- •1. Виписати розчин промедолу для підшкірних ін'єкцій
- •2. Виписати розчин атропіну сульфату для підшкірних ін'єкцій.
- •5. Виписати розчин вікасолу для підшкірних ін'єкцій
- •6. Виписати розчин новокаїну для інфільтраційної анестезії
- •7. Виписати розчин перекису водню для перев'язок.
- •8. Виписати розчин нашатирного спирту для обробки рук методом Спасокукоцького-Кочергіна
- •9. Виписати розчин йодонату для обробки операційного поля
- •10. Виписати розчин димедролу для підшкірних ін'єкцій.
- •11. Виписати розчин анальгіну для внутрішньом'язових ін'єкцій.
- •12. Виписати розчин марганцево кислового калію для промивання ран.
- •13. Виписати розчин діцінону для внутрішньом'язових ін'єкцій.
- •14. Виписати розчин контрикалу для внутрішньовенних ін'єкцій.
- •15. Виписати розчин епсилон-амінокапронової кислоти для інфузії.
- •16. Виписати розчин прозерину для підшкірних ін'єкцій.
- •17. Виписати розчин лобеліну для внутрішньовенних ін'єкцій.
- •18. Виписати розчин адреналіну для підшкірних ін'єкцій.
- •19. Виписати розчин корглікону для внутрішньовенних ін'єкцій.
- •20. Виписати розчин поліглюкіну для інфузії.
- •21. . Виписати гентаміцин для внутрішньом'язових ін'єкцій.
- •22. Виписати розчин фурациліну для промивання порожнин.
- •23. Виписати розчин глюкози для внутрішньовенного введення.
- •24. Виписати гіпертонічний розчин хлориду натрію для пов'язки.
- •25. Виписати гепаринову мазь для пов'язки.
- •26. .Виписати розчин лазікса для внутрішньовенних ін'єкцій.
- •27. Виписати розчин спиртового йоду для обробки шкіри.
- •28. Виписати розчин реополіглюкіну для трансфузії
- •29. Виписати розчин дімексіду для пов'язки.
- •30.Виписати розчин цитітону для внутрішньовенних ін'єкцій.
- •31. Виписати оксибутират натрію для внутрішньовенних ін'єкцій.
- •32. Виписати гідрокарбонат натрію для внутрішньовенного введення
- •33. Виписати розчин новокаїну для провідникової анестезії.
28. Виписати розчин реополіглюкіну для трансфузії
Rp: Rheopolyglucini 400 ml D.t.d. №2. S.: В/в кап с целью улучшения реологических свойств крови.
Действующее вещество:
Декстран
Фармакологическая группа
Плазмозамещающее средство.
Фармакодинамика
Декстран – 10 % коллоидный раствор со средней молекулярной массой 30000 - 40000. Применяется в качестве плазмозамещающего противошокового лекарственного средства гемодинамического действия. Способствует увеличению объема плазмы крови почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного средства, так как каждый грамм полимера декстрозы со средней молекулярной массой 30000 - 40000 вызывает перемещение 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.
Вследствие высокого онкотического давления декстран очень медленно проходит через сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации - из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается артериальное давление и удерживается на высоком уровне в течение длительного времени, увеличивается возврат венозной крови к сердцу, увеличивается сердечный выброс, уменьшается отек тканей. Продолжительность действия составляет от 3 до 4 часов.
Реополиглюкин может использоваться в качестве дезинтоксикационного средства и в некоторой степени в качестве средства, улучшающего микроциркуляцию в тканях.
При его введении уменьшается вязкость крови, улучшается ее текучесть, уменьшается агрегация форменных элементов, что улучшает микроциркуляцию в тканях. Механизм антитромботического эффекта объясняется среди прочего эффектом «покрытия». Исследования показали, что декстраны образуют мономолекулярную пленку на интиме сосудов, а также на поверхности тромбоцитов, что предотвращает как агрегацию тромбоцитов, так и их адгезию к стенке сосуда. Также было показано, что декстраны увеличивают количество циркулирующего тканевого активатора плазминогена (t-PA) путем блокирования действия ингибитора активатора плазминогена (РАМ). Кроме того, имеются данные о влиянии на форму молекулы фибрина, изменения которой приводят к ее более легкому разрушению при эндогенном фибринолизе, что приводит к предотвращению образования тромбов и повышает их растворимость (тромболиз). При применении в дозировке до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.
Декстран также по осмотическим механизмам стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Показания
Профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока, восполнение объема циркулирующей крови.
Нарушения артериального и венозного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита и др. нарушений кровообращения.
Для добавления к перфузионной жидкости при операциях па сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения.
Для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии.
Для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите и др. состояниях, требующих детоксикации.
Лекарственная форма
Лек. форма |
Дозировка |
раствор для инфузий |
10% |