической |
|
|
|||
аменорея |
др.) |
|
физической нагрузкой. В |
|
|
|
|
нагрузкой. В период |
|
|
|||
|
|
|
период менструации занятия |
|
|
|
|
|
|
менструации занятия не |
|
|
|
|
|
|
не рекомендуются |
|
|
|
|
|
|
разрешаются |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
92
СибАДИ |
|||||
|
|
|
|
|
Продолжение прил. 1 |
1 |
|
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
При отсутствии |
|
|
|
|
|
нейровегетативных и |
|
|
|
|
|
психосоматических |
|
|
|
|
|
симптомов, истерических |
|
|
|
|
|
реакций, воспалительного |
|
|
|
|
|
процесса избыточного |
|
Дисменорея |
|
|
|
перегиба матки, |
|
|
|
|
|
удовлетворительной |
|
|
|
|
|
реакции на пробу с |
|
|
|
|
|
дозированной физической |
|
|
|
|
|
нагрузкой. Рекомендуется |
|
|
|
|
|
включение ритмической |
|
|
|
|
|
гимнастики, танцев, |
|
|
|
|
|
элементов спортивных игр |
|
|
|
Эндокринная система, расстройства |
питания |
|
|
|
Увеличение I-II степени без |
Увеличение III-IV степени |
Увеличение I-IV степени с |
Увеличение I-IV |
|
|
нарушением функции в |
степени с |
|||
Увеличение |
|
нарушения функции при |
без нарушения функции при |
стадии компенсации, при |
нарушением функции |
щитовидной |
благоприятной реакции на |
благоприятной реакции на |
удовлетворительной |
(гипоили |
|
железы |
|
пробу с дозированной |
пробу с дозированной |
реакции на пробу с |
гипертиреоз) в |
|
|
физической нагрузкой |
физической нагрузкой |
дозированной физической |
стадии |
|
|
|
|
нагрузкой |
субкомпенсации |
93
СибАДИ |
Окончание прил. 1 |
|||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
5 |
|
Избыточная масса |
|
|
|
|
|
|
тела за счет |
|
|
|
|
|
|
повышенного |
При отсутствии зменен й со |
|
|
|
При выраженных |
|
жироотложения |
стороны сердечно-сосуд стой, |
|
|
|
||
|
При удовлетворительной |
|
нарушениях со |
|||
(превышение массы |
нервной и друг х с стем |
При лагоприятной реакции |
|
|||
реакции на пробу с |
|
стороны сердечно- |
||||
тела на 10-19 %), |
организма при благопр ятной |
на про у с дозированной |
|
|||
дозированной физической |
сосудистой, нервной |
|||||
при значении |
реакции на пробу с |
физической нагрузкой |
||||
нагрузкой |
|
и других систем |
||||
индекса Кетле, |
дозированной ф з ческой |
|
|
|||
|
|
|
организма |
|||
соответствующее |
нагрузкой |
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
25-29 кг/м2 для |
|
|
|
|
|
|
возраста и пола |
|
|
|
|
|
|
Ожирение экзогенно- |
|
При отсутствии |
При отсутствии |
|
|
|
конституциональное |
|
|
|
|||
|
эндокринных нарушений, |
эндокринных нарушений, |
|
|
||
I-IV степени |
|
|
При наличии |
|||
(превышение массы |
|
изменений со стороны |
изменений со стороны |
|
||
тела за счет |
|
сердечно-сосудистой, |
сердечно-сосудистой |
|
изменений со |
|
жироотложения на |
Решается индивидуально |
нервной и других систем |
системы, при жалобах |
|
стороны сердечно- |
|
20% и более) при |
организма, при отсутствии |
астенического характера |
сосудистой, нервной |
|||
|
||||||
значении индекса |
|
жалоб и благоприятной |
при удовлетворительной |
|
и других систем |
|
Кетле, |
|
реакции на пробу с |
реакции на пробу с |
|
организма |
|
соответствующее 30 |
|
дозированной физической |
дозированной физической |
|
|
|
кг/м2 и более для |
|
нагрузкой |
нагрузкой |
|
|
|
возраста пола |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
94